Bệnh Rubella còn có tên là bệnh Rubêôn, do virut RNA thuộc nhóm Togavirus gây ra, còn gọi là bệnh sởi Đức. Rubella có đặc điểm là hay gây thành dịch và phát ban giống sởi. Mặc dù là bệnh lành tính, nhưng lại nguy hiểm cho phụ nữ có thai nhất là vào 3 tháng đầu vì gây ra các dị tật bẩm sinh cho thai nhi.
Đục nhân mắt – một biến chứng của Rubella khi mang thai. |
Virut Rubella được phân lập từ năm 1962, bệnh lây qua đường hô hấp, hay xảy ra dịch vào mùa xuân và đầu mùa hạ. Bệnh ít gặp ở trẻ dưới 5 tuổi nhưng lại hay gặp ở lứa tuổi thanh thiếu niên.
Những biểu hiện lâm sàng của bệnh
Sau khi virut vào cơ thể độ 2-3 tuần lễ, bệnh nhân hoàn toàn bình thường. Tiếp theo có 3 triệu chứng chính là sốt, phát ban và nổi hạch.
Sốt: Đau đầu, mệt mỏi thường xuất hiện 1- 4 ngày, sau khi phát ban thì sốt giảm. Sốt nhẹ 38,5oC.
Nổi hạch: Ở vùng xương chẩm, khuỷu tay, bẹn, cổ, sờ hơi đau. Hạch thường nổi trước phát ban, tồn tại vài ngày sau khi ban bay hết.
Phát ban: là dấu hiệu làm người ta để ý tới. Ban mọc lúc đầu ở trên đầu, mặt, rồi mọc khắp toàn thân, thường không tuần tự như sởi. Nốt ban có hình tròn hay bầu dục, đường kính chừng khoảng 1-2mm, các nốt có thể hợp thành từng mảng hay đứng riêng rẽ. Trong vòng 24 giờ ban mọc khắp người, chỉ sau 2-3 ngày là bay hết. Cần phân biệt với ban của sởi: Ban sởi sờ mịn, mọc thứ tự từ trên đầu, mặt xuống, sau khi bay để lại các vảy như phấn rôm, trên da có các vằn màu sẫm.
Đau khớp hoặc đau khắp mình mẩy, hay gặp ở phụ nữ. Các khớp ngón tay, cổ tay, gối, cổ chân đau trong khi phát ban, sau đó không để lại di chứng.
Các thể lâm sàng
Rubella bẩm sinh: Virut từ máu mẹ qua nhau thai. Trẻ sơ sinh khi đẻ ra đã có ban, hoặc trong vòng 48 giờ sau sinh. Bệnh nhi có gan to, lách to, vàng da.
Thể xuất huyết do giảm tiểu cầu: Chiếm tỷ lệ 1/3.000 ca. Xuất hiện xuất huyết vào 1-2 tuần sau khi phát ban. Có thể chảy máu cam, xuất huyết tiêu hóa, trẻ sơ sinh có thể chảy máu rốn.
Phụ nữ có thai bị Rubella
Virus RNA gây bệnh Rubella. |
Thường người mẹ không có triệu chứng, điều đáng quan tâm nhất là những dị tật của thai nhi trong bụng mẹ.
Trong 3 tháng đầu: 70%-100% trẻ đẻ ra bị Rubella bẩm sinh và 25% trẻ bị dị tật bẩm sinh ở các cơ quan tim, mắt, não.
Sau 3 tháng: Nếu mẹ có thai được 13-16 tuần, thì trẻ bị Rubella bẩm sinh với tỷ lệ 17%. Khi thai được 17- 20 tuần, thì tỷ lệ 5%. Và khi thai hơn 20 tuần, tỷ lệ đó bằng 0%.
Các biến chứng dị tật của thai nhi: Khi bà mẹ mang thai 3 tháng đầu bị bệnh Rubella thì dễ bị sảy thai hoặc thai chết lưu trong tử cung; nếu đẻ được thì thai thiếu cân, chậm lớn, chậm mọc răng và kèm theo các dị tật bẩm sinh như đục nhân mắt (một hoặc hai bên); đục giác mạc; tim tiên thiên lỗ thông vách tim, còn ống động mạch, hẹp eo động mạch phổi; trẻ còn có thể bị câm, điếc, chậm phát triển trí tuệ.
Điều trị: Cần điều trị triệu chứng như giảm đau, hạ nhiệt. Giữ ấm, tránh gió, kiêng nước trong thời gian phát ban, đề phòng bội nhiễm viêm đường hô hấp. Ăn uống đủ chất dinh dưỡng để nâng cao sức đề kháng. Tăng cường ăn hoa quả như cam, chanh và các vitamin.
Phòng bệnh: Hai biện pháp chính của phòng bệnh là cách ly và tiêm phòng bằng vaccin. Tiêm phòng vaccin Rubella giảm độc lực, được ứng dụng từ năm 1969 tạo nên miễn dịch ít nhất là 16 năm, hoặc có thể cả đời. Vì vậy nên tiêm phòng Rubella rộng rãi cho trẻ từ 12-24 tháng tuổi. Đối với phụ nữ đang ở tuổi sinh đẻ, khi tiêm phòng, phải sử dụng các biện pháp tránh thai hữu hiệu trong 3 tháng liên tục, gồm 1 tháng trước khi chủng và 2 tháng sau khi chủng. Việc cách ly là rất khó, phải cách ly 8-10 ngày sau khi ban bay hết. Nhưng có ý kiến nên để cho trẻ mắc bệnh, vì Rubella là bệnh lành tính và sau khi khỏi, người bệnh có miễn dịch bền vững.
