Bệnh Rubeon là một bệnh sốt phát ban do virut Rubella gây nên. Nếu mắc bệnh trong thời kỳ có thai, đặc biệt 3 tháng đầu, sẽ có nguy cơ con sinh ra mắc hội chứng Rubella bẩm sinh (CRS) với một số dị tật liên quan đến mắt, tai, não..
Về bản chất, bệnh thường không nguy hiểm với người lớn vì các triệu chứng thường nhẹ. Sau khi mắc bệnh sẽ có miễn dịch suốt đời. Tuy nhiên, do yếu tố nguy cơ với thai nhi nên cần đuợc tiêm phòng.
Tại nhiều nước, vắc xin Rubella được tiêm cho trẻ em trên một tuổi, phối hợp với vắc xin quai bị và vắc xin sởi. Hiện tại vắc xin phối hợp này đã có ở Việt Nam.
Khi tiêm chủng vắc xin Rubella cho phụ nữ tuổi sinh đẻ, Ủy ban tư vấn thực hành tiêm chủng Hoa Kỳ (ACIP) khuyến nghị cán bộ tiêm chủng phải hỏi người phụ nữ định tiêm vắc xin xem đang có thai hay không hoặc có dự định có thai trong 4 tuần tới không. Phụ nữ có thai hoặc dự định có thai trong vòng 4 tuần không nên tiêm vắc xin Rubella vì vẫn tồn tại một nguy cơ rất nhỏ về mặt lý thuyết cho thai nhi.
Tất cả các trường hợp khác nên được tiêm vắc xin sau khi được giải thích về nguy cơ lý thuyết của việc tiêm vắc xin trong thời kỳ có thai và tầm quan trọng của việc không nên có thai trong vòng 4 tuần sau khi tiêm vắc xin.
Nếu người phụ nữ được tiêm vắc xin đang có thai nhưng không biết hoặc có thai trong vòng 4 tuần sau khi tiêm vắc xin, thì nên được bác sĩ tư vấn về các vấn đề có liên quan đến thai nhi. Tuy nhiên, việc tiêm vắc xin phối hợp sởi – quai bị – Rubella không được coi là nguyên nhân dẫn đến bỏ thai.
Theo BS. Nhật Anh – Sức khỏe & Đời sống
MrSANG đã bình luận
Bác sĩ cho em hỏi. Gia đình em chưa dự tính có con, do đó chưa chích ngừa Rubella. Tuy nhiên, do “trục chặc kỹ thuật” nên vợ em đã có thai được 2 tuần; Bác sĩ cho em hỏi, vợ em có phải tiêm ngừa Rubella không? Hay phải làm cách nào để không ảnh hưởng đến thai nhi?
Rất mong được sự giúp đỡ của Bác sĩ, em xin chân thành cảm ơn.
Le Tuyet Thu đã bình luận
E co thai duoc 10tuan .neu e xet nghiem khong bi rubela .e co duoc tiem ngua khong? Cam on bac si nhieu!
Quynh My đã bình luận
Kính thưa bác sỹ!
Hiện nay tôi 29 tuổi, do chưa chuẩn bị tinh thần để có em bé nên tôi chưa đi chích bất kỳ loại vaxcin nào dành cho bà mẹ trước khi mang thai, tuy nhiên tôi đã có thai 2 tuần.
Vậy trong thời gian mang thai tôi cần phải làm gì để đãm bảo cho thai nhi phát triển khỏe mạnh.
Cám ơn bac sỹ
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Bạn ăn nhiều chất bổ dưỡng và uống nhiều sữa, nước trái cây tươi. Nên tạo thói quen rửa tay xà-phòng và súc miệng họng nước sát khuẩn để giảm nguy cơ lây nhiễm bệnh qua đường hô hấp sau mỗi lần tiếp xúc đông người (hội họp, đi chợ, siêu thị….)
bui thi thanh minh đã bình luận
Em có gởi đi cho meyeucon.org 1 câu hỏi mà em quên gõ dấu. em rất chân thành xin hỏi và rất mong được sự quan tâm giúp đỡ của các bác sĩ. Em dang chích ngừa bệnh lao tới tháng thứ 7 rồi, theo đúng phát đồ thì 27/11 này em mới uống xong thuốc điều trị lao, em năm nay 27 tuổi e muốn có con trong năm 2012, em có nge nói về tiêm ngừa bệnh rubella, nên em tính đi chích ngừa bệnh rubella thêm, vậy các bác sĩ làm ơn giúp dùm em nếu e còn dang uống thuốc điều trị lao vậy em có thể chích ngừa thêm bệnh rubella được không?
rất mong được câu trả lời của các bác sĩ.
em xin chân thành cảm ơn!
