Viêm gan mạn là biểu hiện của nhiều loại tổn thương gan do nhiều loại nguyên nhân khác nhau, trong đó viêm gan và hoại tử tế bào gan kéo dài trên 6 tháng. Thể nhẹ là thể không tiến triển hoặc tiến triển rất chậm hoặc không đưa đến xơ gan, ung thư gan; còn thể nặng là thể viêm hoại tử dồn dập hoặc nhiều đợt tiến triển tấn công tế bào gan để đưa đến xơ và ung thư hóa.
Nguyên nhân gây viêm gan mạn
Có rất nhiều nguyên nhân gây bệnh viêm gan mạn, hay gặp nhất là viêm gan mạn sau viêm gan virus HBV, virus HCV và phối hợp với HDV, ít gặp hơn là viêm gan do các bệnh tự miễn, phản ứng với thuốc hay bệnh di truyền, biến dưỡng, và viêm gan do rượu cũng có thể gây ra viêm gan mạn. Bệnh khởi đầu nhẹ nhàng, tuy nhiên hơn 10 năm sau mắc bệnh, bệnh sẽ gây ra những biến chứng nguy hiểm như xơ gan (suy gan thương tổn không hồi phục hóa sẹo) và ung thư gan.
Phân loại viêm gan mạn
Ngay nay, có rất nhiều cách phân loại viêm gan mạn. Người ta phân loại dựa vào sự phối hợp của lâm sàng, huyết thanh học và thay đổi về mô học và các yếu tố nguyên nhân, hoạt tính mô học ( độ) và giai đoạn (độ tiến triển).
Phân loại theo nguyên nhân
- Viêm gan mạn do virus viêm gan B, C, D.
- Viêm gan rượu: Rượu bia là một trong những lý do thông thường nhất làm men chuyển hóa AST, ALT gan tăng cao trong máu của bệnh nhân.
- Viêm gan do phản ứng với thuốc hay những chất độc khác: Có khoảng 5% bệnh nhân viêm gan là sử dụng thuốc gây nên.
- Viêm gan mạn tự miễn: bệnh rất hiếm gặp ở Việt Nam, gồm các type 1, type 2, type 3.
- Viêm gan mạn không rõ nguyên nhân.
Phân loại theo giai đoạn
Phân loại này chia viêm gan mạn thành 5 giai đoạn tiến triển của bệnh dựa trên mức độ xơ gan.
- Không có xơ.
- Xơ nhẹ
- Xơ vừa.
- Xơ nặng có cả xơ cầu nối.
- Xơ gan thật sự.
Phân loại theo hoạt tính mô học
Chia viêm gan mạn thành 3 độ: nhẹ, vừa và nặng.
Phân loại phối hợp với mô học
- Viêm gan mạn tồn tại.
- Viêm gan mạn tiểu thùy.
- Viêm gan mạn hoạt động.
Speak Your Mind