Hỏi: Kính thưa bác sĩ! Em năm nay 27 tuổi, đang mang thai ở tuần thứ 13. Em đã tiêm ngừa quai bị – sởi – rubella vào ngày 19-04-2010, và đến ngày 30-08-2010 là ngày kinh cuối của em. qua xét nghiệm máu ở BV Từ Dũ thì cho kết quả: Rubella – lgM: 1,13 (dương tính), Rubella – lgG: 63,21 (dương tính).
Bác sĩ bảo 2 tuần sau ( tức 2-12-2010) làm xét nghiệm lại mà vẫn tiếp tục dương tính thì phải bỏ bé. Hai vợ chồng em rất lo sợ. Không hiểu sao trước khi muốn có bé hai vợ chồng đã vào viện Pastuer tư vấn để chích ngừa. Bác sĩ bảo chỉ cần kiêng 1 tháng là được, mà em đã 4,5 tháng mới có bé mà sao vẫn bị thế này. Hai vợ chồng em rất hoang mang. mong bác sĩ cho em lời khuyên. Trong suốt quá trình mang thai em không bị ốm, không phát ban và kết quả xét nghiệm tiền sản quý 1 đều tốt cả.
Mong sớm nhận được hồi âm của bác sĩ. Em xin chân thành cảm ơn!!
Tiêm phòng bệnh trước khi mang thai rất quan trọng
Trả lời: IgM là miễn dịch chủ động, IgG là miễn dịch thụ động. IgG trong máu cao chứng tỏ phản ứng của cơ thể bạn khá mạnh. Trong tất cả các khuyến cáo đều nói rằng cho đến nay chưa rõ cơ chế tác dụng ảnh hưởng của vắc-xin lên thai nhi, nhưng các chuyên gia vẫn khuyên rằng không nên tiêm cho phụ nữ mang thai.
Bạn được tiêm trước khi có thai, và đã tránh có thai trong 3 tháng sau tiêm vì vậy trên lý thuyết bạn đã trong khung an toàn. Bạn nên đến viện Pasteur làm xét nghiệm và tư vấn tiếp. Có thể có sai sót hoặc nhầm lẫn gì chăng nên IgG mới có kết quả tăng cao như vậy. Nếu tới đây bạn làm xét nghiệm lại mà IgG vẫn ở mức cao thì các bác sĩ còn phải tiếp tục làm 1 số xét nghiệm đặc biệt khác để xác định tình trạng của thai nhi, sau đó mới đủ cơ sở để thảo luận với vợ chồng bạn về việc có bỏ thai nhi hay không. Bạn nên bình tĩnh và sớm gặp bác sĩ của Viện Pasteur để làm xét nghiệm lại. Chúc bạn may mắn và hạnh phúc.
BS. Thanh Hương – Meyeucon.org
Kinh gui Bac si.
Em da sanh 1 be nam nay duoc 6 tuoi, luc gan sanh bac si co cho em xet nghiem luc Rub IgG II : Dương tính (196Ul/ml); Rub Igm :Âm tính : 0,22. Vay em co bi nhiem rubella kg? vi trước dó em chưa tiêm ngừa Rubella.Bay gio em định có đứa thứ 2 vậy em có đi chít ngừa Rubella được kgông ạ. Mong bác sĩ trả lời qua mail dùm em.
Cám ơn Bác sỉ
Chao Bs.kinh mong bs giup cho.Toi mang thai duoc 12 tuan.truoc day chua tiem ngua gi ca.ngay 16/3/2012 toi co lam xn Rubella,kq Rubella IgM : 0.6(am tinh) , Rubella IgG : 227.5 (duong tinh).Kq nhu vay la Toi co bi nhiem benh khong.Va co anh huong gi den thai nhi khong.Kinh mong Bs giup do ,hoi am som.Toi vo cung biet on.
Thưa bác sĩ. Em năm nay 26 tuổi. Hiện tại em đang mang thai được 12,5 tuần. Ngày 05/12/2011 em có xét nghiệm Rubella và cho kết quả như sau:
Rubella IgG: 228.2 âm tính (<10 UI/mL)
Rubella IgM: 0,333 âm tính (<1 index)
Bác sĩ cho em hỏi em có bị nhiễm Rubella không? Em chưa từng tiêm ngừa Rubella trước đây.
Chào BS ! BS giúp em cho em biết là các trước đây 1 năm em bị thai lưu, nên đi xét nghiệm máu kq là Rubella -IgM Elisa am tính 0.18 (<1.6) Index, Rubella-IgG dương tính 43.8 (<10) IU/ml, bS bảo có thai trong thời gian này rất bất lợi. Nay em đã có thai được 11 tuần và em vừa xét nghiệm thì thấy kq là Rubella IgM (Elecsys) âm tính 0.283 Index, Rubella IgG (Elecsys) dương tính 128.7 (<10) IU/ml.
Vậy em có bị Rubella nữa không bs, em xem thông tin nói là phải dưới 100 mới tốt ?
Em cám ơn BS, em chào BS.
Bạn đã từng bị nhiễm R nên kháng thể IgG chống R sẽ tồn tại trong máu thời gian dài (hiệu lực khoảng 10 năm), vì vậy trong khoảng thời gian dài đó bạn XN máu lúc nào cũng có mặt "anh lính" IgG đang làm "nhiệm vụ tuần tra". Không ảnh hưởng tới thai nhi.
Xin chào Bác sỹ!
Bác sỹ vui lòng cho em hỏi. Vợ em năm nay 27tuổi, đang mang thai con đầu lòng được khỏang 13 tuần, ngày cuối của kỳ kinh cuối là 12/9/2011. Trước đây chưa từng tiêm phòng Rubella hay cúm gì cả.
