Góc tư vấn

Thai phụ bị nấm thì dùng thuốc gì cho an toàn?

Hỏi: Tôi có thai được 6 tháng, nhưng bị nấm âm đạo và phải dùng thuốc chống nấm đặt tại chỗ. Xin hỏi thuốc chống nấm có ảnh hưởng đến thai không?

Trả lời: Các thuốc chống nấm có loại dùng ngoài có loại chỉ dùng trong, có loại dùng cả hai cách. Lo ngại nhất là dùng trong vì một số thuốc có thể gây dị tật cho thai.

Thuốc dùng an toàn cho người có thai đến nay có amphotericin B. Thuốc dùng tiêm tĩnh mạch, tiêm tủy sống, đặt âm đạo đều không gây dị dạng cho thai. Tuy nhiên, thuốc có thể gây ra thiếu máu, hạ kali máu, suy thận cho cả mẹ và thai nên cần theo dõi chặt chẽ. Trường hợp nấm khu trú một chỗ (nấm âm đạo, nấm phổi, nấm tiêu hóa) cần cân nhắc kỹ, nếu thấy không thật cần thiết thì dùng một thuốc ít độc hơn (ví dụ viên đặt clotrimazol, miconidazol trị nấm âm đạo ít khi gây tác dụng phụ).

Hầu hết các thuốc dùng chữa nấm tại chỗ đều không độc cho thai. Nhưng cần chú ý: Không dùng liều quá cao (dùng loại nồng độ cao, dùng vượt liều, bôi thuốc quá dày, quá nhiều lần),  tránh để thuốc tiếp xúc với những nơi nhạy cảm (vùng ở niêm mạc miệng, lưỡi, hầu, vùng  bị tổn thương), đặc biệt không dùng kéo dài ở những nơi này với liều cao. Lý do: sợ thuốc ngấm vào bên trong thông qua hệ mạch máu dưới da. Tốt nhất chỉ nên dùng các loại thuốc có nồng độ thích hợp, trong liệu trình điều trị do thầy thuốc đã ấn định (đúng liều, đúng ngày), tránh hết sức bôi lên những chỗ nhạy cảm nếu không có chỉ định…

Những thuốc cần thận trọng với người có thai: griseopulvin, metronidazol, chlotrimazol, nistatin, fluconazol và iltraconazol.

Siêu âm sản phụ khoa 2D 4D

Bình luận bằng Facebook

Bình luận

  1. Linh

    Xin chào bác sỹ ! Em rất mong nhận được sự giải đáp nhanh từ bác sỹ vì em đang uống thuốc. Em năm nay 31t,em bị thai lưu 2 lần nên em chuẩn bị để có em bé đầu năm sau nên ngày 9/8/2011 em khám phụ khoa thì BS thì em bị viêm cổ tử cung tái tạo nên BS chỉ định cho em đi SÂ kết quả bình thường và XN Pap's, kết quả là "tế bào phản ứng do viêm" và kê toa thuốc là Ferricon 30v và Sdicanxi 30v, Neo 10v và hẹn 3 tháng tái khám. Em về đặt thuốc Neo được 6 ngày thì đau và rất rát. Nên đến ngày 23/8 em đi tái khám lại thì BS kê toa thuốc Vaglinazol 10v và hẹn 1 tháng tái khám. Em về đặt thuốc nhưng vẫn đau và rát, rát suốt ngày và đi tiểu vẫn bị. Trong thời gian này em không quan hệ. Đến ngày 23/9 em đi tái khám BS chỉ định SÂ thì kết quả là "có khối echo kém đk 30×20 -> Nang BT (T) loại 2" và kê toa thuốc Oricentri 300mg 14v, Farnisone 20v, Febito 30v, Nyvagi 10v, Ladysoft 1 chai. Hẹn 3 tháng sau tái khám !
    Bác sỹ vui lòng cho em biết là em bị nang như vậy có nguy hiểm không và có ảnh hưởng đến việc có em bé ko ? Các loại thuốc BS kê toa toàn là thuốc chống viêm, như vậy có tốt để chuẩn bị có em bé ko ? Em rất mong nhận được sự trả lời nhanh của Bác sỹ vì em đang uống thuốc mà lại rất lo.
    Em cám ơn bác sỹ rất nhiều ! Em chào bác sỹ