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Điều trị xong bệnh và sang tháng 12 bạn tiêm vaccin phòng Rubella, cứ cách 2 tuần lần lượt tiêm phòng Thủy đậu mũi 1, rồi Cúm, rồi phòng thủy đậu mũi 2 ; tránh thai qua Tết nguyên đán là có thể "thả" để tính chuyện mang thai được .
khanh linh đã bình luận
Thưa bác sĩ, e đang dự tính có bầu vào tháng 12 này, hồi tháng 5 e có đi chích thủy đậu ở pastuer, nhưng bác sĩ chỉ chích 1 mũi thôi, giờ em đang tính đi chích rubella, e ko biết là em có phải xét nghiệm gì trước khi chích ko ạ.
E cảm ơn bác sĩ.
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Bạn nên XN nếu đã có kháng thể IgG chống R rồi thì không cần tiêm, nhân thể kiểm tra luôn xem đã có kháng thể thủy đậu chưa vì thường tiêm 2 mũi, cũng có thể tùy loại vaccin. Nếu bạn muốn phòng cả sởi và quai bị thì nên tiêm vaccine 3 trong 1 Sởi-Quai bị-rubella. Nhớ phải hỏi BS nơi bạn tiêm tên thuốc và yêu cầu tránh thai sau tiêm bao lâu để sau này an toàn cho thai.
huỳnh phương thanh đã bình luận
Chào bác sĩ!
xin bác sĩ tư vấn dùm e ạ, e đi chích ngừa Rubella ở viện Pasture vào ngày 18/6/2011 thì được tư vấn là có thai sau 1 tháng chích ngừa! ngày 13/6/2011 là ngày kinh cuối của e, ngày 5/8/2011 e phát hiện có thai và đi siêu âm có kết quả là túi thai giả trong lòng tử cung d =4mm, theo như bác sĩ nói là e đã có thai được 2 tuần? ko biết việc chích ngừa có ảnh hưởng đến thai nhi ko ạ?
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Vì bạn không thông tin về vòng kinh, nhưng theo như bạn cho biết tháng 7 không có kinh và túi ối mới có 4mm tương đương 2 tuần tuổi thì khoảng thời gian sau tiêm như vậy có thể chấp nhận được. Tuy nhiên vẫn nên khám thai theo CT sàng lọc trước sinh để theo dõi phát hiện sớm bất thường (nếu có) trong khoảng 11-22 tuần.
tranminhduc đã bình luận
tôi có thai 1tháng nhưng không biết mà vẫn tiêm phòng rubella quai bị sởi.Vậy xin hỏi có ảnh hưởng tới thai nhi không liệu tôi có phải bỏ thai không?
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Bạn phải bỏ thai thôi. Sau tiêm 3 tháng mới có thể mang thai.
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Phải bỏ thai thôi bạn nhé.
hai hau đã bình luận
Kính thưa bác sỹ!
Đầu năm do xác định có thai nên em tiêm phòng rubella và cúm vào ngày 2/3/2011, sau đó do không sử dụng biện pháp tránh thai nên tuần vừa rồi em phát hiện có thai đi siêu âm thì thai được 6 tuần như vậy là em thụ thai vào tuần cuối của tháng 3 tức là mới tiêm phòng được khoảng 4 tuần như vậy thì có vấn đề gì với thai nhi ko? Em rất lo.
Nếu muốn khám kiểm tra thì khám ở đâu và khám như thế nào ạ? Rất mong bác sĩ vui lòng giải đáp.
Chân thành cảm ơn bác sỹ!
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Đã khuyến cáo sau tiêm vaccin 3 tháng mới nên có thai. Bạn nên khám thai trong CT sàng lọc trước sinh ở các BVĐK có khoa Sản, BVPS, Nhà hộ sinh. Nên XN định lượng IgG hiện tại nếu < hàng trăm thì tạm yên tâm.
võ hoàng xuân khanh đã bình luận
Thưa bác sĩ,em muốn hỏi em sinh bé được 7 tháng và đang cho con bú vậy em có thể tiêm ngừa rubella được không ạ.vì em định năm tới sẽ sinh thêm bé nữa ạ,nếu được thì nên tiêm lúc nào.Em xin cảm ơn.