Ngày 7/11/2011 kết quả xét nghiệm máu có phần kết quả miễn dịch như sau:
Kết quả CSBT Đơn vị
CMV IgM (Elecsys) 0.222 (<1.0) Index
CMV IgG (Elecsys) 279.7 (<1.0) IU/mL
Rubella-IgM (Elecsys) 0.308 (<1.0) Index
Rubella-IgG (Elecsys) 51.34 (<10) IU/ml
Ngày 12/12/2011 em có đưa vợ đi siêu âm và xét nghiệm theo lịch hẹn. Kết quả như sau:
Số lượng: 1 Ngôi : di động Lượng nước ối: Bình thường
Tim thai: 174 l/p Vị trí bám nhau: Mặt trước
CDĐM: 60mm Độ trưởng thành: 0
ĐMDG:1.8mm
Kết quả xét nghiệm PAPPa + Free BHCG (11-13 tuần) thì ngày 28/12/2011 mới có.
Vì hai ngày nay vợ em sốt nhẹ, mệt mỏi trong người, nhức đầu, một vài chỗ nổi vài chấm bang đỏ, nên em đưa vợ đi khám, bác sỹ cho siêu âm và xét nghiệm máu kết quả như sau:
Kết quả siêu âm: 01 thai sống trong tử cung #13tuần, pt đầu, mình, tay, chân. Nhau bám: mặt trước nhóm II. Trưởng thành độ: 1 dày 16.2mm.CDĐM:63,9mm. ĐKLD: 23,6mm. CDXĐ:11,3mm.ĐKNB: 22,8mm. Nước ối:bt.
Kết quả xét nghiệm:
Rubella IgM Âm Tính 0.289 (Âm tính <1.6 Index)
Rubella IgG Dương Tính 56.32 (Âm tính <10IU/mL)
CMV IgG Dương Tính 432.9 (Âm tính <1 IU/mL)
*Như vậy vợ em đã nhiễm khuẩn Rubella va CMV đúng không ạ? Bác sỹ nói cần bổ sung sắt, vitamin C để tăng sức đề kháng. Hẹn 1 tháng sau tái khám.
Bác sỹ cho em hỏi như vậy thai có sao không, em bé có phát triển tốt không, sẽ bị dị tật không? Em xem một vài tư liệu thấy rằng khi mẹ bị nhiễm Rubella va CMV sẽ gây nên dị tật cho bé rất lớn, hoặc khi bé được sinh ra có thể lá lách bị to, hư răng, vàng da,…Đứa con đầu lòng này là niềm hạnh phúc lớn nhất của vợ chồng em, mong bác sỹ tư vấn giúp em.
Xin chân thành cám ơn Bác sỹ.
Kết quả XN cho thấy vợ bạn đã từng bị nhiễm Rubella từ trước, tất nhiên không thể biết từ khi nào, có thể cô ấy mắc nhiễm khá lâu nên không nhớ (thời gian hiệu lực của kháng thể là 10 năm), hiện tại không có gì đáng lo ngại. Còn CMV nên đưa cô ấy đi khám, XN và tư vấn ở BV Nhiệt đới ( lượng IgG tăng cao ở lần XN sau). Bạn nên tiếp tục khám thai trong CT sàng lọc trước sinh để theo dõi kịp thời phát hiện các bất thường nếu có. Nên uống thêm Obimin để bổ sung vi chất hỗ trợ thai phát triển tốt.
Xin chào Bác sỹ!
Bác sỹ vui lòng cho em hỏi. Vợ em năm nay 27tuổi, đang mang thai con đầu lòng được khỏang 13 tuần, ngày cuối của kỳ kinh cuối là 12/9/2011. Trước đây chưa từng tiêm phòng Rubella hay cúm gì cả.
Ngày 7/11/2011 kết quả xét nghiệm máu có phần kết quả miễn dịch như sau:
Kết quả CSBT Đơn vị
CMV IgM (Elecsys) 0.222 (<1.0) Index
CMV IgG (Elecsys) 279.7 (<1.0) IU/mL
Rubella-IgM (Elecsys) 0.308 (<1.0) Index
Rubella-IgG (Elecsys) 51.34 (<10) IU/ml
Ngày 12/12/2011 em có đưa vợ đi siêu âm và xét nghiệm theo lịch hẹn. Kết quả như sau:
Số lượng: 1 Ngôi : di động Lượng nước ối: Bình thường
Tim thai: 174 l/p Vị trí bám nhau: Mặt trước
CDĐM: 60mm Độ trưởng thành: 0
ĐMDG:1.8mm
Kết quả xét nghiệm PAPPa + Free BHCG (11-13 tuần) thì ngày 28/12/2011 mới có.
Vì hai ngày nay vợ em sốt nhẹ, mệt mỏi trong người, nhức đầu, một vài chỗ nổi vài chấm bang đỏ, nên em đưa vợ đi khám, bác sỹ cho siêu âm và xét nghiệm máu kết quả như sau:
Kết quả siêu âm: 01 thai sống trong tử cung #13tuần, pt đầu, mình, tay, chân. Nhau bám: mặt trước nhóm II. Trưởng thành độ: 1 dày 16.2mm.CDĐM:63,9mm. ĐKLD: 23,6mm. CDXĐ:11,3mm.ĐKNB: 22,8mm. Nước ối:bt.
Kết quả xét nghiệm:
Rubella IgM Âm Tính 0.289 (Âm tính <1.6 Index)
Rubella IgG Dương Tính 56.32 (Âm tính <10IU/mL)
CMV IgG Dương Tính 432.9 (Âm tính <1 IU/mL)
*Như vậy vợ em đã nhiễm khuẩn Rubella va CMV đúng không ạ? Bác sỹ nói cần bổ sung sắt, vitamin C để tăng sức đề kháng. Hẹn 1 tháng sau tái khám.
Bác sỹ cho em hỏi như vậy thai có sao không, em bé có phát triển tốt không, sẽ bị dị tật không? Em xem một vài tư liệu thấy rằng khi mẹ bị nhiễm Rubella va CMV sẽ gây nên dị tật cho bé rất lớn, hoặc khi bé được sinh ra có thể lá lách bị to, hư răng, vàng da,…Đứa con đầu lòng này là niềm hạnh phúc lớn nhất của vợ chồng em, mong bác sỹ tư vấn giúp em.