TS. Đào Kỳ Hưng – Sức Khỏe & Đời Sống
ngoc_nany đã bình luận
chào bác sĩ.hôm này em đi kiểm tra và siêu âm thai ở phòng khám của bác sĩ làm ở bệnh viện phụ sản tw thì tuần thai của em đã được 19tuần 1 ngày mà trước đó em có đi siêu âm hôm 14/3 ở phòng khám do bác sĩ ở bệnh viện phụ sản hà nội thì tuần thai của em lúc đó mới được có 12tuần 3ngày em không hiểu kết quả đi siêu âm có tính chuẩn tuần thai của em không bác sĩ nếu như ở tuần thai thứ 17 em bị sốt phát ban thì tỷ lệ con em bi nhiễm rubella là bao nhiêu % ak.
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Thông tin của bạn không nói gì đến ngày thấy kinh tháng cuối, không thông tin tuổi thai khi siêu âm lần đầu, không nhắc gì đến cân nặng của bé… vì vậy MYC không thể tính lại tuổi thai giúp bạn. Chỉ lưu ý do máy SÂ được cài đặt sẵn nên khi đo cân bé, máy tự động tính tương ứng tuổi thai, có thể lần này bé to hơn nên máy tính tuổi thai nhiều hơn. Bạn vừa sốt phát ban tuần 17 thì đã XN xác định có phải nhiễm Rubella không ? Nếu đúng thì bé cũng bị ảnh hưởng ít nhiều. Nên SÂ lại nhiều lần để đánh giá SK của bé. Thường ảnh hưởng chức năng giác quan, sau sinh mới kiểm tra phát hiện được.
Nguyễn Thu Hương đã bình luận
Bác sĩ ơi! Em mới lập gia đình và mong có em bé luôn. Vừa qua em đi tiêm phòng Rubella, sởi, quai bị và cúm. Em hỏi bác sĩ ở trung tâm y tế dự phòng thì bảo là sau tiêm 1 tháng thì có thể có thai được ạ. Nhưng trên nhiều diễn đàn thì em lại thấy bảo là phải sau 3 tháng. Vậy bác sĩ cho em hỏi mấy tháng sau tiêm thì có thể có thai được ạ. Vợ chồng em mong có bé lắm rồi. Sau một tháng thì có nguy cơ gì không ạ? Vì 3 tháng lâu quá. Em muốn có bé vào mùa xuân năm sau ạ. Mong hồi âm của bác sĩ. Em xin chân thành cảm ơn!
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Bạn nên thận trọng, sau 2-3 tháng thì an toàn hơn, nhất là đối với MMR II ( vaccin quai bi và Rubella). Vaccin là sinh phẩm được chế tạo từ vi khuẩn, virus hoặc độc tố của chúng, hoặc tái tổ hợp từ các kháng nguyên đặc hiệu. Vaccin được chế tạo từ vi khuẩn như Thương hàn, Ho gà, Não mô cầu, Hemophilus influenza (viêm não mủ), loại làm giảm độc lực như Vaccin BCG, chế từ độc tố như Bạch hầu, Uốn ván. Vaccin chứa toàn bộ virus như Bại liệt, Viêm gan A, Vaccin chế từ virus sống giảm độc lực như Sởi, Quai bị, Thuỷ đậu, Rubell, Vaccin tái tổ hợp như Viêm gan B thế hệ 2, vaccin tái tổ hợp được cải tiến liên tục nhờ có tiến bộ khoa học và công nghệ cao, tác dụng hiệu quả và an toàn nhất. Nói chung chỉ nên có thai sau khi tiêm vaccin 2 tháng, nhất là đối với loại chế tạo từ virus sống giảm độc lực như vaccin chống Rubella (Trích từ "Sổ tay hướng dẫn sử dụng vaccin" của GS-TS Trịnh Quân Huấn Thứ trưởng Bộ Y tế phụ trách chỉ đạo y tế dự phòng). Thông tin để bạn tham khảo. Các bậc tiền bối đã dạy "giục tốc bất đạt", "nhanh nhẩu đoảng" bạn suy ngẫm mà vận dụng sao cho an toàn tuyệt đối kẻo "giữa đường đứt gánh"
Nguyen Thi Huong đã bình luận
cháu có thai 37 tuần cháu đang bi cảm cúm thai nhi có sao k thưa BS
Meyeucon.org đã bình luận
Cảm cúm lúc này không ảnh hưởng tới thai nhi mà chỉ là sức khỏe của mẹ thôi, bạn cần thông báo với bác sĩ để khám và xem xét mức độ
truong thu hang đã bình luận
Toi co nguoi quen co thai duoc 12 tuan thi bi sot kem noi ban .Co xet nghiem mau Rubella 2 lan
Lan 1 : IgM (-),IgG(-)' Lan 2 ( sau 1 tuan) IgM (-) IgG(+) >Vay ban toi co nen huy thai khong
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Chắc chắn có nhiễm R, nhưng vào tuần 12 thì nguy cơ dị tật thấp. Vẫn nên khám thai theo chương trình sàng lọc trước sinh để phát hiện sớm dị tật (nếu có).
ngoc_nany đã bình luận
bác sĩ cho cháu hỏi cháu đang mang thai ở tuần thứ 15 thì bị sốt phát ban có điều trị và khỏi bệnh ở bệnh viện xpôn và cũng đã làm các xét nghiệm thì bác sĩ đều bảo các xét nghiệm như cúm a va rubella đều là âm tính những sau khi cháu khỏi bệnh có đến bệnh viện nhiệt đới tw thì kết quả xét nghiệm lại la dương tính bác sĩ làm ơn giaỉ thích giúp cháu nên phải lamg gì va liệu em bé trong bụng cháu có bị ảnh hưởng gì nặng của cúm rubella ko ạh cháu có đọc trên mạng thì thấy nói mang thai từ tuần thứ 13-16 tuần tuổi thì tỷ lệ nhiễm rubella là 17% mong bác sĩ cho cháu lời khuyên. chân thành cảm ơn bác sĩ !