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Bạn nên đi XN xem đã có kháng thể trong máu chưa, nếu chưa nên tham vấn BS ở TTYT dự phòng xem có thể tiêm được khi đang cho bé bú không. Chưa nên vội sinh bé nữa vào năm sau vì cơ thể bạn chưa hồi phục xương sau lần sinh này, nếu có thai sớm trở lại bạn và bé thứ 2 dễ rơi vào SDD , loãng xương, bé đầu phải rời xa sự chăm sóc của mẹ dễ rơi vào trầm cảm, tự kỷ. Hồi phục xương phải sau sinh 24-36 tháng tuỳ theo chế độ ăn.
Lan Anh đã bình luận
Thưa bác sĩ ,em đã tiêm phòng viêm gan B nhưng mới tiêm được mũi đầu tiên, thì thời gian này em lập gia đình do sợ mình có bầu (vì vợ chồng em không có ý định kế hoạch)nên em không dám tiêm tiếp nữa,vậy bác sĩ cho em hỏi: liệu bây giờ em có bầu thì thai nhi có bị ảnh hưởng gì không a?do em mới tiêm mũi lần 1 nên em rất lo lắng. em cảm ơn bác sĩ .
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Tuy chưa có bằng chứng cụ thể nhưng các chuyên gia y tế dự phong khuyến cáo ít nhất sau tiêm 2 tháng (60 ngày) mới nên có thai. Bạn nên trao đổi với chồng để tạm thời dùng bao cao su tránh thai trong 2/3 chu kỳ kinh chỉ có thể "tự do" trước kỳ kinh sau 1 tuần (với điều kiên vòng kinh đều 28-30 ngày).
Le Thi Hanh đã bình luận
Thưa bác sĩ, em chuẩn bị mang thai vào tháng 08 năm nay (không kế hoạch bắt đầu từ tháng 8) nên em đang đi chích ngữa. Em đã chích 1 mũi tổng hợp (rubella, quai bị, sởi) ngày 24/02/11. Em có hỏi bác sĩ là muốn chích viêm gan B nữa thì sau 3 tháng có thai được không thì câu trả lời là không (em ở Bà Rịa), vì em không được tư vấn rõ ràng nên em rất lờ mờ việc này. Theo em biết thì chích ngừa viêm gan B là 3 mũi trong vòng sáu tháng và cách mũi tổng hợp 1 tháng, và sau 3 tháng thì mới được mang thai vậy nghĩa là sau 10 tháng em mới được mang thai đúng không ạ? em có thể chích trong thời gian mang thai hay không?, em không muốn trễ kế hoạch.
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Trước hết bạn cần XN viêm gan B nếu đã có (+) thì không tiêm. Nếu (-) nhưng có nguy cơ mắc bệnh viêm gan B như chồng hoặc có người thân trong gia đình bạn đang sống chung mắc bệnh, hoặc bạn là nhân viên y tế, nhân viên trong các TT giáo dục lao động, trại giam…(thường tiếp xúc nguồn lây) thì mới đặt ra yêu cầu phải tiêm vaccin. Trong trường hợp phải tiêm như nói ở trên, bạn có thể tiêm loại vaccin Engerix B ( hãng GlaxoSmith Kline-Bỉ) hoặc Recombivax HB ( hãng Merck Sharp&Dome-Mỹ) 3 mũi trong thời gian 4 tháng theo hướng dẫn của nhà sản xuất thì sẽ đáp ứng yêu cầu của bạn. Trong khi có thai không tiêm vaccin. Tuy nhiên bạn không nên cứng nhắc phải có thai vào tháng 8, có thể bạn muốn thế nhưng ai có thể khẳng định mọi sắp xếp đều theo đúng trình tự mình muốn. Kết luận là nếu bạn muốn có thai đúng thời gian đã định mà hiện tại không trực tiếp với nguồn lây thì không nhất thiết phải tiêm.
huỳnh thị thùy trang đã bình luận
kính thưa bác sĩ !
em năm nay 27 tuổi, đang mang thai ở tuần thứ 13. em đã tiêm ngừa quai bị – sởi – rubella vào ngày 19-04-2010, và đến ngày 30-08-2010 là ngày kinh cuối của em. qua xét nghiệm máu ở bv từ dũ thì cho kết quả: rubella – lgM: 1,13 (dương tính),
rubella – lgG: 63,21 (dương tính).