Xin chân thành cám ơn Bác sỹ.
Kính thưa bác sĩ,
Em mang thai được 7.5 tuần, em vừa đi xét nghiệm Rubella tầm soát theo phương pháp Elycia, kết quả là:
Rubella IgM —> Âm Tính 0.21 (<1.2)
Rubella IgG —> Dương tính 53.8 (<10)
Xin bác sĩ vui lòng giải thích dùm em kết quả, và em có nguy cơ bị nhiễm Rubella khi mang thai không ạ?
Em xin chân thành cảm ơn bác sĩ
Kính gửi bác sĩ MYC, hiện em có thai 7 tuần em bị sốt va nghẹt mũi,không nổi ban, em di khám và xét nghiệm rubella thì chỉ số IGG la 187.5 và chỉ số IGM là 0.36, sau 2 tuần em đi xét nghiệm lại thì chỉ số IGG tăng > 500 và chì số IGM 0.201.Bác sĩ cho em hỏi liệu em có bị nhiễm rubella trong 3 thang đầu và có ảnh hưởng gì không? Thành thật mong trả lời từ bác sĩ, em cảm ơn.
Bạn có khả năng nhiễm ngay khi đang mang thai, nên khám thai ở TT sàng lọc trước sinh của BVPS TƯ (nếu ở miền bắc) hoặc Từ Dũ (nếu ở miền nam).
Tôi đã bị rubella cách đây 4 tháng và có chỉ số xét nghiệm là IGM :1853 IU / ml (+) , IGG :25 IU/ml (+) .Sau 4 tháng tôi có xét nghiệm lại với chỉ số xn là IGM :0.28 IU/ml (-) , IGG : 191 IU/ml (+) . Tôi có dự định mang thai xin hỏi bác sĩ với chỉ số xn trên tôi có thể mang thai được không và cần phải làm thêm nhưng xn gì không . Tôi xin cảm ơn .
Bạn có thể mang thai nếu bạn XN lại chỉ số IgG xuống đưới 100 IU/ml thì yên tâm hơn. Nên ăn, uống nhiều trái cây như chanh, cam, bưởi, quýt, xoài, cherry, nho… (nhiều vitamin C) để tăng đề kháng.
Mong BS tư vấn, ngày 4/11/2011 em đã chích ngừa Rubella ở Viện Pasteur (mũi gồm Sởi, quai bị, rubella). Ngày bắt đầu kỳ kinh cuối của em là 13/8/2011. Hôm 4/11/2011 em đi xét nghiệm ở BV Từ Dũ và có kết quả Rubella IgM âm tính 0.274, Rubella IgG dương tính 371.8. BS BV Từ Dũ chỉ định 2 tuần sau xét nghiệm rubella lại.
BS vui lòng cho em hỏi với kết quả như vậy có phải là em đã nhiễm rubella? Sao đã chích ngừa mà vẫn dương tính? Có ảnh hưởng đến thai nhi không? Em chưa có triệu chứng sốt vài ngày hay phát ban gì cả. Có khả năng em sẽ lây bệnh cho người khác không?
Rất mong nhận được hồi âm của BS.
Trân trọng cám ơn.
Bạn vừa tiêm vaccin phòng Sởi-Quai bị-Rubella, lại vừa XN định lượng kháng thể IgG cùng ngày ở 2 nơi khác nhau và tiêm vaccin sau khi có thai à ? (KCC từ 13/8 mà tiêm ngày 4/11 đồng thời XN ở BVPSTD cùng ngày 4/11 luôn sao ? ) Bạn xem lại câu hỏi nhé.
Chào bác sĩ,
Em có thai được khoảng 2 tuần, đã xét nghiệm máu báo có thai, nhưng siêu âm thì còn nhỏ quá, chưa xác định được tuổi thai. Còn tính theo KKC thì không đúng, vì KKC cuối của em là 20/8 mà hôm 22/9 em thử vẫn 1 vạch, đến 26/9 mới lên 2v, hôm 1/10 đi siêu âm thì chỉ thấy 1 chấm rất nhỏ trong tử cung, niêm mạc dày 17mm.
em vừa xét nghiệm Rubella, kết quả là
Rubella IgG Cobas 6000 28.74 U/mL (0.001-10) Dương tính
Rubella IgM Cobas 6000 1.09 COI (< 1) Dương tính
Vậy tìn trạng thai kì và rubella của em là như thế nào ạ?
KCC 20/8 mà 26/9 (5 tuần kể từ KCC) thử test nhanh mới (+) là đúng chứ sao bạn ? SÂ sớm quá không thấy gì cũng đúng nốt. Nếu vòng kinh đều 28-30 ngày thì đến ngày 2/10 thai được 6 tuần 2 ngày. Chờ 10-12 ngày nữa đi SÂ để xác định được tim thai bạn nhé.
Thưa bác sỹ,
Tôi có chích ngừa rubella vào ngày 23 tháng 4, 2011, đến ngày 13 tháng 8 thì có thai được 8 tuần (ngày kinh cuối là 11 tháng 6), xét nghiệm rubella thì kết quả là: rubella IgG la possitive 103.6 IU/mL. Rubella IgM la negative Index = 0.28.
Bác sỹ vui lòng tư vấn giúp, với kết quả như vậy thì có ảnh hưởng gì đến thai nhi không ah? và mất bao lâu thì có thể kiểm tra lại lần nữa về việc này?
Cám ơn bác sỹ
Kết quả XN cho biết bạn đã có kháng thể chống R trong máu, nhưng phản ứng cơ thể còn cao, bạn nên uống nhiều nước trái cây có hàm lượng vitamin C cao như cam, chanh, bưởi…Không phải XN gì về R nữa.