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Chắc chắn nhiễm R rồi nhưng vào sau 3 tháng đầu thì nguy cơ tác động chức năng giác quan. Sau sinh cho bé khám kiểm tra và điều trị. Bạn vẫn nên khám thai theo CT sàng lọc trước sinh tại BVPS nhé.
le thi my đã bình luận
BS oi, toi nam nay 28t, mang thai duoc 8tuan thi bi sot phat ban sau do di xet nghiem mau thi bi nhiem rubela, toi ko muon bo con, nho BS xem co cach nao xet nghiem thai nhi de phat hien di tat ko, neu co thi o Da Nang co benh vien nao hoac noi khac cung duoc ,co cach nao giam toi da nguy hiem cho thai nhi ko, xin BS cho toi loi khuyen, xin cam on!
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Bạn nên đến BVĐK Đà nẵng hỏi chi tiết chương trình sàng lọc trước sinh và có thể khám ở Khoa Sản của BVĐK ĐN. MYC được biết đã triển khai CT ở tất cả các TP lớn rồi. Virus Rubell nguy cơ cao gây dị tật đối với thai 3 tháng đầu. Nói chung thật khổ tâm nói với bạn không có cách nào giảm tác hại của R khi đã mắc vì nếu không dị tật hình thể thì có thể cũng ảnh hưởng chức năng khác bên trong cơ thể, vì vậy đa phần huỷ bỏ thai theo ý kiến BS tư vấn khi thai còn nhỏ, không mấy ai liều lĩnh để đẻ. "Thua keo này lại bày keo khác" vậy, bạn nên thảo luận kỹ với chồng và người thân để có quyết định sớm. Chúc bạn bình an và may mắn.
Hien_it đã bình luận
Tôi lấy chồng đã được hơn 1 năm rồi, khỏe mạnh bình thường, không sử dụng biện pháp tránh thai nào mà chưa có con. Cách đây 4 năm chúng tôi đã có quan hệ trước hôn nhân và bị lỡ kế hoạch. Do chưa ổn định nên tôi đã đi phá thai (khi thai được khoảng 6 tuần). Chu kì hành kinh của tôi rất đều(30 ngày). Tôi đã đi siêu âm trứng 2 lần, bác sĩ nói noãn phát triển tốt. Chồng tôi từ nhỏ đã bị bệnh thận nhưng đã chữa khỏi. Cách đây 6 tháng tôi cho anh đi chụp chiếu lại toàn bộ, bác sĩ nói tất cả dều bình thường. Tôi muốn hỏi:
– Tại sao vợ chồng tôi vẫn chưa thể có con.
– Liệu vợ chồng tôi bị bệnh gì?
– Địa chỉ để khám bệnh.
Xin cảm ơn bác sĩ!
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Bạn đang ở HN hay Tp HCM, Huế…? Có thể bạn bị viêm tắc vòi trứng sau hút thai cách đây 4 năm. Bạn đã chụp Tử cung vòi trứng bao giờ chưa? Bạn có thể đến BVPS để kiểm tra và điều trị (cả HN và Tp HCM đều có 2 BVPS của Bộ y tế và của Tp. Nếu muốn khám BS tư nhân bạn cho biết ý kiến.
Hien_it đã bình luận
Bây giờ tôi ở Ninh Bình. Tôi chỉ siêu âm trứng chứ chưa bao giờ làm xét nghiệm nào khác. Xin bác sĩ chỉ giúp bây giờ trình tự tôi phải làm như thế nào? Khi nào thì nên đi chụp chiếu? Ở đâu thì tôt và thuận lợi?
Cảm ơn bác sĩ!
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Bạn nên đi khám tại BVPS Hà nội hoặc BVPS TƯ, thế nào cũng phải kiểm tra độ thông của 2 vòi trứng vì bạn có tiền sử đã hút thai. Bạn theo khám tại BVPS nào cũng được, đều tốt và tất nhiên khá đông, BVPS HN gần bến xe Mỹ Đình hơn sẽ thuận lợi cho bạn tìm đường dễ hơn, ở BVPS HN có BS Lương Thanh Bình Trưởng PK và BS Yên là những BS có kinh nghiệm điều trị vô sinh. MYC mong tiếp tục thông tin hỗ trợ bạn.
hien_it đã bình luận
Vậy xin bác sĩ chỉ cho tôi biết sau chu kì hành kinh bao lâu thì tôi nên đi chụp TCVT? Đến bệnh viện tôi yêu cần chụp luôn hay còn phải làm những xét nghiệm nào nữa?
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Bạn chuẩn bị sạch kinh thì đi khám ngay, BS sẽ khám và chỉ định XN, chụp ngày nào do BS dựa trên kết quả XN quyết định. Trong thời gian này phải chú ý kiêng "quan hệ" vợ chồng.
hien_it đã bình luận
Tôi bị hành kinh 12 ngày rồi + VC tôi mới có quan hệ vào ngày 1/5 thì có nên đi khám nữa hay ko? Hay là nên để tháng sau mới đi? Tôi nên kiêng “quan hệ” vợ chồng trước khi khám là bao nhiêu ngày? Xin bác sĩ trả lời luôn vì vợ chồng tôi đang định ngày mai đi HN để khám
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Bạn vẫn có thể đi khám bình thường, nhưng đã "quan hệ" thì chỉ làm XN, khám siêu âm…Nếu không tính toán hợp lý thì đi lại nhiều tốn tiền, mất thời gian, chờ đợi lâu dễ nản lòng bỏ cuộc.
Ngoc My đã bình luận
Thang 8/2010 e co tiem ngua rubella va trai ra. Den nay em mang thai, nhu vay e co phai di xet nghiem rubella nua khong. Vi dang co dich benh rubella nen e so qua.
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Bạn đã tiêm vaccin phòng rồi thì không phải XN nữa. Vẫn nên tạo thói quen rửa tay xà-phòng, súc miệng nước sát khuẩn để tránh lây bệnh qua hô hấp.
nguyen thi thanh thanh đã bình luận
Em xin chao bac si!
