Góc tư vấn

Sốt phát ban khi mang bầu và xét nghiệm

Hỏi: Hiện vợ tôi đang mang bầu được 6 tuần. Trước khi có thai khoảng 15 ngày vợ tôi bi sốt phát ban. Liệu thai nhi có bị ảnh hưởng gì không? Chúng tôi có cần phải làm gì không? Tôi cảm ơn.

Trả lời: Bạn nên đưa vợ đi xét nghiệm chỉ số IgG và IgM xem các chỉ số này có dương tính với Rubella không. Nếu bạn đã tiêm phòng cúm Rubella trước khi mang thai thì cung cấp thông tin này cho bác sỹ xét nghiệm. Về mức độ ảnh hưởng thì phụ thuộc vào kết quả của xét nghiệm các chỉ số IgG và IgM. Sau khi có kết quả xét nghiệm, bạn nên tiếp tục làm lần nữa để kiểm tra sự tăng giảm của các chỉ số này. Ngoài ra nên theo dõi sát sự phát triển của thai bằng siêu âm.

Siêu âm sản phụ khoa 2D 4D

Bình luận bằng Facebook

Bình luận

  1. NGUYEN HUYNH

    Vào ngày 21/09 em có đi chích ngừa rubela,ngày đèn đỏ của em là 28/9 nhưng tới nay em vẫn không có,em mua que thử thai 02 lẩn nhưng không có,em đang rất hoang mang,có phải do chích ngừa cơ thể nóng nên có trễ phải không ah?

  2. NGUYEN HUYNH

    Vào ngày 21/09 em có đi chích ngừa rubela,ngày đèn đỏ của em là 28/11 nhưng tới nay em vẫn không có,em mua que thử thai 02 lẩn nhưng không có,em đang rất hoang mang,có phải do chích ngừa cơ thể nóng nên có trễ phải không ah?

  3. huynh loan

    chao bs !
    con trai toi bi tim bam sinh , duc thuy tinh the 2 mat va diec do toi mang thai bi nhiem rubella . vay cho toi hoi bay gio toi muon kham khiem thinh o dau la tot nhat . mong bs hay tra loi som de toi dua chau di kham vi gia dinh toi o tan da nang .
    toi xin chan thanh cam on

  4. Thanh Hương

    Chào bác sỹ ạ. Em ở Hải Phòng, có thai 5 tuần. Mấy hôm vừa qua em bị nổi mẩn khắp người. Em đã đi xét nghiệm CRP cho kết quả âm tính, bác sỹ giải thích là em bị sốt do vỉut. Em đã quyết định bỏ thai vì không biết có bị nhiễm R hay không (ở Hải Phòng không xét nghiệm R được). Em coi như sự đã rồi với em, nhưng em có một thắc mắc về việc tiêm phòng. Sau khi đình chỉ thai thì em có thể tiêm phòng R được ngay không? (Em vẫn đang mẩn ở 2 cánh tay và vẫn không biết có nhiễm R hay không?). Em phải làm gì, bác sỹ chỉ giúp em với ạ. Em xin cảm ơn!

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Bạn có thể XN ở TTYT dự phòng của tỉnh hoặc TT kiểm dịch y tế quốc tế vì HP có cảng biển và sân bay vì vậy kiểm dịch quốc tế là bắt buộc, nên sự đầu tư phương tiện kỹ thuật rất tốt. Còn BV Việt Tiệp và BV Nhi Tây Đức nữa làm sao lại không làm được XN Rubella. Nếu đã nhiễm R thì không phải tiêm nữa, hiện tượng bạn nêu rất giống triệu chứng của R. Nên uống nhiều vitamin C cho giảm bớt phản ứng ngứa. Thua keo này nhưng nên 3- 6 tháng sau mới bày keo khác bạn nhé. Nếu ở HP không làm được thì hỏi xem BV hoặc PK tư nhân nào có dịch vụ lấy máu gửi đi XN không, nếu không làm được nữa thì đành phải về HN vậy.

  5. NGO ANH TUYET

    Bác sĩ cho em hoi khi em co thai 6 tuần em có tiếp xúc với người bị nổi ban đỏ tại cơ quan nhưng ng\ười đó nói là bị dị ứng thời tiết. Em sau đo cũng không có biểu hiên sốt hay phát ban ji. em jo thai đã 18 tuân . em đã đi xét nghiệm sàng lọc trước sinh kết quả bình thường. Bác sĩ cho em hoi em có nguy cơ bi rubela khong , và có càn đi lam thêm xét nghiệm IGm và igg không ?