Tất cả đều cho kết quả đánh giá hiện tại bạn đã có kháng thể chống R. Không rõ mục đích XN của bạn, và thời điểm XN là sau nhiễm bệnh hay sau tiêm vaccin nên không so sánh và bình luận được. Bài học kinh nghiệm là không bao giờ hỏi nhân viên thu ngân về chuyên môn y họ chỉ biết thu càng nhiều tiền càng tốt. Nếu XN để so sánh thì phải theo 1 phương pháp, ngay cả pp COBAS 6000 làm 1 lần cũng chỉ để biết là có kháng thể trong máu thôi, không nói được gì nhiều.
Em xét nghiệm lần đầu tiên là ngày 9/4/2011 lúc đấy thai 12 tuần 4 nàgy vì ngày 9/4/2011 hôm đó em thấy mặt và ngực đỏ hồng vì hôm trước sốt nhẹ 37.7 độ vì lên chín mé ở ngón tay phải sưng to và kết quả xét nghiệm của em đã trình bày ở trên. Bác sỹ xem tư vấn giúp em xem kết quả của em như thế là em có bị nhiễm rubella trong đợt vừa rồi ko
MYC không tìm thấy câu hỏi trước đó, bạn nên đặt lại câu hỏi trước và liền với câu này nhé. Mong thông cảm vì nhiều quá có khi trả lời rồi mà chuyển nhầm hộp thư.
Thưa bác sĩ, vợ tôi có thai 1 tháng nhưng không tiêm phòng Rubella. Vừa rồi tôi có đi tiêm phòng cho mình vì công việc tiếp xúc với khác nhiều người. Khi tiêm phòng thì TTYT Dự Phòng không thấy làm xét nghiệm trước. Không biết như vậy có bị gì không. Có ảnh hưởng tới vợ từ tôi hay không? Cảm ơn bác sĩ.
Không ảnh hưởng vợ bạn nếu bạn không có biểu hiện phát ban. Nếu XN trước thì cũng để xem bạn đã có miễn dịch chưa, nếu có rồi thì không cần tiêm. Vợ bạn và mọi người thân trong nhà nên tạo thói quen rửa tay xà-phòng và súc miệng nước sát khuẩn thường xuyên mỗi khi ra đường, đi chợ, tiếp xúc đông người về
Mong bác sĩ tư vấn. Em đang đứng giữa sự lựa chọn giằng xé khó khăn nhất của cuộc đời. Năm nay em 25 tuổi, em chưa từng tiêm phòng Rubella bao giờ. Vậy mà ngày 15/5 tôi đi xét nghiệm thì IGM của tôi là 0.27 COI và IGg là 411.17 IU/ml. Em lại đang mang thai 16 tuần rồi. Trong thời giang mang thai e không hề có biểu hiện gì và tiếp xúc gì với người bị Rubella cả. Cách đây một tháng con gái của e có sốt cao và nổi ban ở lòng bàn tay, bàn chân một ít. Sau đó lặn luôn. Con gái của e cũng tiêm phòng rồi ạ. Vậy, bác sĩ cho em hỏi là e bị nhiễm từ bao giờ mà có kháng thể và trường hợp của em có nên đình chỉ thai không ạ? Mong bác sĩ trả lời sớm giúp em. Cám ơn bác sĩ
Bạn đã nhiễm khi con bạn phát ban. Có thể con gái bị nhiễm nhưng do đã tiêm vaccin nên hết ngay. Theo MYC bạn đã nhiễm khi thai 12 tháng tuổi nguy cơ cho thai không cao lắm, nên khám thai trong CT sàng lọc trước sinh để được phát hiện dị tật của thai và tư vấn xử lý nếu có vấn đề.
Cám ơn bác sĩ. Bác sĩ cho e hỏi tiếp là thế liệu để biết chắc chắn là e có nhiễm từ con gái hay không thì bây giờ phải làm thế nào ạ? E có nên xét nghiệm tiếp lần 2 hay là đưa con gái e đi xét nghiệm không ạ? E sẽ xét nghiệm xem IGG có tăng không hoặc con gái nếu có nhiễm thì giờ IGM liệu đã về âm tính chưa ạ?
Bạn nên XN cho con nữa, xem bé có nhiễm R không và hiện tại IgG của bé thế nào, IgM chắc đã (-).Qua kết quả của 2 mẹ con nên tham vấn BS của BV nơi làm XN.
VO CHONG TOI CUOI NHAU DUOCGAN 1 NAM MA VAN CHUA CO THAI, MOI VUA ROI TOI DAN VO TOI DI KHAM BENH THI KET QUA XET NGHIEM LA DUONG TINH RUBELLA. TRUOC DO 1 TUAN DI KHAM THI DUOC BAC SY CHUAN DOAN LA BI SAY THAI. SAU KHI NGHE KET QUA BI NHIEM RUBELLA TOI RAT HOANG MANG LO SO. VUA ROI DO VO TOI BI SOT VA SAU KHI HET SOT THI BI SAY THAI LUON. VA KET QUA CHUAN DOAN NHU TOI DA NOI. MONG CAC BAC SI CHO TOI 1 LOI KHUYEN. TOI PHAI TIEP TUC LAM GI DAY VA CACH CHUA TRI CHO VO TOI NHU THE NAO DAY. THAT SU VO CHONG TOI DANG RAT TUYET VONG
Vậy bác sĩ cho em hỏi em có phải làm thêm xét nghiệm để xem kháng thể IGG có tăng thêm không, lúc thai 13 tuần nên bị chín mé em có bị sốt nhẹ 37,7 độ như thế có ảnh hưởng gì đến thai không? .Luc thai 14 tuan em có uống 10 viên zinnat 0,5g có làm sao không. Em hiện đang dùng dung dịch vệ sinh phụ nữ intima ziaja chai màu xanh da trời có được không?
Kháng sinh không ảnh hưởng nhiều nhưng chú ý phải do BS kê đơn kẻo tự uống có ngày mang hoạ. Thuốc rửa ngoài không vấn đề gì.
