Hỏi: Tôi có con nhỏ 1 năm tuổi. Nhân một lần cháu bị ho, tôi cho cháu đi khám và được biết cháu còn bị còi xương nữa, mặc dù trông cháu cũng không bé lắm. Khi có thai, tôi vẫn ăn uống bình thường mà sao cháu vẫn bị còi xương. Vậy bệnh còi xương có nguy hiểm không? Cách phòng bệnh này ra sao?
Trả lời: Còi xương là một bệnh loạn dưỡng xương có liên quan tới rối loạn chuyển hoá canxi và phospho do thiếu vitamin D, là bệnh hay gặp ở trẻ nhỏ. Còi xương là một bệnh toàn thân, không những chỉ ảnh hưởng tới hệ xương mà còn ảnh hưởng tới các cơ quan khác: hệ thần kinh, cơ, máu… Ngoài ra trẻ bị còi xương rất hay mắc các bệnh về hô hấp như viêm phổi…
Vitamin D là một yếu tố cần thiết để cơ thể hấp thu đủ canxi. Khi thiếu vitamin D sẽ làm giảm hấp thu canxi ở ruột, gây tình trạng canxi ở máu giảm làm tăng tiết hormon cận giáp sẽ dẫn tới hậu quả: Giảm tái hấp thu phosphat ở thận, làm giảm phosphat máu gây ra các dấu hiệu rối loạn chức năng của hệ thần kinh như kích thích, vã mồ hôi… và huy động canxi ở xương vào máu gây loãng xương.
Có hai nguồn chủ yếu cung cấp vitamin D cho cơ thể:
– Ngoại sinh:
Các thức ăn chỉ cung cấp rất ít vitamin D, khoảng từ 20 – 40 đơn vị/ngày(10 đơn vị/1 lít sữa bò, trên 50 đơn vị/1 lít sữa mẹ). Chỉ có dầu gan cá là giàu vitamin D. Nguồn vitamin D này được hấp thu ở hỗng tràng, hồi tràng nhờ có vai trò của mật.
– Nội sinh:
Đây là nguồn cung cấp vitamin D chủ yếu cho cơ thể. Vitamin D được tổng hợp từ chất 7-Dehydrocholesteron ở dưới da dưới tác dụng bức xạ của tia cực tím trong ánh sáng mặt trời thành cholecalciferol (vitamin D3). Mức độ tổng hợp rất khác nhau tuỳ theo điều kiện khí hậu, mức độ ô nhiễm không khí, mức độ chiếu nắng của mặt trời và sắc tố trên da. Với mức độ chiếu sáng của chúng, cơ thể ta có thể tổng hợp đủ nhu cầu vitamin D cho cơ thể (50-100 đơn vị vitamin D/ngày). Vì vậy cho trẻ tắm nắng hàng ngày là cần thiết để cơ thể trẻ tự tổng hợp vitamin D.
Để phòng bệnh còi xương ở trẻ, với người mẹ trong thời gian mang thai và cho con bú cần phải tắm nắng, nghĩa là cần có thời gian hoạt động ngoài trời, có chế độ ăn uống đầy đủ. Vào những tháng cuối của thời kỳ mang thai nên ăn thêm các thức ăn có chứa vitamin D hoặc uống thêm dầu cá hoặc có thể bổ sung vitamin D bằng thuốc.
Với con: về mặt dinh dưỡng tốt nhất là cho trẻ bú bằng sữa mẹ. Khi cho trẻ ăn sam cần đảm bảo đủ chất. Tận dụng các yếu tố thiên nhiên, có chế độ cho trẻ chơi ngoài trời với thời gian thích hợp, nên cho trẻ tắm nắng vào buổi sáng sớm, ngồi chỗ có ánh nắng mặt trời, không có gió lùa, bỏ bớt quần áo và tã lót và cho trẻ tiếp xúc với ánh nắng ngay từ tháng đầu sau đẻ. Bổ sung vitamin D khi cần thiết, theo chỉ định của bác sĩ.
