Ngứa khi mang thai

Khi mang thai, nhiều chị em hay gặp triệu chứng ngứa ngáy lòng bàn chân, bàn tay hoặc toàn thân, nhất là vào ba tháng cuối của thai kỳ. Một số người bị ngứa kèm theo vàng da.

Giải thích nguyên nhân này, bác sĩ Trần Kinh Thành (khoa Nội tiêu hóa – Gan mật, Bệnh viện 115, TP.HCM- cho biết: Tình trạng trên là do estrogen gia tăng làm thay đổi khả năng bài tiết muối mật và sắc tố mật. Chất này ứ lại trong máu, ngấm vào da gây ngứa và vàng da. Trong trường hợp này, triệu chứng có thể xảy ra ở một phụ nữ hoàn toàn khỏe mạnh, không có bất kỳ một bệnh lý nào về gan. Triệu chứng ngứa bắt đầu xảy ra ở lòng bàn tay, lòng bàn chân và tiếp tục nặng lên ở những vị trí khác, trở nặng về đêm, xảy ra thường xuyên vào ba tháng cuối của thai kỳ. Ngứa ở mức độ nhẹ hoặc trung bình thường không gây nguy hiểm.

Trường hợp gan nhiễm siêu vi, nếu trong giai đoạn cấp hoặc đợt bùng phát hay viêm gan mạn sẽ có biểu hiện vàng da, vàng mắt và ngứa. Cơ chế ngứa và vàng da vừa nêu trên và gan nhiễm siêu vi thì giống nhau. Tuy nhiên, ngứa và vàng da trong gan nhiễm siêu vi chỉ là một triệu chứng, còn nhiều triệu chứng khác có rối loạn đi kèm như: rối loạn đông máu, suy chức năng gan… Nguyên nhân ngứa và vàng da trong gan nhiễm siêu vi là do gan bị suy chức năng.

Ngứa và vàng da trong thai kỳ không thể phòng ngừa vì chỉ xảy ra ở một số cơ địa đặc biệt nhạy cảm với nội tiết tố. Sản phụ nào trong gia đình có người có những triệu chứng trên thì có nguy cơ ngứa, vàng da cao (tính di truyền). Do đó tốt nhất nên cho bác sĩ sản khoa biết để chủ động theo dõi.

Ngứa và vàng da trong gan nhiễm siêu vi phản ánh tình trạng suy chức năng gan. Nếu ngứa vàng da càng tăng, nghĩa là chức năng gan càng tệ. Nguy cơ tử vong thai và ngứa nặng hơn là dấu hiệu của thai nhi yếu, có thể sinh non (20%) hoặc thai chết lưu. Thai phụ sẽ điều trị bằng uống thuốc qua sự theo dõi và hướng dẫn của thầy thuốc chuyên khoa.