Hôm qua ngày 15/5/2011 em làm lại xét nghiệm rubella tại medllatec có kết quả như sau: IGM: 0,225 COI ( âm tính); IGG:170,5U/mL( dương tính), như vậy là kháng thể IGG của em lại tăng so với lần trước ( lần 1 ngày 9/4/2011 tại BV Bạch Mai IGM âm tinh,IGG dương tinh; lần 2 ngày 18/4/2011 tại medllatec IGM 0.9COI(âm tinh) va IGG 13.94U/mL(dương tinh)và lần 3 ngày 25/4/2011 IGM 0.36COI (am tinh) va IGG 40.44U/mL( duong tinh)).Hiện thai của em được 18 tuần rồi, kết quả của em tăng như vậy là thế nào , cả mấy lần xét nghiệm IGM của em đều âm tính chứng tỏ là lúc thai 13 tuần em ko bị đúng không ạ, nhưng làm sao em biết em bị vào lúc nào ví trước thời điểm thai 13 tuần em ko hề ốm đau hay mệt mỏi gì cả,thậm chí em còn ko nghén, em chỉ ốm 1 lần vào cuối tháng 7/2010 và cuối tháng 11/2010 nhg chỉ sốt ,ho ko có ban, hạch và chồng em ốm sốt 1 lần vào cuối tháng 12/2010 ngoài ra em ko hề ốm đau, như vậy làm sao em biết em bị nhiễm vào lúc nào có phải trong thời gian thai kỳ không và tại sao IGG của em lại tăng. Xin bác sỹ trả lời giúp em xem em có thể tiếp tục thai kỳ không, em đang rất lo lắng ko biết phải làm thế nào?
Có thể bạn có kháng thể trước rồi, bây giờ đang có virus xâm nhập nên cơ thể phản ứng tăng IgG chống đỡ. Sau 3 tháng đầu không lo ngại bị dị tật hình thể cho thai, nhưng sau sinh nên đưa bé đi khám kiểm tra.
Về trường hợp của bạn Bùi Thu Hiên, Tôi xin chia sẻ một số thông tin như sau:
– Nhiễm rubella không phải lúc nào cũng có sốt, phát ban và nổi hạch. Chính vì vậy chẩn đoán rubella phải dựa vào xét nghiệm huyết thanh.
– Nhiễm rubella trong 3 tháng đầu: 80%-90% thai nhi bị nhiễm virut, và có > 70% số trường hợp thai nhi nhiễm rubella mắc hội chứng rubella bẩm sinh. Nếu mẹ mắc ở 3 tháng giữa của thai kỳ, vẫn còn khoảng 25% thai nhi bị nhiễm rubella và vẫn còn nguy cơ bị điếc và dị tật tim mạch.
– Chẩn đoán rubella có thể bằng xét nghiệm xác định IgM, IgG, PCR. Nhiễm rubella cấp có thể được xác định khi một trong 3 tình huống sau xảy ra:
+ IgM (+).
+ IgG lần 1 cao gấp 4 lần IgG lần 2 (hai lần cách nhau trên 2 tuần).
+ Xác định ARN của rubella bằng PCR (+).
Như vậy, trong trường hợp của bạn Hiền, bạn bị nhiễm cấp tính, khẳng định này dựa vào kết quả IgG của các lần bạn làm.
Nếu bạn muốn biết con bạn có bị nhiễm rubella hay không, bạn có thể được tiến hành chọc ối để chẩn đoán bằng PCR. Phương pháp này đã được thực hiện tại Trung tâm NC Y-Dược học, Học viện Quân y.
Chúc bạn may mắn!
Chào bác sĩ!
Em đang có bầu được 5 tuần, sau khi biết có bầu em đi xét nghiệm Rubella IgM và IgG
kết quả như sau: IgM: 3.2 còn IgG: 36.76
Vậy em có thể giữ bé lại được không?
Nên làm XN lại 2 lần nữa nếu IgM (-) nhưng IgG tăng cao (hàng Trăm) thì nên bỏ.
Cảm ơn bác sĩ,
Nếu như kết quả xét nghiệm lần sau của em IgG không tăng lên hàng trăm thì em có thể giữ bé lại được phải ko ạ?
Nên bao lâu thì đi xét nghiệm lại ạ?
Sau 2 tuần XN lại 1 lần và nên XN 3 lần để so sánh.
Thưa bác sĩ, tôi có một vấn đề xin được bác sĩ tư vấn như sau: Ngày 4/3/2011,tôi đã đi tiêm phòng vacxin Rubella, nhưng đến ngày 12/3/2011 tôi lại bị sốt phát ban, triệu chứng của rubella. Đến hôm nay tôi phát hiện mình có thai, ngày kinh cuối của tôi là 26/3/2011. Chu kì kinh của tôi là 32 ngày. Vậy tôi đang rất lo lắng vì sau khi tiêm phòng hơn 1 tháng tôi đã có thai. Rất mong được bác sĩ tư vấn.
Có lẽ bạn nhiễm Rubella trước khi tiêm vaccin phòng bệnh và BS tiêm phòng không hỏi kỹ bạn trước khi tiêm, không dặn kỹ sau tiêm tránh thai 3 tháng. Có thai vào lúc này là nguy cơ dị tật rất cao. Bạn nên thảo luận kỹ với chồng và người thân việc đẻ hay không.
Chào bác sĩ,
em cũng có thắc mắc về rubella rất mong được bác sĩ tư vấn.
Em bị sốt phát ban bắt đầu vào ngày 11/02/2011 khi đó em mang bầu được 4 tuần tuổi sau đó em có đi xét nghiệm ở BV TỪ DŨ và nhận được kết luận là bị nhiễm rubella nên em đã phải bỏ thai bằng thuốc vào ngày 23/02.
– Ngày 28/04 em làm xét nghiệm tại Pasteurs và cho kết quả IGM = 1.04 (<0.8 , <1.2), IGG = 500 BS kết luận là em có thể có thai lại nhưng nên để IGM trở về âm tính thì tốt hơn. Hiện giờ vợ chồng em rất mong có em bé vậy bác sĩ tư vấn giúp em:
– em có thai lại vào thời điểm này đã thích hợp chưa?