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Xin lỗi chưa đáp ứng kịp yêu cầu của bạn. Không biết bạn khám và điều trị ở đâu nhưng đơn thuốc BS kê cho bạn không có căn cứ vì không chứng minh bạn bị viêm do loại vi khuẩn gì vì vậy đặt nhiều thứ thuốc sẽ tiêu diệt 1 số vi khuẩn có lợi trong ÂĐ. Bạn nên đến BVPS SÂ lại khối u nang BT

  2. Liên

    Cháu chào bác sỹ,cháu đang có thai lần đầu và được 9 tuần tuổi, hiện nay cháu đang bị viêm cổ tử cung và viêm âm đạo mức độ nhẹ. Cho cháu hỏi, như thế có ảnh hưởng gì đến thai ko ah? Và bây giờ cháu nên chữa trị viêm đó như thế nào ạh? Cháu cám ơn bác sỹ rất nhiều,lần đầu mang thai nên cháu lo lắng lắm !

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Bạn phải đi khám và XN xem viêm do loại vi khuẩn gì hay do nấm… để điều trị thuốc thích hợp mới nhanh khỏi. Nên kiêng "quan hệ" vợ chồng trong 3 tháng đầu và 3 tháng cuối, nhất là lúc này bạn đang bị viêm nhiễm khuẩn như vậy.

  3. Phuong Huyen

    Xin chào BS Thanh Hương
    Cháu hiện nay 25 tuổi, có thai được 10 tuần. trong thời gian gần đây cháu thấy hơi ngứa ở vùng kín nên đi khám phụ khoa và bác sĩ đã dùng biện pháp nội soi cổ tử cung rồi kết luận là viêm lộ tuyến, kê 6 viên thuốc đặt polygynax. Nhưng sau khi nội soi cháu thấy rất khó chịu ở vùng bụng dưới, đau âm ỉ và nhức. đến hôm nay được 2 hôm rồi nhưng vẫn đau âm ỉ ( không ra máu). Vậy cháu xin hỏi nội soi như vậy có ảnh hưởng nhiều đến thai nhi không và thuốc đặt kia có ảnh hưởng đến thai nhi không ạ? Cháu xin cảm ơn.

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Thuốc đặt không ảnh hưởng, nhưng thực chất việc khám phụ khoa phát hiện viêm âm đạo và CTC đâu cần đến nội soi, chỉ cần đặt mỏ vịt nhìn bằng mắt thường và lấy dịch âm đạo soi tươi là biết nguyên nhân do loại vi khuẩn nào hay nấm. Chắc BS cũng làm như vậy mà bạn không biết gọi là nội soi vì đặt mỏ vịt mạnh tay thì cũng gây đau do chèn ép niệu đạo vào xương mu hoặc chạm vào CTC. Không có vấn đề gì lớn đâu bạn nhé. Nên yêu cầu chồng kiêng trong 3 tháng đầu và cuối, nếu “quan hệ” trong 3 tháng giữa phải VS tốt

      • P­huong Huyen

        Cháu cảm ơn câu trả lời của BS Thanh Hương. Hôm đó cháu đi khám và chỉ nộp phí đề nghị được khám phụ khoa thôi. Nhưng lên bàn khám bác sỹ đó yêu cầu làm thêm nội soi cổ tử cung và sau khi khám xong cháu được yêu cầu đóng thêm phí cho việc nội soi mà. Cũng may là không ảnh hưởng gì quá lớn với em bé. Những thông tin trên trang MYC thật sự rất hữu ích. Cháu chúc BS sức khoẻ để cung cấp thêm nhiều thông tin hữu ích cho MYC. Cháu xin cảm ơn BS.

Bình luận