Em da biet anh huong cua benh rubella va thuy dau doi voi phu nu dang mang thai.
Vay phai tiem phong truoc khi mang thai bao nhieu thang? Ket qua tiem phong duoc bao nhieu nam?
Ngoai hai benh tren con benh nao anh huong den thai nhi nua bac si chi giup em voi. Em xin cam on!
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Còn bệnh Cúm, Viêm gan B, nên XN trước khi tiêm. Sau tiêm mũi cuối 3-6 tháng mới nên có thai tuỳ theo sức khoẻ. Tuỳ theo loại bệnh có thời gian tác dụng phòng tránh khác nhau. Ví dụ như Rubella 10-11 năm…
phan thi hong mien đã bình luận
em nam nay 20 tuoi hien dang co thai nhi,nhung trong thoi gian 6 den 8 tuan,trong vai ngay gan day em cam thay bi noi ban gay ngua va noi hach o vung co, theo bs em nen lam the nao a?
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Bạn nên đi khám và XN xác định xem có phải mắc ban Rubella không, R là bệnh do virus nguy cơ gây dị tật cao, hiện đang nhiều người mắc.
Trần thi Tuyết đã bình luận
Bác sĩ cho tôi hỏi? con gái tôi cháu có thai 14 tuần hôm qua cháu nổi 1 cái hạch ở cổ, cháu sốt nhẹ 37.5 độ, hôm nay vẫn vậy. Vậy cháu có phải bị Rubella, hay sôt phát ban không? cháu chưa nổi nốt ban. Nếu bị thì thai 14 tuần có sao không? xin cám ơn bác sĩ.
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Nên đi khám và XN xác định có phải Rubella không. Vào tuổi thai này ảnh hưởng gây dị tật hầu như không có. Gia đình nên cho uống nước trái cây nhiều (vitamin) Sau sinh 3-6 tháng nên cho bé đi khám kiểm tra chức năng mắt , tai….
Tran-Loi đã bình luận
Chao Bac si!
Vo em nam nay 23t, khi mang thai duoc12 tuan thi bi len thuy dau, den khi duoc 15 tuan 2 ngay thi bị Rubella (bat dau phat ban). Em da di xet nghiem Rubella và ket qua duong tinh. xet nghiem Triple test thi ket qua rat tot, thai nhi khong bi anh huong gi. Nho BS tu van giup mot so van de sau:
– Nguy co bi di tat cua thai? Nhung di tat thuong mac phai?
– Kha nang chan doan di tat truoc sinh bang sieu am? xet nghiem? Dia chi?
– Neu truong hop xau nhat phai dinh chi thai thi thoi diem nao la tot nhat? Mun qua thi sau nay suc khoe, cung nhu kha nang sinh con cua nguoi me nhu the nao?
Xin chan thanh cam on Bac si!
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Từ 12 tuần đến 16 tuần vợ bạn mắc cả 2 bệnh nguy hiểm, như vậy phòng bệnh chưa tốt rồi. Thuỷ đậu gây dị tật sọ não, bệnh da, và 1 số bất thường khác gọi là hội chứng thuỷ đậu bẩm sinh (mắc trong thời gian từ 13-20 tuần tỉ lệ tai biến nguy hiểm nhiều hơn). Rubella nguy cơ gây dị tật trong 3 tháng đầu, gây rối loạn chức năng nghe, nhìn nếu mắc trong các tháng còn lại. SÂ chỉ giúp phát hiện dị tật hình thể. Nếu trong trường hợp xấu nhất phải phá thai trước 24 tuần. Bạn nên đưa vợ đến khám thai tại TT sàng lọc trước sinh và sơ sinh BVPS TƯ.
tam nguyen đã bình luận
bác sĩ ơi cháu năm nay 21t là con gái..hai hôm trước cháu phát ban nổi mẩn khắp mặt.ngứa râm ran..đến hôm nay là hôm thứ 3 rồi hình như ban đang nổi ở người..trước đó cháu có hạch ở sau gáy…liệu cháu có bị sao ko ạ..bao giờ thì khỏi hả bs..cháu sợ lắm…cháu vẫn đi ra gió bình thường và chỉ uống nhiều nước mát thôi..theo bs bây giờ cháu phải làm gì ạ…?bs giúp cháu với…cháu cũng chưa đi khám ạ
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Chắc chắn cháu bị nhiễm virus rồi, nên tránh đi gió, tắm gội trong những ngày chưa "bay" nốt ban. Nên ăn uống trái cây như cam, dứa, bưởi, quýt, xoài…Súc miệng thường xuyên bằng nước sát khuẩn tránh viêm họng, viêm lợi và không lây sang người khác. Vài ngày nữa đi khám XN xem có phải Rubella không.
hoang_anh đã bình luận
bs oi cho em hoi . Vo em nam nay 23t va dang mang bau dc 18 tuan roi, sau mot dem ngu day thi bi noi ban luc dau thi noi vung bung sau do len cung nguoi , em chu quan chi dua vo di kham ko set nghiem . Sau hai ngay thi khoi nhung mot ngay sau lai bi lai di set nghiem thi bs bao ko bi rubella vay em phai lam sao de me va be khoi benh em cam on bs
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Bạn cho uống nhiều sữa, nước dừa, trái cây có hàm lượng vitamin C cao như cam, chanh, xoài, dứa. Sau 1-2 tuần nên XN định lượng lại tại BV Nhiệt đới mới chính xác. Tuy nhiên do sốt ban vào tuần 18 nên thai không có nguy cơ dị tật hình thể. Sau khi sinh nên khám kiểm tra chức năng cho bé.
minh ngoc đã bình luận
Toi mang thai 26w, tuan truoc toi bi Rubella, toi dang rat lo lang, toi doc thay nguy co di tat thai nhi luc nay la 25%, nhung co bai viet khac noi la 0%, toi hoang mang qua, toi giong nhu bi stress nang vay, khong the nao kiem soat suy nghi du biet rang me thoai mai thi con khoe, mong Bs cho toi loi khuyen. Truoc khi mang thai toi da di xet nghiem Rubella am tinh tai Paster, du dinh chich ngua nhung luc do het thuoc sau do toi co den lan nua van chua co thuoc, roi toi co bau ngoai du kien, hien toi rat an han de co bau khi chua chung Rubella dan den mac R nhu bay gio.