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Nếu người đó có kèm theo viêm mũi họng ho và sụt sịt, nốt ban nhỏ li ti, ngứa và nếu cơ quan bạn có nhiều người cùng bị như vậy thì bạn nên đi XN tại BV Nhiệt đới, hoặc tại BVPS.

  6. Bùi Thị Thu Hà

    hồi em có thai được 4 tuần thì bị sốt 1 ngày kèm theo viêm họng nhưng không bị sốt phát ban.em có uống 2 viên hạ sốt, em chữa viêm họng bằng quất và mật ong sau 2 tuần thì khỏi. sau đó khoảng 1-2 tuần thì ở trường học sinh bắt đầu có dịch sốt phát ban. em vẫn phải đi dạy nhưng đeo khẩu trang hoạt tính. đến bây giờ thai được 28 tuần rồi thì bs bảo e đi xét nghiệm rubella xem có kháng thể không. e chưa tiêm phòng rubella, mà hồi bé không biết có bị bệnh đó chưa. tuần sau e mới lấy được kết quả xét nghiệm. em lo lắng quá, theo bác sĩ em phải làm sao ạ?

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Bây giờ không còn biện pháp xử lý nào ngoài việc phải ăn uống tốt hơn để sinh con to khỏe và sau đó đưa bé đi khám kiểm tra chức năng não, mắt, tai…nếu có bệnh thì điều trị vậy. Chúc bạn may mắn và bình an.

  7. thanhtam

    bac si sao khong tra loi cau hoi cua em vay? bac si oi bay gio dieu tri khiem thinh cho be cua em duoc khong va dieu tri co nhieu tien lam khong (gia dinh noi va ngoai deu ngheo ca ai cung benh dau).neu nhieu tien qua thi em khong co tien chua benh cho be roi!

      • thanhtam

        bac si oi o tphcm thi benh vien nao dieu tri khiem thinh (chinh xac ten benh vien)va dieu tri co ton nhieu tien lam khong?hom nay con gai cua em bi van de nay nua em muon hoi bac si.hai ngay nay be bu la bi sac sua,ban dem be tho co tieng ,long nguc va bung be nho len nho xuong rat nhanh .

        • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

          Có thể bé viêm phổi bạn nên đưa bé đi khám ngay nhé. Trong TP HCM chưa có TT điều trị khiếm thính lớn như BV NHI TƯ ngoài HN. Có thể 1 vài năm nữa sẽ có, lúc đó vẫn kịp điều trị cho bé, bây giờ tập trung nuôi bé qua thời kỳ này cho bé sống, tăng cân và có sức đề kháng tốt hơn, lần lần gỡ rối bạn nhé. Sau này có dịp MYC sẽ làm cầu nối tìm nhà tài trợ để giúp bạn điều trị cho bé nếu bạn vẫn tin tưởng MYC. Dũng cảm lên Thanh Tâm, tâm sáng thì trời phù hộ bạn và bé.

          • thanhtam

            cam on MYC rat nhieu !hom qua em dua be di kham tim roi ,ket qua rat kha quan .bac si bao tim cua be gio chi bi bam sinh nhe thoi (khong can phai uong thuoc va mo tim dau vi tim bay gio bi nhe khong anh huong toi co the be nhieu).hep van dong mach va con ong dong mach khong dang ke.vo chong em rat mung .bay gio em chi lo cho be len can du 5kg la be duoc mo mat do MYC oi .em co hoi bac si ve nao cua be bac si bao bay gio chua danh gia duoc muc nang nhe ve nao cua be .thoi doi be .em thay be lanh lam .em mong rang nao be bi nhe thoi .

            • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

              Mừng cho bạn quá, cố gắng nuôi bé khỏe. Nên tiêm chủng đúng lịch để giúp bé có khả năng miễn dịch tốt bạn nhé.

  8. thanhtam

    be nha em nay duoc 3thang 10 ngay ,can nang 3,7kg .luc sinh duoc 1.7kg chieu cao 45 cm .be hay bi tieu chay lam ,be uong sua similac thuong .be bu duoc 60ml cu 2 tieng be bu 1 lan .bay gio co nen cho be an bot khong ha bac si ?bay gio dieu tri khiem thinh o dau ha bac si ?