bác sĩ bảo 2 tuần sau ( tức 2-12-2010) làm xét nghiệm lại mà vẫn tiếp tục dương tính thì phải bỏ bé. hai vợ chồng em rất lo sợ. không hiểu sao trước khi muốn có bé hai vợ chồng đã vào viện pastuer tư vấn để chích ngừa. bác sĩ bảo chỉ cần kiêng 1 tháng là được, mà em đã 4,5 tháng mới có bé mà sao vẫn bị thế này. hai vợ chồng em rất hoang mang. mong bác sĩ cho em lời khuyên.
trong suốt quá trình mang thai em không bị ốm, không phát ban và kết quả xét nghiệm tiền sản quý 1 đều tốt cả.
mong sớm nhận được hồi âm của bác sĩ.
em xin chân thành cảm ơn !!
Meyeucon.org đã bình luận
IgM la mien dich chu dong, IgG la mien dich thu dong. IgG trong mau cao chung to phan ung cua co the ban kha manh. Trong tat ca cac khuyen cao deu noi rang cho den nay chua ro co che tac dung anh huong cua vaccine len thai nhi, nhung cac chuyen gia van khuyen cao khong tiem cho phu nu co thai. Ban duoc tiem truoc khi co thai, va da tranh co thai trong 3 thang sau tiem. Tren ly thuyet ban da trong khung an toan. Ban nen den Vien Pasteur lam XN va tu van tiep. Co the la sai so, nham lan gi chang nen IgG moi co ket qua tang cao nhu vay. Neu ban lam XN lai IgG van o muc cao, cac BS con phai tiep tuc la 1 so XN dac biet khac de xac dinh tinh trang cua thai nhi sau do moi du co so de thao luan voi vo chong ban ve huy thai hay khong. Nen binh tinh va som gap BS cua Vien Pasteur de lam XN lai. Chuc ban may man va hanh phuc
Huong thuy đã bình luận
Kính gửi bác sỹ,
Hiện giờ em cũng đang rất băn khoăn với việc có nên chích ngừa hay không sau khi tìm hiểu thông tin trên mạng. Để chắc chắn em dự định sẽ xét nghiệm trước khi tiêm phòng rubella và sau hai tháng rưỡi em sẽ đi xét nghiệm lại. (Em dự đinh có con trong năm tới). Liệu có thể nhìn vào các IgM và IgG để xác định thời điểm mình thụ thai là an toàn không cho thai nhi không? Thời gian với em vô cùng quan trọng, rất mong nhận được ;phản hồi của bác sỹ sớm nhất.
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Nếu bạn đã nhiễm bệnh trong thời gian qua và đã XN rồi thì không cần phải tiêm vaccin nữa, không nhớ không biết rõ thì nên XN IgG trong máu kết quả (-) thì tiêm vaccin R.
phuong dung đã bình luận
Thưa bác sĩ,
Em năm nay 27 tuổi và mang thai được 14 tuần. Cách đây 1 tuần e đã đến phòng khám Minh Khai của BV Từ Dũ để làm xét nghiệm máu…Kết quả cho biết e đã bị nhiễm bệnh Rubella với nồng độ như sau:
Rubella-IgM(Elecsys) 0.328 (<1.0) Index
Rubella-IgG(Elecsys) 246.8 (<10) IU/ml
Em rất lo không biết loại virut mà e bị nhiễm có ảnh hưởng gì đến thai nhi của em không? Xin bác sĩ vui lòng giải đáp giúp em sớm vì e rất sợ …
Em chân thành cám ơn!!!
Meyeucon.org đã bình luận
Xét nghiệm không nói lên việc bạn bị nhiễm bệnh với “nồng độ” nêu trên. Từ khi có thai đến giờ bạn có bị ốm không? Nếu không thì bạn yên tâm, xét nghiệm trên cho biết bạn có đáp ứng miễn dịch, hiện tại đo được trong máu có cả 2 loại miễn dịch thụ động (do đưa từ bên ngoài vào) và miễn dịch chủ động (do cơ thể bạn tự sinh ra). Nếu xét nghiệm âm tính thì nên đi tiêm vắc-xin để tạo miễn dịch trước khi mang thai.
Tóm lại bạn không nên quá lo lắng. Do hiện tại tôi không rõ bạn có bị ốm lúc mang thai không, do vậy không có kết luận chi tiết. Bạn nên tham gia khám sàng lọc trước khi sinh tại bệnh viện Phụ sản Từ Dũ hoặc Hùng Vương.
Chúc bạn hạnh phúc