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Qua hết 3 tháng đầu thì nguy cơ gây dị tật thai nhi hầu như không còn, chỉ còn nguy cơ tác động giảm chức năng sau này về nhìn, nghe, hoặc nói… Dù sao thì cũng mắc bệnh rồi, bạn nên ăn uống dinh dưỡng tốt và bình tâm để bé khoẻ mạnh cùng mẹ chống đỡ bệnh tật. Nguy cơ thôi nên hy vọng còn nhiều lắm. Sau sinh 3-6 tháng bạn nên đưa bé đi khám kiểm tra về chức năng nghe, nhìn…và có thể điều trị được nếu có vấn đề. MYC sẵn sàng tiếp tục giúp đỡ tư vấn hướng dẫn bạn đưa bé tới cơ sở khám sàng lọc chẩn đoán bệnh có uy tín. Chúc bạn bình an và nhiều may mắn.
minh duc đã bình luận
bác sĩ ơi ! tôi năm nay 22t, bị phát ban rồi đau họng, nổi hạc ở vùng cạnh tai, liệu tôi có bị quai bị ko bác sĩ, hay chỉ là do viêm họng thôi?cảm ơn bac sĩ
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Có thể bạn bị mắc Rubella, hiện đang có dịch. Nên đi khám XN xác định và điều trị kịp thời. Nên kiêng gió và nước cho đến khi "bay" ban. Uống nhiều nước trái cây, sữa
pham quy duong đã bình luận
chao bac si em bi sot phat ban dc 2 ngay . vo em dang co bau 7 tuan tuoi . 2 vo chong em da cach ly va deo khau trang . . . lieu vo em co nguy co bi lay nhiem khong a . bac si chi dum em cach cach ly luon voi . cam on bac sy nhieu
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Khả năng có thể đang ủ bệnh. Cả 2 vợ chồng (những người sống chung nữa) nên tạo thói quen súc miệng nước sát khuẩn và rửa tay xà-phòng thường xuyên mỗi khi tiếp xúc đông người và đi ngoài đường về để giảm nguy cơ lây nhiễm bệnh qua đường hô hấp. Hiện tại nên uống nước trái cây nhiều (vitamin C) như cam, dứa, xoài, nước dừa…Tiếp tục súc miệng… Nên đi XN xem đã có kháng thể chống Rubella sẵn trong máu chưa, nếu có thì yên tâm hơn. Bạn cũng nên XN xác định xem có phải Rubella không. Chúc may mắn và bình an.
Le thi thanh thao đã bình luận
Bac si cho e hoi la truoc day khi mang thai thang thu 2 thi e bi sot nhe va phat ban di xet nghiem mau o bv tu du thi ket qua la duong tinh rubella e phai bo thai vi nguy co bam sinh cao.sau do e di chich ngua o vien paster thi nguoi ta noi e da nhiem roi bay gio khong can chich ngua nua trong nguoi gio da tu mien dich voi rubella.va den nay e dang co thai gan 3 thang e hay bi cam ho so mui va dau hong.day nhung trieu chung nay co lam e nhiem virut rubella lai khong bac si,e rat la lo lang
Le thi thanh thao đã bình luận
Bac si co the cho e biet cu the hon chut duoc khong a,e di kham lam sang truoc sanh la sao ha bac si.e chi so la gio e dang bi cam ho so mui hay ho nhiu vao buoi sang som va co dom nhiu nua,e so cam zay co nhiem rubella khong,j e da mac benh truoc day roi,e di xet nghiem lai thi nguoi ta noi trong nguoi em gio khong can tiem vacsin nua j da co he mien dich zoi rubella oy noi e an tam.gio e khong co sot lai chi cam thoi nen e muon hoi bac si cam co lam nhiem benh khong,va co gay di tat cho be khong.e cam on bac si
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Cảm lạnh không phải do virus, vi khuẩn cụ thể ngay từ đầu, nhưng làm suy yếu đề kháng của cơ thể vì vậy các vi khuẩn cộng sinh khu trú thường xuyên trong mũi họng trỗi dậy phá phách chút đỉnh thôi. Không gây dị tật nhưng cũng không tốt cho sức khoẻ của bé vì bé phải nằm trong "chảo lửa" (nếu mẹ sốt). Tốt nhất các bạn phải biết phòng tránh, bảo vệ mình tức là BV con.
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Bạn chỉ bị cảm thôi, nên súc miệng nước sát khuẩn, có thể uống cảm khung chỉ, uống nhiều nước trái cây có vitamin C cao.
Nguyen Thanh Giang đã bình luận
Toi mang thai duoc 16 tuan bi sot phat ban, sot nhe 37,4 do sau 2 ngay thi het sot. Toi di kham tai Benh vien Nhiet Doi thi ket qua xet nghiem Rubella the hien chi so IgM duong tinh yeu; chi so IgG duong tinh yeu. Sau khi xet nghiem toi da di kham thai va sieu am 4D thay hien tai thai nhi binh thuong. Nhu vay kha nang thai bi nhiem Rubella la bao nhieu phan tram va toi co can den benh vien phu san lam cac xet nghiem sang loc truoc sinh hay khong? Xin bac sy cho toi mot vai loi khuyen. Xin chan thanh cam on !
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Vẫn nên khám theo chương trình sàng lọc trước sinh. Cần làm định lượng IgM và IgG.
NGUYENTRINH đã bình luận
Chào Bac sĩ.