  9. Luu Thanh Mai

    Chao bac sy. Hien nay em dang mang thai to tuan thu 22. Tuan thu 19 (25.6) em co bi sot phat ban. Den ngay 7.7 em di xet nghiem Rubella tai BV phu san TW. Kq nhu sau: IgG 75,2 IU/ml (duog tinh), IgM: 0.09 Index (am tinh). Bac sy tu van rang em da bi nhiem Rubella tu truoc day chu ko phai lan sot vua qua. Bs co the giai thich giup em ro hon ko. Nhu vay co khi nao em bi nhiem Rubella trong thoi gian dau mang thai ko. Em cam on bac sy.

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Bạn nên XN lại lần 2 có kết quả gửi lại cùng với câu hỏi lần này để MYC xem lại và thảo luận với bạn

  10. Trần Bích Phương

    Thưa bác sỹ, em đang mang thai sang tuần thứ 20. Ngày 4/3 em đi khám bác sỹ có chẩn đoán NGHI BỊ RUBELLA, sau đó vài ngày em thấy xuất hiện những triệu chứng của bệnh. Ngày 26/4, em đi siêu âm, bác sỹ thông báo em có thai được 9 tuần. Nếu tính lùi ngày theo như kết quả siêu âm của bác sỹ thì em đã bị nhiễm Rubella vào tuần thứ 1 của thai kỳ. Em đã đi làm xét nghiệm Triple Test (kết quả nguy cơ dị tật thấp) và đã đi siêu âm 4D (kết quả thai nhi bình thường) Em đang rất băn khoăn về 2 vấn đề sau, em rất mong bác sỹ giải đáp giúp em:
    – Nếu nhiễm Rubella vào tuần đầu tiên của thai kỳ thì tỷ lệ thai bị dị tật là bao nhiêu % ạ? Theo như các tài liệu trên mạng em có đọc được thì chỉ nói chung chung về khả năng thai bị dị tật khi thai phụ nhiễm Rubella TRONG BA THÁNG ĐẦU.
    – Liệu kết quả siêu âm để tính toán tuổi của thai nhi có sai số không ạ?Có nghĩa là có thể thai nhi có tuổi thai (qua siêu âm) lớn hơn hoặc nhỏ hơn 1 tuần hoặc 1 vài ngày so với tuổi thực tế của thai nhi?

    Em cảm ơn bác sỹ!

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Nhiễm R trong 3 tháng đầu tỉ lệ tác động gây bất thường là 65-85% (tùy theo tác giả nghiên cứu ở mỗi vùng miền khác nhau trên cơ địa mỗi tộc người khác nhau). Có thể không bị dị tật hình thể, nhưng gây bất thường về chức năng như điếc, mù, trì trệ trí não mà SÂ không phát hiện được. Tiêm vaccin phòng bệnh R mà còn được khuyến cáo tránh thai 3 tháng sau tiêm, thì việc nhiễm bệnh ngay trong thời kỳ đầu thai kỳ là rất nguy hiểm. Nếu bạn khám thai tại TT sàng lọc trước sinh BVPS TƯ mà kết luận thai bình thường (hy vọng bạn nằm trong nhóm 15-35% còn lại) và không tư vấn phá bỏ thai thì tạm yên tâm. Sau sinh đưa bé đi khám kiểm tra chức năng nghe, nhìn…Lần hỏi sau nhớ xác nhận hộp thư để nhận câu trả lời.

  11. Đặng Bích Huệ

    Chào MYC,em đọc trên báo Dân Trí thấy PGS.TS Lê Anh Tuấn nói là ở BVPS đang tiến hành thử nghiệm phương pháp mới phát hiện thai nhiễm RUBELA,đặc biệt là thai phụ bị nhiễm RUBELA sau 3 tháng đầu.Vậy cho em hỏi để làm được xét nghiệm đấy em phải làm thủ tục những gì?khoảng thời gian bao lâu thì áp dụng đại trà cho những Thai phụ bị nhiễm RUBELA.em xin cảm ơn.

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Nếu bạn muốn được tham gia CT sàng lọc trước sinh, thử nghiệm phương pháp mới trong chẩn đoán bệnh R, nên đến trực tiếp Trung tâm sàng lọc trước sinh và sơ sinh thuộc BVPS TƯ hoặc nếu bạn đang khám thai ở BVPS, BVĐK tỉnh, tphố có thể giới thiệu bạn về BVPS TƯ. Chắc chỉ thời gian ngắn thôi.

  12. nguyen huyen thanh

    em dau toi duoc 11 den 12 tuan thi bi sot phat ban, khi duoc 20 tuan di xet nghiem mau xem co bi rubella ko thi ket qua igg cho thay duong tinh va igm am tinh. sieu am ko thay van de gi bat thuong. bac si khuyen de lai cung duoc. gia dinh toi rat lo lang ko biet dua tre sinh ra co bi anh huong gi ko? mong bac si cho loi khuyen.

