Hỏi: Chào bác sĩ. Tôi đã 30 tuổi, cách đây 2 năm khi mang thai được 16 tuần tuổi tôi đi khám và siêu âm bác sĩ phát hiện bị phù nhau thai và phải thực hiện đình chỉ thai nghén. Nay tôi muốn có thai nhưng lại sợ bị phù nhau thai lần nữa. Xin bác sĩ cho biết lần mang thai này tôi có bị như thế không?
Trả lời: Nhau thai được gắn vào tử cung, đảm bảo thai nhi được cung cấp đủ chất dinh dưỡng và ôxy; đồng thời, nhau thai sản xuất ra đủ hormone giúp bào thai phát triển. Các chất dinh dưỡng và ôxy được truyền từ máu của mẹ vào tới bào thai qua nhau thai. Nhau thai còn liên kết với bào thai thông qua dây rốn. Nhau thai cũng giống như một miếng lá chắn, giúp bảo vệ bào thai trước nhiều loại vi khuẩn. Nhưng nó không đủ khả năng chống lại virut như virut cúm, virut gây bệnh Rubella vẫn có thể xâm nhập vào bào thai. Nếu mẹ hút thuốc hay uống rượu thì các chất từ rượu và thuốc có thể qua nhau thai, truyền tới thai nhi.
Bề mặt nhau thai mịn, sáng bóng, có màu đỏ và bề dày khoảng 2 – 4cm. Một nhau thai bình thường nặng khoảng 400 – 600g. Khi nhau thai bị phù, độ dày có thể gấp đôi bình thường, kèm theo đó có thể có bất thường thai hay nước ối. Bánh nhau là nơi trung gian để thực hiện sự trao đổi chất bổ dưỡng từ mẹ sang con và ngược lại các chất cần thải bỏ từ con sang mẹ. Khi bánh nhau bị bệnh, chức năng này không được đảm bảo, không có sự lưu thông giữa máu mẹ và máu con.
Nguyên nhân gây phù nhau thai thường do nhiễm trùng, có thể là vi trùng hay siêu vi trùng (virut), cũng có khi do bất thường về nhiễm sắc thể gây ra bất thường nhau và thai. Những phụ nữ hút thuốc lá hay uống rượu, mắc bệnh Rubella khi mang thai… là nguy cơ dễ dẫn đến nhau thai bị phù.
Trong thư chị không nói rõ nguyên nhân gây phù nhau thai lần trước, do vậy giờ muốn có thai chị cần đến khoa sản của các cơ sở y tế hoặc bệnh viện chuyên khoa sản để được bác sĩ tư vấn trước khi có thai. Nếu nguyên nhân do nhiễm trùng, hay vi trùng thực hiện phòng tránh tốt thì sẽ tránh được nguy cơ phù nhau thai. Đối với trường hợp bất thường về nhiễm sắc thể cần được bác sĩ chuyên khoa khám, làm thêm một số xét nghiệm cần thiết và sẽ tư vấn có nên mang thai lại hay không.
Hiện không có cách điều trị một khi đã bị phù nhau thai. Nếu không bỏ thai chủ động khi có bệnh, thai vẫn tiến triển nhưng sẽ tự mất sau một thời gian do nhau không đảm nhiệm được chức năng dinh dưỡng cho thai. Để không bị phù nhau thai, thai phụ không hút thuốc lá, uống bia rượu và tránh mắc bệnh Rubella, nhất là trong 3 tháng đầu thai kỳ. Thường xuyên khám và theo dõi thai tại các cơ sở y tế.
Thua bac si!em di kham benh moi thang cac bac si deu xet nghiem mau cho em sau do con cho em thuoc uong nua nhung co hai loai thuoc(IRON TABLETS 200MG,ASCORBIC 100MG)thi em khong co uong,con lai hai loai thuoc (VITAMIN B-COMPLEX AND FOLIC ACID 5MG) thi sau moi b uoi an sang em deu uong day du va buoi toi con cho em them thuoc CANXi nhung em cung khong uong.Vi em nghe noi neu uong nhieu thuoc qua se khong tot cho thai nhi nen em khong dam uong nhieu(bay gio em da 34 tuoi roi).Thua bac si tai sao khap nguoi em rat la ngua ngay kho chiu em gai den chay mau va noi rat nhieu mut tai chan va bung.Nhung chan cua em hom nay da bot vi bac si co cho thuoc xuc nhung con phan bung thi em khong dam xuc gi ca.Bung cua em noi khoang vai mut nho va co mut rat nhuc ben trong nhu co mu.Em lo so lam bac si oi.Em song nuoc ngoai khong co nguoi that nao ben canh va xung quanh khong co mot nguoi viet nam nao het nen chang biet phai hoi ai.Em mong bac si giup cho em phai lam nhu the nao?Chan thanh cam pn bac si
Nếu thuốc do BS kê đơn thì bạn nên uống theo hướng dẫn, các loại bạn nêu tên đều là cần thiết cho bà bầu. Bạn nên bôi thuốc ở bụng, không tác động đối với thai. Nếu ở VN thì MYC thường tư vấn bôi krem Phenergan sẽ giảm ngứa. Bạn nên uống vitamin C (Ascorbic), uống nhiều nước trái cây có lượng vitamin C cao như cam, bưởi, xoài hoặc hỏi ở địa phương nơi bạn sống có loại quả gì tương tự.