Em năm nay 26t, có thai được 15tuần, nhung khi thai được 12 tuần em đi làm xét ngiệm Rubella thì IgG>500IU/ml, và ImG 0,280COI, nhu vậy thai nhi có bị ảnh hưởng gì không thưa bác sĩ, con em có bị nhiem luôn ko a, co bi di tat ko a, em ko có biểu hiện gì hết, hiện em rất lo cho em bé, em rất trong đứa đầu lòng. với lại cổ tử cung của em ngắn ( lỗ CTC d=4,3mm, chiều dài kênh CTC=31mm), bs bảo là CTC bị hở , vậy ngoài uống thuốc em fải làm thế nào để bình thường lại ạ, và em bé có sau không ạ, và em nen nghỉ ngơi thé nào ạ, có nên nằm nhiều không ạ, hiện em rất lo. chân thành cám ơn bác sĩ a.
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Kết quả XN cho thấy bạn có kháng thể chống Rubella rồi. Nếu trước đây bạn đã tiêm phòng MMR (vaccin Sởi-Quai bị-Rubella có tác dụng 11 năm) hoặc mắc từ trước khi mang thai 2 tháng thì không có gì phải lo lắng cho thai (khi mắc R có người chỉ thoáng qua viêm mũi họng, nổi mẩn li ti ở mặt rồi hết). Theo thông tin cho biết thì STC dài 31mm là bình thường. Nếu hở eo CTC nên ít đi lại khi thai càng lớn để giảm sức nặng của thai tác động lên CTC (dễ đẻ non). Bạn nên theo khám chương trình sàng lọc trước sinh để xác định có tác động nào gây dị tật thai nhi không.
NGUYỄN VĂN DƯƠNG đã bình luận
chào bác sỹ!
vợ tôi năm nay 28 tuổi và có thai lần đầu dược khoảng 9 tuần. sau một đêm bị sốt và đến sáng nhìn thấy phát ban trên mặt, tôi đưa cô ấy đi khám lâm sàng thì bác sỹ bảo là bị sốt Rubella. bác sỹ nói là điều trị bệnh cho mẹ trước rồi sau này đi siêu âm lại nếu thai nhi có vấn đề gì thì sử lý sau.
bác sỹ cho e hỏi là liệu có ảnh hưởng đến thai nhi nhiều không? va hiện nay tôi đang ở Hải Phòng thì có thể đến đâu theo dõi và xét nghiệm rubella cho vợ và con tôi.
xin chân thành cảm ơn!
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Bạn đến BVPS để theo dõi thai trong chương trình sàng lọc trước sinh ngay. Hiện tại điều trị R chắc đã ổn rồi. Cần tăng cường sức khoẻ và tạo thói quen rửa tay xà-phòng, súc miệng nứơc sát khuẩn khi tiếp xúc đông người, đi chợ, ở ngoài đường về để giảm nguy cơ nhiễm bệnh lây qua hô hấp.
HANH BINH đã bình luận
em mang thai tuan 15, co tiep xuc voi nguoi mac rullbela. xin bac si cho em biet benh vien tuyen tinh co xet nghiem phat hien ra benh khong ?
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Bạn đang ở tỉnh nào, nếu gần các tphố lớn trực thuộc TW thì mới có khả năng. Bạn thử đến TTYT dự phòng của tỉnh hỏi thêm may ra ở đó có thể làm được
nguyễn thị ngọc dung đã bình luận
Bác sĩ cho em hỏi
em dã bị mất bệnh rubella vào tháng 4/2010 có nằm viện điều trị, hiện nay em 24 tuổi muốn sinh em bé lần đầu tiên , em không biết mình có nên đi chích ngừa rubella nữa hay không hay em có bị ảnh hưởng gì từ căn bệnh đó khi mang thai sau này không? Mong Bác sĩ hướng dẫn giúp em?
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Bạn đã có miễn dịch từ sau lần mắc bệnh rồi. Bây giờ đã an toàn để bạn có thai và sinh con. Chúc bạn hạnh phúc.
thanhtam đã bình luận
xin cho em hoi: chi dau em nam nay 25 tuoi, ngay 8/12 di kham thai lan dau khi do thai duoc 13 tuan 1 ngay va co lam xet nghiem rubella va co lam ca xet nghiem d0uble test. vi xet nghiem double test hen tra ket qua vao ngay 21/12 va chi em o que nen nho em hien dang o tp hcm den lay ket qua (ngay 30/12) va nhan tien em cung lay ket qua xet nghiem mau cho chi nhung vi chi khong len kham cung nen em khong dam mang vao cho bac si doc ket qua. ket qua double test la nguy co thap, con rubella IgM am tinh(0.363), IgG duong tinh (500) UI/ml va ket qua xet nghiem huyet do con co them bat thuong nua la WBC 14.8 10^9/l, Lym 23.5 % (chi so binh thuong cua WBC la 4-10, Lym la 25- 45). vay xin bac si cho em hoi la chi em co can phai lam xet ngiem rubella lai khong vi benh vien Tu Du co hen tai kham sau 1 thang (8/1) ma hien em lay ket qua truoc(30/12) nen e khong biet la co nen noi chi em len kham ngay khong vi chi em lam cong nhan cuoi nam nhieu viec nen kho xin nghi.
em xin chan thanh cam on.
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Không có gì đáng ngại, bạn nói chị ấy nên đến khám theo hẹn của BS (8/1) hoặc sớm hơn 3-5 ngày đều được. Sắp tới nghỉ Tết dương lịch chị ấy lên tp HCM chơi rồi khám luôn.
Mai Ngọc Giàu đã bình luận
chào bác sĩ!