– Nếu phải làm lại xét nghiệm rubella thì em dự định ngày 10/05 này đi xét nghiệm lại khi đó kết quả có thể có thay đổi so với xét nghiệm trc đó ko?
Nên để sau 3 tháng kể từ khi nhiễm bệnh Rubella, tuy nhiên hiện giờ đã vào hè nếu nghén trong những tháng hè nóng nực khổ lắm, lại ít thực phẩm, trái cây mát nên bạátcan nhắc nhé.
Chị ơi,
Vậy em có nên đi làm xét nghiệm lại không chị? Vì em dự kiến ngày có thể thụ thai của em là khoảng 14-15/ 05.
em mới uống thuốc tránh thai khẩn cấp hôm mùng 5 vừa rồi liệu có ảnh hưởng gì không chị?
Em cảm ơn chị nhiều lắm!
Không nên có thai khi đang dùng thuốc tránh thai.
Kính mong BS Thanh Hương tư vấn giúp trường hợp của chị họ em
chị họ em có thai được 16 tuần,lúc 3 tuần thì nghi nhiễm Rubella(không phát ban,không nổi hạch,bị sốt 38 độ,nghi nhiễm vì người thân có mấy trường hợp bị phát ban Rubella)
được tầm gần 11 tuần ,tức là khoàng 2 tháng sau khi nghi bị nhiễm ,thì chị ấy đi xn tại BV nhiệt đới kết quả là:
Rubella IgG:dương tính
Rubella IgM âm Tính
sau đó 5 ngày đi xét nghiệm định lượng lúc thai 11 tuần kết quả là:
+xn lần 1:
Rubella IgG 15 UI/ml -tăng
Rubella IgM 1,095 -cao
+xn lần 2:một tuần sau đó
Rubella IgG 27.0 UI/ml
Rubella IgM 0.95
+xn lần 3(1 tuần sau đó) ái tính
Rubella IgG 85 UI/ml <10
Rubella IgM 0,86
Xin kính nhờ bác sĩ tư vấn giúp chị em với kết quả như vậy thì có phải là đã bị nhiễm Rubella và phải bỏ thai không ạ,cả gia đình em hiện rất hoang mang và lo lắng vì thai của chị họ đã 18 tuần tuồi,cả chị và chồng vẫn còn rất phân vân và có ý định giữ lại cháu
Thật khó biết được bị nhiễm R từ bao giờ, tất nhiên có yếu tố chỉ điểm là người thân trong nhà bị mắc bệnh thì người có thai càng dễ nhiễm. Nên khám thai tại TT sàng lọc trước sinh và sơ sinh BVPS TƯ để có thể phát hiện có bất thường ở thai không. Nếu qua 22 tuần sẽ khó chẩn đoán hơn. Hy vọng chị ấy đã có kháng thể từ trước khi có thai nên mọi người phát ban, chị ấy chỉ phản ứng sốt nhẹ.
Vào tuổi thai này thì nguy cơ dị tật không lớn, có thể tác động về chức năng thôi. Sau sinh đưa bé đi khám kiểm tra và điều trị nếu có.
E hiện nay 28 tuổi,lúc mang thai 12 tuần 4 ngày (KKC) e bị lên chín mé ở ngón 4 bàn tay phải mưng mủ sưng to có sốt nhẹ do nhung không thấy mệt mỏi gì, sáng hôm sau ngay 9/14/2011 e thấy mặt và ngực đỏ hồng nhg không thấy hạch hay mệt mỏi gì nhưng e vẫn di lam xét nghiệm rubella tai bệnh viện bạch mai kết quả la IGM âm tinh,IGG dương tinh.ngay 18/4/2011 e làm lại xét nghiệm tại bệnh viện medlatec co kết quả như sau:IGM 0.9COI(âm tinh) va IGG 13.94U/mL(dương tinh). Ngay 25/4/2011 e làm lại xét nghiệm tại bệnh viện medlatec co kết quả như sau: IGM 0.36COI (am tinh) va IGG 40.44U/mL( duong tinh), vậy em có bị nhiễm rubella trong đợt vừa rồi không, nếu không nhiễm trong đợt vừa rồi thì có thể biết em bị nhiễm lúc nào không, em có thể tiếp tục thai kỳ không, có ảnh hưởng gì tới thai nhi hay không.Xin bác sỹ cho e 1 lời khuyên, e đang rất hoang mang
Cả 3 lần XN đều cho thấy bạn nhiễm từ trước hoặc có tiêm phòng mà không nhớ. Lượng IgG trong máu là kháng thể-lính bảo vệ của bạn đang đi tuần thường nhật, IgM âm tính nghĩa là không có "quân xâm lược" để phải "chiến đấu".
Xin bác sỹ cho em biết, liệu em có thể biết em bị nhiễm rubella từ trước là vào lúc nào không, vì em thấy đọc trên mạng người ta nói nếu chỉ số IGG tăng sau 2 lần xét nghiệm, chứng tỏ mới nhiễm rubella gần đây, nên hiện em đang rất lo lắng không biết mình có bị mắc trong thai kỳ không, có ảnh hưởng gì tới em bé không?
Có 1 số người nhiễm R không có biểu hiện rõ nên thường bỏ qua. Nếu chỉ số tăng liên tiếp và luôn là con số hàng trăm thì đúng là mới nhiễm.
Rất cảm ơn bác sỹ đã tư vấn cho em!
Thưa bác sỹ, cách đây 6-7 năm em từng bị sốt phát ban (nhưng ko biết là ban gì) trong 3 ngày thì khỏi. Hồi nhỏ em cũng đã từng bị lên sởi (kéo dài 01 tuần).