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Sau sinh đưa bé đi khám kiểm tra chức năng về nghe, nhìn…. vậy. Bây giờ thai to rồi, không thể đặt vấn đề phá bỏ .

      • thanhtam

        bé em bị rubella bẫm sinh .bị di tật điếc,đục tinh thể ,nhiễm trùng não bào thai ,tim bãm sinh (hep động mạch phổi ,van ba lá ,lũng 1 lỗ )thận lạc chỗ .bs ở bviện nhi đồng không mổ tim cho bé .em nghe nói những epé bị bệnh rubella bẫm sinh thì tỉ lễ tử vong rất cao .?bé của em có chết không?em rất hoang mang vì bác sỉ nói bé em nếu sống thì sẽ không biêt gì hết !

        • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

          Chia sẻ nỗi buồn với bạn và bé. Đúng là bị đa dị tật như vậy khó chữa và không thọ được. Nặng nhất là não và tim. Các BS bó tay không mổ tim được vì bé yếu quá, không đủ sức chịu đựng cuộc mổ kéo dài nhiều giờ. Mong bạn cố gắng vượt qua nỗi buồn khổ này, chăm sóc bé với hy vọng sau nhiều tháng nữa sức khỏe tốt hơn sẽ mổ tim được. Hãy tham gia tuyên truyền với các bà mẹ mang thai cần biết cách phòng tránh bệnh truyền nhiễm lây qua đường hô hấp và nếu đã chẩn đoán được nhiễm Rubella trong 3 tháng đầu nên hủy thai.

          • thanhtam

            bac sĩ oi !tại sao em không bi số phát ban ,vậy tại sao con em bị rubella bẫm sinh hã bác sĩ .va làm sao dễ bé cũa em tăng cân
            tại sao mỗ mắt cho bé thì tỉ lệ sáng rấi thấp (1hoặc 2 %)thôi .bé của em bị điếc như vậy bé co bị câm không bác sỉ

            • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

              Bạn có nhiễm Rubella mà không biết vì tùy theo thể trạng mà có người phản ứng mạnh như sốt, ho, phát ban khắp người.v..v., có người chỉ thoáng qua ho hắng sụt sịt chảy nước mũi, có người mọc hạch đau đầu, ngứa mẩn 1 vài chỗ như kê dị ứng nhẹ…Vì vậy nếu thoáng qua không sốt, không mọc ban thì không để ý và cho rằng bị viêm mũi họng chút ít. Bị điếc thì không nghe được để học nói. Hiện nay tại BV Nhi TƯ ở Hà nội có chương trình điều trị khiếm thính cho trẻ từ 0-5 tuổi nhằm khôi phục chức năng nghe và dậy nói cho bé sau điều trị. Đã có 3 tỉnh thành phố triển khai CT này. Việc bị khiếm thị không chỉ riêng đục thủy tinh thể bẩm sinh mà có thể còn vấn đề hệ thống thần kinh thị giác cũng bị thương tổn nên hiệu quả thấp, nhưng nhìn thấy lờ mờ còn hơn không. Bạn cung cấp thêm thông tin về chế độ ăn hiện nay của bé thế nào (số bữa, ăn sữa mẹ, lượng ăn mỗi bữa, ăn thêm ngoài những gì ?), cân nặng lúc sinh cân nặng hiện tại và số tháng tuổi để MYC tư vấn sát hơn. Lần hỏi sau bạn nhớ xác nhận hộp thư để MYC ưu tiên trả lời bạn.

  13. Nguyễn Hà

    MYC giúp em với nhé.
    Trước khi mang thai em có tiêm phòng rubella nhưng mới được khoảng 10 ngày e thụ thai, hiện giờ Em đang mang thai ở tuần thứ 7. Em rất hoang mang, MYC hãy tư vấn giúp em phải xét nghiệm những gì và phải theo dõi như thế nào để biết thai có bị ảnh hưởng gì không ạ

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Nên bỏ thai vì vaccin là virus sống làm giảm độc lực thôi. Theo qui định phải tránh thai trong khi tiêm và sau tiêm 3 tháng.