22/11 em siêu âm thì thai chưa có. ngày 27/11 e bị sốt ban, đi xét nghiệm máu thì là sốt ban đỏ, nhiệt độ 37,5 và nổi hạch 2 bên mang tai. Ngày 27/11 em thử que và siêu âm thì biết có thai sớm. khi hết ban, 5/12 em đi bv đại học y dược khoa sản để xét nghiệm máu : Rubela IgG là 21.95; rubela IgM là 2.78. bác sĩ co giải thích là em bị nhiễm rubela trong thời kỳ đầu thai kì, chuyện để hay bỏ thai còn phải cân nhắc.
bác sĩ cho em hỏi: những chỉ số này co thể nói lên là trước đây em đã có kháng thể hay là lúc phát ban là em bi bệnh rubela.
Mong bs trả lời em sớm. Để giữ thai hay bỏ. e rất hoang mang.
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Bạn đã mắc Rubella rõ rệt. IgG cho thấy do mắc phải bệnh. Khi mắc Rubella khả năng thai nhi có dị tật cao. Nếu còn băn khoăn thì đi khám thường xuyên để phát hiện sớm bất thường kịp thời xử lý. Để phát hiện chắc chắn dị tật thì tuổi thai trong khoảng 16-20 tuần tuổi, lúc đó vẫn giải quyết được nhưng hao tổn sức khỏe và tinh thần ghê gớm. Nên bình tĩnh bàn bạc kỹ trong gia đình để có quyết định sớm. Mong bạn gặp may mắn.
Me Gago đã bình luận
Ban co benh giong het toi. Luc sot phat ban, toi dang o thoi ky dau cua qua trinh mang thai. Bac si ho cung de cho gia dinh tu quyet dinh, toi cung di kham sang loc truoc sinh va kham thai dinh ky thuong xuyen va ko phat hien va bat ky di tat nao cua thai nhi, chi nhan thay thai hoi nhe can so voi binh thuong. Chi den khi sinh con ra khoang 15 ngay thay mat chau co mau trang duc o nhan giua, sau 1 thang di kham thi phat hien chau bi duc thuy tinh the bam sinh, sang thang thu 3 duc hoan toan ca hai mat. Do vay, moi ky thuat sieu am du tinh vi den may cung ko the phat hien duoc di tat thai nhi dau. Hien nay, may man chau nha toi da mo mat (luc 3 thang tuoi) va mat chau tro lai binh thuong. Tuy nhien, nhung chuoi ngay mang thai gian nan, vat va va nuoi con toi thay rat vat va. Khi sinh ra du du thang, nhung toi can nuoc oi va chau bi suy dinh duong bao thai. Toi nhan thay, o VN nhung kien thuc ve benh nay khong duoc bac si tu van ro rang. La nguoi tung trai qua sinh no va nuoi con, toi muon chia se voi chi nhu vay. Chi va gia dinh xem xet va quyet dinh.
Hoàng Trần Phú đã bình luận
Thưa bác sĩ người vừa mới hết phát ban khoảng 1 tuần thì khả năng lây cho người khác có cao không. Em xin chân thành cám ơn
BS. Thanh Hương Meyeucon.org đã bình luận
Ban khong noi ro phat ban do nguyen nhan gi nen kho tu van. Phat ban do di ung thi khong lay, vi tac nhan gay di ung chi tac dong ca the nhay cam. Neu sot phat ban do Rubella thi van co kha nang trong vong 2 tuan.
Bích đã bình luận
Chỉ số IgM âm tính, IgG dương tính 80,06 thai được 11 tuần 5 ngày,
lúc mới mang thai 2 3 tuần em có sốt nhẹ vài ngày và hết , còn bây giờ thì bình thường
như thế có nói lên được gì ko ạ ? chỉ số bao nhiêu là nguy hiểm , em lo quá , mong được giải đáp
Meyeucon.org đã bình luận
IgG noi len trong co the ban co dap ung mien dich manh voi 1 loai khuan nao do. Khong nen qua lo lang. Ban nen kham sieu am sang loc cac benh di tat bam sinh o cac BVPS tu tuan 14 – 22. Co gang tranh nhung nguoi xung quanh co bieu hien ho, hat hoi nhieu, ngat mui. Sau khi di ngoai duong ve nen xuc mieng dd ORAL B.
Truong Thi Lu Xinh đã bình luận
Em năm nay 33 tuổi, có thai lần 2 va hiên nay đã được 7 tuần. vào tuần thứ 6 em đi làm xét nghiệm Rubella, nay em nhân được kết quả là: Rubella IgM Negative Index <=0.8, Rubella IgG Positive UI/ml <=10. Bác sĩ bảo em là tuần thứ 12 đến bệnh viện làm xét nghiệm tiếp.
Từ nhỏ đến giờ em chưa lần nào bị sốt phát ban và từ khi mang thai đến nay em chưa bị sốt và chưa có triệu chứng phát ban. Nhận được kết quả, em và chồng rất băn khoăn liệu co ảnh hưởng xấu đến em bé ? Từ nay đến tuần thứ 12 em phải làm gì để không bị phát ban? Có loại vắc xin phòng cho phụ nữ mang thai không bác sĩ? Chỉ số Positive IgG như thế nào la bình thường? Xin bã sĩ giải thích giùm em ve kết quả xét nghiệm?
Xin chân thành cám ơn bác sĩ.
Meyeucon.org đã bình luận
Chỉ số IgM âm tính, IgG dương tính, cho thấy bạn đã từng nhiễm Rubella hoặc đã tiêm phòng. Rất có thể bạn đã từng nhiễm và khỏi mà không nhớ (hoặc không biết), đôi khi bệnh rất nhẹ. Thông thường thì để an toàn chỉ số IgG > 30 hoặc 40. Để tránh bị sốt phát ban thì cách tốt nhất là cách li với nguồn lây bệnh, ví dụ tại cơ quan, chốn đông người. Bạn cần giữ sức khỏe tốt, tăng cường vitamin C để tăng sức đề kháng. Vắc xin tiêm phòng thì có, nhưng tiêm phòng trước khi mang thai, khi đã mang thai nếu muốn tiêm phòng bạn phải xem xét theo ý kiến của bác sĩ khám trực tiếp. Rubella nguy hiểm nhất trong 12 tuần đầu thai kỳ, bác sĩ hẹn bạn tới tuần thứ 12 đến khám là để chẩn đoán được chính xác nhất.
le tuan đã bình luận
Hỏi: Đã từng bị sốt Rubella, có sợ tiếp tục lây khi mang thai?
bác sĩ ơi cho em hỏi, vợ em đã từng bị sốt Rubela giờ cơ quan có người bị sốt thì có khả năng lây bệnh không? vợ em đang có bầu thì có nên nghỉ ở nhà một thời gian không ạ? cảm ơn bác sĩ nhiều.