chao bac si!em co thai duoc 22 tuan roi.Em di kham bac si thi bac si noi thai nhi van phat trien binh thuong.(day la thai dau tien).Moi buoi chieu di lam ve em an com thi cam giac khong tieu va kho chiu.Em rat lo khong biet co chuyen gi xay ra cho thai nhi khong?(em song nuoc ngoai nen khong biet cach go dau tieng viet,mong bac si thong cam va dung trach ).Cam on bac si nhieu lam.
Có thể thai to đẩy dạ dày lên cao và nắm ngang nên khó tiêu, bạn nên ăn thành nhiều bữa mỗi bữa ăn ít hơn trước, tăng cường uống sữa tươi. Bạn nên XN máu xem có thiếu máu do thiếu sắt không. BS đã cho bạn uống bổ sung những loại thuốc gì ?
Chào bác sĩ,
Cảm ơn câu trả lời của bác sĩ, giúp em bổ sung thêm kiến thức.
Em cũng giống trường hợp chị 30 tuổi trên nhưng khi thai được 10 tuần đã phát hiện ra bị phù dưới da. Năm nay em 28 tuổi, em mới bỏ thai cách đây 2 tháng thôi, sau đó em đã làm xét nghiệm tế bào ung thư cổ tử cung kết quả bị viêm nhiễm bác sĩ Bá đã cho em đặt thuốc Ladygar, còn Rubella thì em đã có kháng thể.
Em mới uống thuốc sổ giun sáng nay, em còn phải làm thêm xét nghiệm nào không ạ và tốt nhất bao lâu sau em có thể mang thai trở lại?
Gia đình em rất mong con, mong cháu nhưng vì em đã phải bỏ 1 lần rồi nên em rất sợ, mong bác sĩ cho em lời khuyên tốt nhất.
Bạn đã tiêm vaccin phòng bệnh Thủy đậu chưa? Cả 2 vợ chồng nên đi XN xem có nhiễm viêm gan B không, nếu HBsAg của 2 vợ chồng bạn cùng (-) thì có thể cả 2 cùng tiêm hoặc không tiêm vaccin, nếu của chồng (+) mà bạn (-) thì bạn phải làm thêm XN Anti-HBs nếu cũng (-) thì tiêm vaccin ngay. Nhớ là phải tránh thai bằng bao cao su trong thời gian tiêm và sau tiêm vaccin 3 tháng mới tính chuyện có thai trở lại.
Chao bac si! Em sinh em be hom nay duoc 40ngay roi nhung em van con ra it huyet mau hong khong co mui, khong co bieu hien gi khac, bac si cho em hoi nhu vay la co binh thuong khong? em co can phai di kham va uong thuoc khong a?em cam on bac si rat nhieu..
Sản dịch vẫn còn vào sau sinh 40 ngày là dài quá, nhưng không có mùi gì thì không đáng ngại, có lẽ bạn không cho hoặc cho bú ít nên mới như vậy. Sau sinh 45 ngày (6 tuần) bạn đã trở lại giải phẫu và sinh lý sinh sản bình thường vì vậy cần chú ý dùng biện pháp tránh thai. Nên thảo luận cùng với chồng để thống nhất áp dụng, tốt nhất là bao cao su vì bạn dùng thuốc thì hay quên do bận nuôi con. Lần hỏi sau nhớ xác nhận hộp thư để nhận được câu trả lời
Chào bác sĩ! Em năm nay 27 tuổi mang thai lần đầu và đã được 18 tuần, cách đây hơn 1 tuần em có đi siêu âm và BS nói thai nhi phát triển tốt. Nhưng mấy ngày gần đây em thấy có hiện tượng bị phù nhẹ (chân và tay hơi sưng có cảm giác đau, hơi tê nhức). Vậy bác sĩ cho em hỏi mới 18 tuần đã có dấu hiệu này có phải là bất thường và có nguy hiểm không,nên làm thế nào? Mong bác sĩ tư vấn giúp em. Em cám ơn bác sĩ nhiều ạ!
Bạn nên XN kiểm tra can-xi huyết, thường can-xi huyết tăng cao gây đau khớp và cảm giác tay chân bị nặng nề như phù nhưng không ấn lõm. Không có gì nguy hiểm cho thai. Có thể bạn uống bổ sung can-xi liều cao quá không?