Hỏi: Con tôi 8 tháng tuổi, cân nặng 12,5kg. Cháu khá bụ bẫm nhưng vẫn chưa mọc răng và rụng tóc sau gáy, ra mồ hôi trộm và khóc đêm. Khám dinh dưỡng phát hiện bị còi xương. Xin hỏi bác sĩ con tôi ăn uống đầy đủ và tăng trưởng tốt vì sao vẫn bị còi xương?
Trả lời: Trẻ bị còi xương là do cơ thể bị thiếu hụt vitamin D, làm ảnh hưởng đến quá trình hấp thụ và chuyển hóa canxi và phospho (là những chất cần thiết cho sự phát triển của xương). Bệnh thường gặp ở trẻ dưới 3 tuổi, nguyên nhân chủ yếu là do thiếu ánh sáng mặt trời, do chế độ ăn nghèo canxi, phospho.
Những trẻ ăn quá mặn hay quá nhiều chất đạm cũng làm đào thải vitamin D qua nước tiểu. Bên cạnh đó những trẻ không được bú mẹ đầy đủ cũng dễ mắc phải hội chứng này.
Trẻ bị còi xương thường hay quấy khóc, ngủ không yên giấc, hay giật mình, ra nhiều mồ hôi khi ngủ, rụng tóc vùng sau gáy tạo thành hình vành khăn, thóp rộng, bờ thóp mềm, thóp lâu kín, có các bướu đỉnh, bướu trán (trán dô), đầu bẹp cá trê, răng mọc chậm, trương lực cơ nhão, táo bón. Chậm phát triển vận động: chậm biết lẫy, biết bò, đi, đứng… Trong trường hợp còi xương cấp tính: Trẻ có thể bị co giật do hạ canxi máu.
Những trẻ có nguy cơ bị còi xương:
- Trẻ sinh non, sinh đôi
- Nuôi bằng sữa bò
- Quá bụ bẫm
- Sinh vào mùa đông.
Bệnh còi xương có thể gặp ở cả những trẻ rất bụ bẫm, do nhu cầu về canxi, phospho cao hơn trẻ bình thường.
Để phòng ngừa cần cho trẻ tắm nắng hằng ngày: Để chân, tay, lưng, bụng trẻ lộ ra ngoài từ 10-15 phút lúc buổi sáng (trước 9 giờ). Về mùa đông không có ánh nắng cho trẻ đi tắm điện ở khoa lý liệu pháp các bệnh viện. Bởi vì dưới da có sẵn các tiền vitamin D là 7 dehydrocholesterol, dưới tác dụng của tia tử ngoại của ánh nắng mặt trời, các tiền vitamin sẽ bị hoạt hóa chuyển thành vitamin D. Cho trẻ bú mẹ đầy đủ, khi trẻ biết ăn dặm cho trẻ ăn các loại thực phẩm có chứa nhiều canxi như: Sữa, trứng, tôm, cua, cá, rau xanh và dầu mỡ. Những trường hợp còi xương nặng cần phải bổ sung vitamin D bằng đường uống theo chỉ định của bác sĩ.
BS. Lê Hoàng – SKĐS
