Hỏi: Chào bác sĩ!
Thưa bác sĩ, em đang mang thai 24 tuần, khi đi khám thai đinh kỳ em phát hiện mình bị u tuyến yên gần 2cm, xét nghiệm Prolactin trong máu 106,3 ng/ml.
Hiện nay, vấn đề của em là giờ có BS nói rằng u sẽ tiết ra hóc môn làm co thắt tử cung dọa sinh non, BS khác thì lại bảo không ảnh hưởng đến bé (em theo khám 2 BS). BS sản khoa thì cho em uống: duphaston và nospa, ngày 2 lần. Em đã sinh mổ 1 lần (bé 5 tuổi), 1 lần thai ngoài cách đây 02 năm.
Lần thai này là do em bơm tinh trùng (vì sợ thai ngoài). Em thấy bé có gò khoảng 3 lần/ ngày, khi gò đều đau (nhẹ) căng cả bụng, sau đó thì bình thường. Hiện em xin nghỉ làm ở nhà. Trường hợp của em nên chữa trị, ăn uống, nghỉ ngơi thế nào ạ? Xin bác sĩ cho em lời khuyên?
Cảm ơn bác sĩ!
Trả lời: Chào em!
U tuyến yên hường tiết ra Prolactin gây vô kinh, rối loạn rụng trứng dẫn đến vô sinh. Dựa vào kích thước khối u, u tuyến yên chia làm 2 loại: u nhỏ (< 10mm) và u to (> 10mm).
Khi có thai, dưới ảnh hưởng của thay đổi nội tiết, u tuyến yên có thể lớn lên gây tổn thương tuyến yên hay dây thần kinh thị giác. Với u tuyến yên nhỏ thì ảnh hưởng <2%, còn u lớn ảnh hưởng có thể đến 25%, nếu đã có em bé thì tiên lượng sẽ tốt hơn.
Cần theo dõi sát các dấu hiệu khi có biến chứng như: đau đầu, thay đổi thị lực, nôn, buồn nôn, khát nước quá mức, tiểu nhiều thì đi khám ngay để được điều trị thích hợp.
Trường hợp của em, do bị gò tử cung gây đau bụng nên BS sản khoa cho thuốc để giảm co thắt, cần nghỉ ngơi nhiều. Xin nói thêm, bơm tinh trùng cũng bị thai ngoài như thường, em nhé.
Em cứ tiếp tục khám chuyên khoa ngoại thần kinh và theo dõi thai. Nếu không có biến chứng nặng thì sau khi sanh mới điều trị u tuyến yên.
Chúc em và bé khỏe!
