Bệnh nhân Parkinson cần được chăm sóc cẩn thận.

Hậu quả khi bị mắc Parkinson

Ở giai đoạn cuối của bệnh, các triệu chứng nặng lên, sự phối hợp của 3 dấu hiệu run tĩnh trạng, giảm động và tăng trương lực cơ khiến bệnh nhân có các rối loạn về dáng đi ( khởi động chậm chạp, khó khăn, bước đi nhỏ và dễ té ngã hơn); rối loạn lời nói và viết ( bệnh nhân nói khó, lặp lại từ cuối, chữ viết to, nhỏ không đều); rối loạn thần kinh thực vật và các rối loạn khác như rối loạn cảm giác, rối loạn tâm thần.

Bệnh nhân có cảm giác đang bị gãy/nứt xương chậu, hông khi có loãng xương và các rối loạn di chuyển kèm theo bệnh.

Nuốt khó, hay sặc (thức ăn) và thực quản gây nghẹt thở hoặc mắc kẹt thức ăn ở thực quản do rối loạn vận động.

Chăm sóc bệnh nhân Parkinson 

Ở giai đoạn đầu những triệu chứng của Parkinson không điển hình, bệnh nhân vẫn có thể thực hiện được các công việc trong sinh hoạt hàng ngày như ăn uống, mặc quần áo, uống thuốc tắm rửa, đi vệ sinh và tham gia những hoạt động khác của xã hội.

Khi các triệu chứng của bệnh nặng lên, bạn cần có một kế hoạch đầy đủ để chăm sóc chobệnh nhân một cách tốt nhất.

Công việc chăm sóc bệnh nhân Parkinson sẽ tăng lên theo thời gian và bệnh nhân sẽ phụ thuộc khá nhiều vào người chăm sóc. Bệnh nhân không thể tự chăm sóc bản thân, mất khả năng sống độc lập, nấu ăn, lái xe và sử dụng phương tiện công cộng. Người chăm sóc bệnh nhân Parkinson thích hợp và tốt nhất là người không phải vướng bận công việc gia đình nhiều.

Nhà cửa phải đủ rộng để đáp ứng được những nhu cầu của người bệnh. Vì mục đích an toàn, cần để các vật nguy hiểm và dễ vỡ cẩn thận, tránh xa tầm tay của bệnh nhân (kể cả thuốc dùng để điều trị khi bệnh nhân đã có xuất hiện triệu chứng lú lẫn). Bệnh nhân cũng cần có những dụng cụ đặc biệt cho người bệnh  như khung tập đi, xe lăn, tủ cạnh giường…

Tùy vào từng người bệnh và nhu cầu của từng người cũng thay đổi theo. Có những bệnh nhân chỉ cần sự hỗ trợ một số công việc khó khăn vừa phải nhưng cũng có những bệnh nhân lại cần sự hỗ trợ hoàn toàn.

Điều trị

Mục tiêu điều trị Parkinson:

Kiểm soát các triệu chứng càng lâu càng tốt

Hạn chế các tác dụng phụ của thuốc.

Giữ thăng bằng và thay đổi trạng thái tâm thần của bệnh nhân trong giai đoạn muộn.

Bệnh có thể kiểm soát tốt trong khoảng từ 4 đến 6 năm nhờ vào điều trị. Nhưng thời gian sau đó bệnh sẽ tiến triển nặng dần cho dù có điều trị đầy đủ bằng tất cả các biện pháp điều trị, và có nhiều trường hợp xuất hiện các biến chứng lâu dài như sự dao động và mất kiểm soát cơ.

Người bệnh Parkinson thường cử động rất chậm chạp.

Nguyên nhân gây bệnh

Cho tới nay nguyên nhân của Parkinson  vẫn còn chưa rõ , nhưng theo một số nghiên cứu thì các yếu tố dưới đây được xem là các yếu tố nguy cơ gây bệnh.

Yếu tố di truyền

Có khoảng 10% bệnh nhân mắc Parkinson có tính chất gia đình. Một số gen đã và đang được nghiên cứu trên thế giới là gen Alpha synuclein nằm trên nhiễm sắc thể số 4, nhiễm sắc thể số 6 được mã hóa bởi một protein gọi là Parkine, gen ApoE nằm trên nhiễm sắc thế số 19 và gen TAU nằm trên nhiễm sắc thể số 17.

Tuổi và giới

Bệnh Parkinson thường gặp ở những người cao tuổi. Những người trên 65 tuổi có tỷ lệ mắc bệnh cao rõ rệt. Parkinson có thể mắc ở cả nam và nữ, nhưng tỷ lệ mắc bệnh ở nam cao hơn nữ.

Nghề nghiệp và môi trường

Mỗi người đều có thể mắc Parkinson, nhưng một số nghề nghiệp có nguy cơ mắc bệnh Parkinson cao là: nghề hàn, nghề nông, nghề giáo viên, nghề y, thợ hầm lò, tiếp xúc với kim loại nặng… Nhiễm độc các thuốc diệt cỏ và thuốc diệt côn trùng chứa méthylphényl – tétrahydropyriđine (MPTP) hay chất diệt côn trùng rotenon cũng là yếu tố nguy cơ gây bệnh

Nhiễm siêu vi chậm

Nhiễm siêu vi cũng là một trong những yếu tố nguy cơ gây bệnh, phát hiện được trong máu của bệnh nhân có kháng thể kháng hệ giao cảm.

Các triệu chứng thường gặp trong bệnh Parkinson

Ở giai đoạn sớm, bệnh biểu hiện khá kín đáo, với các triệu chứng không đặc trưng như mệt mỏi, đau cơ, rối loạn chữ viết, giảm hoạt động một tay khi vận động, khó thực hiện một số động tác đơn giản như đi tất, đi giầy, đi dép…, táo bón, vã mồ hôi và bong vảy da ở mặt, gối.

Đến giai đoạn toàn phát bệnh Parkinson biểu hiện bằng 3 triệu chứng cơ bản:

Run tĩnh trạng: run khi nghỉ ngơi, thấy rõ ở ngọn chi, môi, lưỡi; mất khi làm động tác hữu ý và khi ngủ.  Run tăng lên khi xúc cảm, mệt mỏi và tập trung.

Vô động hay giảm động: mất các động tác tự nhiên của nét mặt, chân, tay, nhất là khi cử động. Mặt ít chớp mắt, vẻ mặt ít linh họat, đờ đẫn, lạnh nhạt và mất nét. Tay giảm hoặc không vung vẩy khi đi.

Tăng trương lực cơ

Sự phối hợp 3 dấu hiệu trên dẫn đến rối loạn đi, rối loạn lời nói và viết, rối loạn thần kinh thực vật ( ra nhiều mồ hôi, tăng tiết tuyến bã thường sớm, tiết nhiều nước bọt, hạ huyết áp tư thế đứng)