TS. Đinh Văn Thức – Sức Khỏe & Đời Sống
Bé nhà mình được 3 tháng tuổi và có dấu hiệu còi xương, vậy ngoài việc tắm nắng cho bé mỗi ngày mình Cần cho bé uống thêm gì ạ , và với trẻ 3 tháng tuổi liều dùng bao nhiêu là đủ
chào BS
BS ơi con e được 1 tuổi rồi nhưng còi lắm. có 8kg thôi ạ. Lười ăn lắm ạ, k chịu ăn gì. Bé sinh thiếu tháng, lúc đẻ ra chỉ có 1,6kg thôi. e lại k có sữa nữa, chỉ cho ăn sữa ngoài. Lịch ăn như sau:
sáng 5h ăn sữa, 9h ăn bánh cuốn, 11-12h ăn sữa, 14h ăn sữa, 15h ăn sữa chua hoặc váng sữa, phô mai, hoa quả, 18-19h ăn cháo. Nhưng mà nó k chịu ăn bs ạ, chỉ chơi thôi. Còi nhưng khỏe khoắn, cứng cáp lắm ạ.
bs cho e hỏi làm thế nào để con em hết biếng ăn ạ. Mỗi lần uống sữa chỉ bằng 90ml thôi ạ. E đã thử cho dùng thực phẩm chức năng Bigbb nhưng vẫn k cải thiện tý nào. Cháo thì ăn 2 miếng rồi ngậm lại và cắn thìa
Cảm ơn Bs ạ
be gai nha chau duoc 3 thang ruoi ,nang 6,2kg, khi sinh chau duoc 2,7kg,chau cham moc toc phan dinh dau cua chau toc moc it hon so voi 2ben dau.thop cua chau rong, va chua biet lay,chau phai di lam som nen 2thang ruoi chau cho be an bot rui,ngay 1 bua ,bot ngot,be rat thich an bot,theo bac si thi chau co nen bo sung vitamin d cho be ko vi be ko duoc tam nang may.va bo sung nhu the nao
?
Chào BS! Con cháu được gần 6 tháng, cháu nặng 7,9kg, khi mới sinh cháu nặng 2,6kg. Bé vẫn chưa ăn dặm mà bú sữa mẹ hoàn toàn. Gần 1 tháng nay cháu bị đi ngoài phân lợn cợn hạt màu vàng lẫn màu trắng và nhầy, ngày đi 1- 2 lần, có ngày đi 3 lần nhiều nước. Để lâu ngoài không khí có màu xanh. Đi khám BS bảo bị còi xương nên ảnh hưởng đến hệ tiêu hoá và kê đơn cho uống bổ sung vitamin D Viosteriol ngày 8giọt(mà không bổ sung canxi, kẽm) kèm theo thuốc Enterogermina (uống 10ngày, 1lọ/ngày), smecta (5gói/5ngày) và VitaminB1. Uống hết 10 ngày bé đi ngoài tình trạng phân như cũ nhưng số lần đi ngoài giảm xuống còn 1 lần/ ngày, phân ít nước hơn. Đi khám BS bảo uống tiếp Smecta (5ngày/5gói) và Antibio(5-7ngày, 2gói/ ngày). Hôm nay cháu khoong cho bé uống Smecta nữa mà
Chỉ cho bé uống Antibio (hôm nay là ngày thứ 6)đồng thời giảm lượng vitamin D xuống còn 3 giọt/ ngày ( cháu giảm 2 hôm nay vì thấy 2 ngày trước bé đi 3 lần/ ngày, nhiếu nước và nhầy hơn) , cháu uống thêm viên Canxi để bé bú nhưng bé vẫn chưa đỡ. Hôm qua giảm uống vitamin D bé đi 1 lần, phân đoạn đầu hơi cứng, đoạn sau lợn cợn, nhầy và có nước. Đến ngày hôm nay bé đi 3 lần, lần đầu đi ít nhầy, đoạn đầu cứng, đoạn sau nước, lợn cợn, nhưng đến lần thứ 2 bé đi ra 1 cục toàn nhầy, chỉ có 1 ít hạt màu vàng và trắng, lần thứ 3 đi nhiều nước và nhầy. Thấy bé đi ngoài nên cháu cũng ăn uống kiêng khem và cho bé tắm nắng 30phút mỗi sáng trước 8h. Bé tăng 400gam so với 20 ngày trước. Bé bị đi ngoài lâu như vậy có ảnh hưởng đến đường ruột của bé không ạ?Cháu có nên cho bé uống vitamin D nữa không? Cháu có nên cho bé ăn dặm khi bé bị đi ngoài như vậy không? Nếu cho ăn thì cháu nên cho bé ăn theo chế độ dinh dưỡng như thế nào thì hợp lý ạ? Nhờ BS tư vấn cho cháu cách điều trị cho bé ạ. Cháu xin cảm ơn BS.