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Bạn không nên sinh em bé này. Vaccin phòng Rubella là vaccin sống làm giảm độc lực vì vậy phải tránh thai 3 tháng sau tiêm vaccin

  14. Lê Tùng

    Kính gửi các bác sỹ MYC,
    Vợ em khi có bầu được 11 tuần thì bị sốt nhẹ (vào ngày 26/5/2011) và thấy ngứa ở mặt (có nỗi một số nốt to hơi hồng hồng trên mặt) + 1 số nốt nhỏ ở tay. Vào ngày 28/5 có đi xét nghiệm Rubella thì cho kết quả âm tính (chỉ xét nghiệm định tính), bạch cầu bình thường, Ngày 31/5 đi xét nghiệm Rubella định lượng ở Medlatec cho kết quả là IgG = 38,24 u/ml, IgM = 0.227 Col. Kết quả như vậy có thể xác định là có an toàn cho thai nhi hay không hay còn tiếp tục phải làm thêm xét nghiệm khác. Trước đây vợ em chưa bị sốt phát ban lần nào (khi bé thì không nhớ). Kính mong các bác sỹ tư vấn cho vợ chồng em.
    Em xin cảm ơn.

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Sau 1 tuần nên XN lại, nếu tăng cao hơn lần XN 1 thì nhiễm R thời gian vừa qua nhưng có thể nhẹ. Trước khi có thai đã tiêm vaccin phòng bệnh gì chưa?

      • Lê Tùng

        K/g bác sỹ Thanh Hương,
        Sau 1 tuần vợ em đã xét nghiệm lại kết quả như sau:
        Rubella IgG Cobas 6000 = 41.55 U/mL ;
        Rubella IgM Cobas 6000 = 0.239 COI.
        Trước khi có bầu vợ em không tiêm phòng R và khi còn nhỏ đã có 1 lần bị sốt phát ban không rõ là sởi thường hay R.
        Nhờ bác sỹ tư vấn.

        • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

          Khi tiêm hoặc đã nhiễm R, thời gian miễn dịch là 10 năm. Kết quả XN cho thấy Kháng thể IgG thấp ở mức duy trì. Theo MYC không đáng ngại. Bạn vẫn nên khám thai trong CT sàng lọc trước sinh nhé.

  15. Khi e có thai khoảng được 2 tuần, e có đi chụp X-quang ở bàn chân 2 lần, lúc đó e chưa biết mình đã có thai. Khi chụp không che chắn gì ở bụng. E rất lo lắng không biết ảnh hưởng như thế nào tới thai nhi, khi biết có thai e có đi khám BS và BS khuyên e nên bỏ thai, nhưng e đã giữ lại và vẫn theo dõi e bé thường xuyên. Hiện tại thai đã được 23 tuần, BS nói thai phát triển bình thường. Liệu tia X ảnh hưởng như thế nào tới e bé, khi e đã chụp 02 lần trong cùng 1 ngày. Cảm ơn bác sỹ!

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Bạn đã quyết tâm để đẻ thì tập trung vào ăn uống bổ dưỡng nuôi bé cho khỏe. Có thể hiện tại bé vẫn phát triển bình thường. Nhưng tác động lâu dài thế nào thì cần theo dõi.

  16. Minh Hoàng

    Chào MYC!
    Hiện em đang mang thai tuần 33, khi thai được 19 tuần 4 ngày thì em bị sốt phát ban khắp người. Em đã làm các xét nghiệm về R và kết quả như sau:
    _ Xét nghiệm ngày 3/1 ( trước khi bị sốt phát ban )
    Rubella igg <10UI/ml: 18,25
    Rubella igm <1.0UI/ml: 0,346
    _ Ngày 3/3 ( sau khi sốt 6 ngày )
    R igg: 21,41
    R igm: 0,496
    _ Ngày 13/3 em làm lại xét nghiệm lần cuối
    R igg: 41,87
    R igm: 0,975
    Cả 3 lần XN trên em đều làm cùng 1 nơi, bác sĩ ở đó ban đầu kết luận là em đã bị nhiễm R, nhưng sau khi lấy kết quả lần Xn cuối thì nói là em âm tính với R, vậy em xin hỏi Myc là kết luận của BS như thế có đúng không? E có hỏi vì sao lần này em lại âm tính thì Bs ấy nói chỉ số IgM của em dưới 1 nên không đáng lo. Tuy vậy em vẫn rất lo cho tình trạng sức khỏe của con mình. Myc có thể nói cho em biết kết quả chính xác sau 3 lần XN trên không, và liệu em bé của em có chịu ảnh hưởng gì nhiều không? Rất cảm ơn MYC.

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Trước khi sốt phát ban, bạn đã XN và đã có kháng thể IgG trong máu (3/1), sau khi phát ban, XN cho thấy kháng thể IgG có tăng hơn 1 chút, cả 3 lần IgM đều (-) thì yên tâm.

Bình luận