Em muốn hỏi thêm bác sỹ là nếu những triệu chứng sốt của em nói trên là bị nhiễm Rubella trong thai kỳ thì có thể nào chồng em là người tiếp xúc trực tiếp gần gũi nhất lại không bị lây nhiễm ko ạ? Anh ấy trước giờ chưa bị sốt phát ban bao giờ, hồi nhỏ có bị lên sởi 01 lần. Từ hồi em bị sốt tới giờ, nếu anh ấy bị lây thì thời gian đã đủ lâu để kháng thể xuất hiện rồi (8w). Giờ nếu em đưa chồng đi xét nghiệm mà cả IgM lẫn IgG đều âm tính thì có thể kết luận được là các triệu chứng sốt kia của em hồi đó ko fải là Rubella hay ko?
Có khả năng nào em bị nhiễm mà chồng em ko hề bị lây không ạ?
Vì em có đọc một số tài liệu thấy nói rằng có đến 50% người bị Rubella ko có triệu chứng gì, thậm chí còn ko biết là mình mắc bệnh, nên em rất hoang mang.
Một lần nữa cảm ơn bác sỹ!
Thì chồng đi XN xem thế nào đã, biết đâu chồng bạn cũng (+), như vậy đã miễn dịch với R của bạn lây sang. Không bao giờ mắc bệnh mà không có triệu chứng gì, chỉ là không để ý khi có vấn đề bất thường.
Thưa bác sỹ,
Khi mang thai khoảng 3-4w do chưa biết có thai em có tiếp xúc với 1 đồng nghiệp mà sau đó người này bị sốt phát ban, lúc đầu họ tưởng bị dị ứng vì thấy mặt nổi mẩn đỏ và ngứa, sau đó ban lan dần xuống cổ, người này đi khám bs kết luận bị sốt phát ban nhưng không làm xn Rubella.
Khi mang thai 6w (tính từ KKC), em bị sốt trong 3 ngày, 2 ngày đầu 37.5-37.8 độ, ngày thứ 3 sốt 38.5 độ. Ngày thứ 4 hết sốt. Trước khi sốt em có bị ho có đờm, ngày thứ 2, thứ 3 khi bị sốt thì có ngạt mũi, chảy nước mũi, người ớn lạnh, không phát ban, không nổi hạch, không đau đầu hay đau cơ khớp… Ho thì kéo dài cho tới sau khi hết sốt 10 ngày.
Em có tiền sử bị viêm mũi dị ứng mãn tính.
Sau khi sốt 5 tuần em đi làm xét nghiệm Rubella, kết quả:
IgM: 0.3 âm tính
IgG: 186 tăng
Bác sỹ nói em đã bị Rubella từ trước nhưng không xác định được là mắc từ bao giờ, trước hay trong thai kỳ. Xin bác sỹ tư vấn giúp trường hợp của em liệu có khả năng bị lây nhiễm Rubella trong khi mang thai không. Chỉ số IgM sau bao lâu thì dương tính, và dương tính sau khi bệnh phát ra rồi (có các triệu chứng sốt, phát ban…) hay tính từ thời điểm bị nhiễm nhưng bịnh chưa phát (thời kỳ ủ bệnh), và sau bao lâu kể từ khi dương tính thì trở về âm tính? Có khi nào mắc Rubella nguyên phát mà không có triệu chứng sốt, phát ban không ạ?
Xin cảm ơn bác sỹ và mong tin bác sỹ!
Mắc Rubella không có trường hợp nào không có biểu hiện gì. Bạn hỏi lại các bậc sinh thành xem cách đây khoảng 10-12 năm bạn đã mắc chưa. Khoảng cách XN sau sốt 5 tuần mà IgG ở mức 186, nếu bạn XN sau sốt 2 tuần thì phản ứng còn mạnh hơn. Kháng thể IgG (là đội "vệ binh" của bạn tồn tại trong cơ thể tới 10 năm) luôn đi tuần nên không xuống (-) được. Bạn nên khám thai trong chương trình sàng lọc trước sinh để có thể sớm phát hiện dị tật (nếu có).
Chào bác sỹ,
Hiện giờ vợ chồng em rất hoang mang và lo lắng. Em có bầu tuần thứ 13 thì bị phát ban. Sau đó 1 ngày, em đi khám ở bệnh viện C. Kết quả xét nghiệm Rubella IgG: 0,365. IgM: 0,389 ( âm tính). Bác sỹ bảo 2 tuần sau đến xét nghiệm lại. Như vậy tình trạng của em có đáng lo không bác sỹ? Em đi siêu âm thêm ở phòng khám tư nhân thì tất cả đều bình thường. Đây là đứa con đầu lòng mà vợ chồng em và cả 2 bên gia đình đều rất mong chờ. Kính mong bác sỹ trả lời sớm để chúng em yên tâm hơn. Cám ơn bác sỹ.
Bạn nên theo khám tại trung tâm chẩn đoán trước sinh của BVPS TƯ ( Phố Tràng Thi) để sàng lọc bệnh cho bé. Mắc bệnh vào tuần thứ 13 thì không ngại tác động về hình thể nhưng cần theo dõi chặt chẽ.
Kính thưa bác sĩ
Cháu năm nay 25 tuổi hiện tại cháu đã mang thai được 10 tuần, thỉnh thoảng cháu bị đau bụng, ở tuần thứ 9 cháu đã đi siêu âm bác sĩ ở Viện phụ sản trung ương cho biết là cháu có dich màng nuôi 7- 24mm. Bác sĩ đã cho cháu uống thuốc chống co bóp cổ tử cung, đại tràng, thuốc " mama gest', và thuốc Aspegic (100mg). Liệu cháu uống thuốc này có hết dịch được không bác sĩ ? Cháu đã bị xảy thai 1 lần cách đây 1 năm cũng là vì có dịch màng nuôi ( nhưng ngày đó cháu không uống thuốc gì cả). Bác sĩ cho cháu hỏi cháu có phải xét nghiệm máu hay uống thuốc nội tiết không? Còn 1 tuần nữa cháu mới đến hẹn đi khám liệu cháu có nên đi khám trước không hả bác sĩ ? Xin bác sĩ cho cháu lời khuyen ah?
Cháu cảm ơn bác sĩ nhiều.