Đến hôm nay tình hình có gì cải thiện hơn không ? Bé đã tăng cân trở lại là tốt rồi, nên cho bé ăn sữa chua có Probio hoặc bạn cho bé uống Enterogermina của Pháp cũng rất tốt cho bé bị loạn khuẩn sau tiêu chảy. Vẫn nên bú mẹ (không quá kiêng khem), và cho bé ăn dặm với thịt nạc, không ăn tanh vội nhé.
Thưa bác sĩ !
Cháu có bé trai 5 tháng 2 ngày . Bé bú mẹ hoàn toàn , lúc sinh được 3,2kg ,cân nặng được 10kg từ lúc bé được 3 tháng 22 ngày. Từ đó đến nay bé không tăng thêm nữa , bé vẫn bú mẹ hoàn toàn,thỉnh thoảng cháu cho bé ăn thêm chuối nạo, bơ xay. Cháu ngủ tốt, chơi ngoan và rất ít khóc nhưng mấy ngày gần đây cháu có hiện tượng rụng tóc, phía sau đầu của cháu tóc mỏng và có hình vành khăn. Cháu có bổ xung cho bé uống Aquadetrim 2 giọt/ngày . Cháu ăn uống rất đều đặn, đủ chất. Bác sĩ cho cháu hỏi bé nhà cháu như vậy có điều gì đáng lo không ạ ? Tại sao bé vẫn rụng tóc, có phải do bé vẫn không đủ canxi phải không ạ ! Hiện tại cháu muốn bổ sung cho bé ăn dặm đã đúng lúc chưa ạ ? hay phải đợi cho bé tròn 6 tháng. Bé bú mẹ vẫn không thấy có hiện tượng đói , ban đêm bé dậy bú mẹ 3 lần .Mong bác si tư vấn giúp ạ !
Cám ơn bác sĩ nhiều ạ !
Bé tăng cân nhanh quá trong 3 tháng đầu bằng trẻ 12 tháng nên bây giờ không tăng nữa cũng phải thôi. Bạn nên cho bé tắm nắng 10-15 phút /ngày tăng dần theo tháng tuổi. Hiện tại bé lẫy lật người thế nào? Cổ có ngẩng cao đầu được lâu không? Khi cho con bú mẹ có uống bổ sung thuốc không, ví dụ như vitamin A (1 liều), Obimin để cung cấp vi chất cho bé qua sữa mẹ. Bữa tối trước khi đi ngủ có thể cho bé ăn sữa công thức để bé ngủ dài và sâu hơn không bú đêm.
Chào bác sĩ!
Bé trai nhà cháu được 3 tháng rưỡi, nặng 7,5kg. bé bú khỏe, cháu mới đi làm trở lại nên ở nhà ông bà nội cho ăn thêm bột ngọt Ridielac gạo-sữa và uống sữa Nactalia, bé uống kém chỉ thật đói mới uống, ăn bột thì tốt hơn.cháu nghe nói uống thêm vitamin A tốt cho trẻ, vậy cháu uống rồi cho bé bú hay cho bé uống trực tiếp thì tốt hơn ạ?
Bạn cho ăn bột quá sớm, bé khó tiêu hóa. Nên vắt sữa mẹ để tủ lạnh và khi ăn thì ngâm nóng. Cho bé ăn thêm riêng sữa công thức 2 bữa/ ngày hoặc thêm sau khi ăn sữa mẹ (lúc mẹ đi làm). Khi bạn về nên cho bú hoàn toàn sữa mẹ. Bạn đã uống 1 liều Vitamin A khi mới sinh con chưa ? Nếu chưa thì nên uống ngay, bé bú mẹ sẽ được hưởng. Sau 6 tháng bé uống 2 lần/ năm theo chương trình Quốc gia. Nên cho bé tắm nắng hàng ngày 10-15 phút (tăng dần).