Meyeucon.org đã bình luận
Trả lời: Nên kiểm tra để bảo đảm an tòan trước virus Rubella
Chào bạn Le Tuan,
Nếu vợ bạn đã từng sốt phát ban (Rubella) thì khả năng kháng được Virus là cao. Tuy nhiên đối với phụ nữ mang thai thì vẫn được các bác sĩ khuyến cáo về nguy cơ lây nhiễm, vẫn có thể nguy hiểm cho thai nhi. Tốt nhất bạn nên đưa vợ đi làm xét nghiệm chỉ số IgG, nếu dương tính khá cao (thường là > 40) thì có thể yên tâm, còn nếu thấp thì các bác sĩ sẽ tư vấn về việc tiêm phòng cho vợ bạn.
Chúc sức khỏe!
Luu Thuong Giang đã bình luận
Xin chân thành cảm ơn bác sỹ!
Luu Thuong Giang đã bình luận
Hỏi: Triệu chứng nổi ban có phải Rubella?
Xin cảm ơn bác sỹ vì đã kịp thời tư vấn cho em về kết quả xét nghiệm này. Bác sỹ có thể cho e thắc mắc thêm 1 chút là triệu chứng sốt nổi ban mới chỉ xảy với e cách đây 17 ngày, nhưng ở thời điểm hiện tại chỉ số igM đã (-), theo em được biết igM sẽ về âm sau ít nhất 1-2 tháng vậy, triệu chứng nổi ban thời gian vừa rồi có thể liên quan đến rubella hoặc những vấn đề nào ko ạ?
Meyeucon.org đã bình luận
Trả lời: Nổi ban không chỉ có duy nhất Rubella
Chỉ số IgM thường về âm sau 1-2 tháng, nhưng cũng có nhiều trường hợp sớm hơn, ngoài ra IgG của bạn cũng thấp (khi mắc bệnh thường được khuyến cáo > 30). Việc bạn bị sốt phát ban trong khi mang thai có thể là Rubella, có thể trước đó bạn đã từng bị rubella và đã miễn dịch, nhưng cũng có thể không phải bởi không chỉ có mỗi Rubella gây nổi ban. Vậy tốt nhất bạn nên đi khám XN lần 2 sau 2 tuần nếu IgG tăng thì khả năng nhiễm trong khi có thai.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Luu Thuong Giang đã bình luận
Hỏi: Đọc kết quả xét nghiệm Rubella thế nào?
Em năm nay 26 tuổi, đang có thai lần đầu, khi thai được 12 tuần 5 ngày (siêu âm trước đó 1 ngày thì tuổi thai là 12 tuần 4 ngày) thì có biểu hiện sốt nhẹ 38độ, sau đó người nổi ban đỏ, sau 3 ngày thì nốt ban hết, ngoài những triệu chứng ở trên thì em ko bị triệu chứng nào khác, em có đi khám tại Bệnh viện nhiệt đới sau đó khoảng 6-7 ngày để và làm xét nghiệm Rubella, khi nhận được kết quả xét nghiệm( sau 5 ngày) thì thấy phiếu chỉ ghi mỗi thông tin về chỉ số IgM: dương tính yếu. Chưa thực sự hiểu về kết quả này, 3 ngày sau e có đến Bệnh Viện khác để xét nghiệm rubella lần thứ 2, 5 ngày sau đó kết quả xét nghiệm trả lại cho em như sau: Rubella IgM: Negative Index <= 0.8; Rubella IgG: Positive UI/ml < = 10, nhưng chưa có kết luận cụ thể nào được đưa ra, hiện tại em đang mang bầu đến gần tuần thứ 15 và rất lo lắng liệu rằng mình có bị nhiễm rubella hay ko, em kính mong các bác sỹ hỗ trợ tư vấn giúp em về các kết quả trên. Em xin chân thành cảm ơn!
Lưu Thương Giang
Meyeucon.org đã bình luận
Trả lời: Kết quả xét nghiệm Rubella và nguy cơ
Chào bạn Thương Giang,
Nếu theo xét nghiệm của bạn thì có chỉ số IgM âm tính, IgG dương tính, cho thấy bạn đã từng nhiễm Rubella hoặc đã tiêm phòng. Bạn có thể đã bị nhiễm Rubella trong giai đoạn mang thai 3 tháng đầu, cho dù hiện tại đã hơn 3 tháng 1 chút, nhưng không có gì bảo đảm chắc chắn là thai nhi an toàn. Tốt nhất bạn nên đến khám tại Trung tâm sàng lọc trước khi sinh của một Bệnh Viện Phụ Sản chuyên môn để được theo dõi và tư vấn trực tiếp. Nếu siêu âm phát hiện thai nhi có vấn đề thì các bác sĩ sẽ cho làm thêm một số xét nghiệm khác để khẳng định rồi mới họp Hội đồng chuyên môn để cùng gia đình xem xét các phương án.
Thông thường, nguy cơ cao thường trong 12 tuần đầu tiên của thai kỳ, trường hợp của bạn đã ngoài 12 tuần một chút, có lẽ cần thêm xét nghiệm và siêu âm thì các bác sĩ mới đi tới kết luận chính xác.
Chúc bạn sức khỏe.