BVPS TƯ là tuyến cao nhất về sản khoa rồi vậy bạn nên theo điều trị mà BS đã cho đơn. Nên nằm nghỉ ở nhà và theo hẹn khám của BS.
Chảo Bác sĩ,
Em có thai gần 10 tuần và bác sĩ cho em đi xét nghiệm máu
Có 1 số vấn đề em vẫn chưa hiểu về các chỉ số trong bảng kết quả xét nghiệm như
Rubella IgM negative 0.225
Rubella IgG positive 70.94
CMV IgM negative 0.234
CMV IdG positive 72.44
HSV 1,2IgM negative 0.56
HSV 1,2 IgG positive 18.90
Mong BS giải thích hộ các chỉ số ấy là gì? Em đã chích ngừa việm gan siêu vi B, Rubella rồi. Hiện giờ, BS khám cho em chỉ khuyên nên nghỉ ngơi nhiều, tránh tiếp xúc với người nghi mắc bệnh do khả năng nhiễm bệnh Rubella của em cao, có phải ko ạ? Hiện sức khỏe của em vẫn bình thường, công việc của em phải tiếp xúc với khách hàng nhiều, mong BS cho lời khuyên để em phòng bệnh trong thời gian này.
Xin cảm ơn.
Bạn được miễn dịch thụ động nên BS khuyên bạn rồi . Do tiếp xúc nhiều người thì nên súc miệng thường xuyên bằng nước sát khuẩn, luôn rửa tay bằng xà-phòng
Kính thưa bác sỹ!
Em đang rất hoang mang và tuyệt vọng, vì vậy, kính mong bác sỹ tư vấn giúp em. Hiện tại, em đang mang đứa con đầu lòng ở tuần thứ 13. Lúc thai được 7 tuần (ngày 04/12/2010), em có bị nổi ban, kết quả xét nghiệm sau đó 1 ngày như sau: Rubella IgM = 0.402 (< 1.0 UI/ml); Rubella IgG = 19.32 (<10UI/ml). Một tháng sau, ngày 08/1/2011, em đi xét nghiệm lại, kết quả là IgM = 1.35; IgG = 61,01. Ngày 15/1/2011, em xét nghiệm lần thứ ba, kết quả là IgM = 1.31; IgG = 71.46. Bác sỹ kết luận em bị nhiễm Rubella và khuyên em nên đình chỉ thai.
Thưa bác sỹ, có phải chắc chắn em đã bị nhiễm Rubella không? Em phải làm gì bây giờ? Em không muốn bỏ thai vì vẫn hi vọng rằng biết đâu con mình không bị ảnh hưởng gì. Mong bác sỹ cho em lời khuyên! Trân trọng cảm ơn bác sỹ!
Hiện nay, tại các BVPS lớn ở Hà Nội, T.p HCM ( BVPS trung ương ở HN, BVPS Từ Dũ ở Tp HCM) đang triển khai chương trình sàng lọc trước sinh nhằm xác định các bệnh dị tật bào thai. Bạn nên đến khám tại Trung tâm sàng lọc trước sinh đó để được các chuyên gia khám, XN, hội chẩn, tư vấn… trước khi quyết định. Bạn đến ngay nhé vì thai tiếp tục phát triển, sẽ rất khó khăn cho BS phải quyết định xử lý khi thai lớn quá mà có dị tật thật sự. Chúc bạn may mắn.
Cám ơn BS đã trả lời cho em. Kính thưa bác sĩ, trên người em chỉ nổi vài nốt phỏng sau 5 ngày thì rộp và khô. Sau hết bệnh em có đi BV Từ Dũ siêu âm, XN máu Glycemia, HBsAg, HIV, BW, Rubella-IgM, Rubella-IgG, tất cả đều (âm tính )chỉ có Rubella-IgG (dương tính). Bs nói em bị nhiễm trước khi có thai. Em có tham khảo trên online và lo lắng vi thai từ 8-12 tuần bị nhiễm virut thủy đậu sẽ làm biến đổi gen, gây dị dạng. Em hoang mang và buồn lắm vì em không muốn bỏ thai. Mong BS tư vấn cho em hiểu biết thêm.
Chúc BS năm mới nhiều sức khỏe.
Bạn nên tham gia khám Chương trình sàng lọc trước sinh và sơ sinh để xác định các bất thường ở thai nhi nếu có. Theo tài liệu Sổ tay hướng dẫn sử dụng vaccin của PGS-TS Trịnh Quân Huấn, Thứ trưởng Bộ y tế cũng có nói đến Hội chứng thuỷ đậu bẩm sinh ở những phụ nữ bị mắc thuỷ đậu trong nửa đầu thời kỳ mang thai có thể gây dị dạng thai nhi. Nhưng các nghiên cứu cho thấy khi mang thai vào tuần 13-20 bị nhiễm thuỷ đậu thì nhiều tai biến hơn. Hy vọng bạn sẽ may mắn.
Kính thưa bác sĩ:
Em năm nay 31 tuổi. Hiện tại em đang mang thai tuấn thứ 11, em bị nhiễm bệnh thủy đậu ở tuấn thứ 10 không bị sốt, chỉ phát ban sau 5 ngày em hết bệnh và em có đi BV Từ Dũ khám thai lại và cho xét nghiệm máu. Kết quả thai vẫn phát triển tốt..Bác sĩ nói là thủy đậu ảnh hưởng thai không đáng kể,thai bình thường. Điều quan trọng làm vợ chồng em lo sợ , hoang mang nhất là sanh ra bé có bị dị tật gì không? Mong bác sĩ tư vấn để em yên tâm vì em mới có đứa con đầu lòng
Chân thành cảm ơn
Hiện nay các nốt phỏng đã hết chưa? Khi thai 15-30 tuần tuổi bị mắc thuỷ đậu mới đáng lo ngại do dễ biến chứng. Bạn tham gia khám chương trình sàng lọc trước sinh và sơ sinh ở Từ Dũ là tốt đấy.