Khám vú

Nếu không phát hiện sớm ung thư vú và điều trị kịp thời, các tế bào ung thư có thể di căn đến các bộ phận khác trong cơ thể và dẫn tới tử vong, vì vậy việc phát hiện sớm các dấu hiệu của bệnh là rất quan trọng, sau đây là các dấu hiệu điển hình sớm của ung thư vú có thể giúp ích cho bạn:
Ung thư vú giai đoạn đầu thường rất khó phát hiện vì hầu như không có triệu chứng, về sau có thể xuất hiện các triệu chứng như:

– Ngứa và khó chịu ở vùng ngực, núm vú là dấu hiệu xuất hiện trước tiên nhưng thường bị bỏ qua, có thể một bên hoặc cả hai bên.

– Đau vùng ngực: Bệnh nhân mắc ung thư vú có thể phải chịu đựng cơn đau nhói ngực đột nhiên xảy đến rồi lại đột ngột chấm dứt, cũng có thể chỉ trải qua cảm giác như bị điện giật nhẹ, lan từ vùng ngực trái tới vùng ngực phải.

– Có khối u nhỏ xuất hiện ở vú: ấn vào không gây đau và thường xuất hiện phía góc trên núm vú, ban đầu khối u nhỏ sau to dần. Bạn có thể phát hiện khối u sớm khoảng 4-5 mm bằng cách tự khám vú một tháng một lần sau khi sạch kinh, đứng trước gương và đưa tay ép sát vú vào thành sườn để tìm các khối u bất thường.

– Người bệnh cảm thấy sưng, đau và nổi cục phía dưới cánh tay: là do hạch bạch huyết ở nách là nơi lây lan ung thư vú đầu tiên.

– Những thay đổi có thể nhìn thấy được: kích thước và hình dạng vú thay đổi, có thể sưng to hơn hay bị biến dạng, núm vú lõm vào bên trong, da vú đóng vảy hoặc nhăn và sần.

– Có nước hoặc dịch chảy ra từ núm vú bị loét, một vài trường hợp có xuất hiện tụ máu hoặc dịch dưới tuyến vú.

Trên đây là những dấu hiệu sớm giúp bạn có thể nhận biết bệnh ung thư vú, nếu bạn có một trong những dấu hiệu trên thì nên đi khám bác sĩ để có thể điều trị bệnh sớm hơn, tốt nhất nên đi khám sức khỏe định kì để có thể phát hiện sớm được bệnh.

Ung thư tiền liệt tuyến phát triển chậm và ít có dấu hiệu ở giai đoạn đầu, người bệnh chỉ đến khám khi khối u phát triển lan ra toàn bộ tuyến tiền liệt hoặc các tế bào ung thư đã di căn tới các bộ phận khác trong cơ thể nên việc điều trị là rất khó khăn. Để phát hiện sớm ung thư tiền liệt tuyến là điều rất quan trọng, nhằm giảm tỷ lệ tử vong khi mắc bệnh vì vậy người bệnh cần chú ý để có thể phát hiện bệnh sớm nhất.

Nếu có các triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh ung thư tiền liệt tuyến, bạn nên đến khám ở các bác sĩ chuyên khoa ung thư để được chẩn đoán và điều trị sớm.

Ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn đầu thường không có những biểu hiện lâm sàng đặc trưng, nhưng theo sự phát triển của khối u, ung thư tiền liệt tuyến sẽ xuất hiện ra nhiều triệu chứng và các triệu chứng đó ngày một rõ hơn:

– Tắc nghẽn đường tiểu: do thể tích khối u ngày càng phát triển to hơn gây chèn ép niệu đạo vì vậy người bệnh thường có cảm giác bị cản trở khi đi tiểu, tiểu rắt, tiểu nhiều lần về đêm, bị đau buốt khi đi tiểu, dòng nước tiểu yếu và bị đứt quảng hoặc sau khi đi tiểu mà vẫn cảm thấy bàng quang căng cứng muốn đi tiểu, có trường hợp xuất hiện máu trong tinh dịch hoặc nước tiểu, các triệu chứng này sẽ ngày càng tăng lên theo sự phát triển khối u.

– Bệnh nhân đau nhức hoặc cứng vùng hông, xương chậu và đùi dưới gây ảnh hưởng tới việc đi lại, đau tăng lên khi vận động mạnh.

– Khi khối u xâm lấn đến các cơ quan xung quanh sẽ khiến bệnh nhân đau nhức khó chịu ở vùng bụng dưới và tầng sinh môn, thậm chí đau ở tinh hoàn và dương vật gây ra tình trạng đau đớn khi xuất tinh, xuất tinh ra máu hay không thể xuất tinh.

– Người bệnh cảm giác mệt mỏi, chán ăn và sụt cân nhanh mà nguyên nhân không phải do chế độ ăn không hợp lí.

– Ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn sau có thể di căn vào xương, làm người bệnh đau nhức xương, phá hỏng tế bào của xương, tăng nguy cơ gãy xương hay di căn tới huyết quản, gan, phổi…

Ung thư tiền liệt tuyến là căn bệnh nguy hiểm, nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời thì khối u có thể di căn tới khắp cơ thể và gây tử vong, vì vậy nếu có các triệu chứng nghi ngờ mình mắc bệnh thì nên đến khám ở các bác sĩ chuyên khoa ung thư để được điều trị sớm và có một kết quả tốt nhất.

Sau đây là những lý do để bạn lựa chọn cà phê

Cà phê đưa đến khá nhiều lợi ích cho sức khỏe của bạn.

Tốt cho gan và ngăn ngừa ung thư gan

Thường xuyên sử dụng cà phê sẽ hạ thấp tỷ lệ mắc xơ gan và một số bệnh về gan khác. Sau khi tổng hợp, xử lý và phân tích số liệu từ 9 nghiên cứu, các nhà khoa học phát hiện ra rằng nếu uống 2 ly cà phê mỗi ngày sẽ giảm 43% nguy cơ mắc bệnh ung thư gan. Với sự giải thích hợp lý là: caffeine và 2 chất chống oxy hóa chlorogenic, axít caffeic trong cà phê có thể ngăn chặn viêm gan và ức chế sự phát triển của tế bào ung thư.

Ngăn chặn bệnh tiểu đường

Thường xuyên sử dụng cà phê (khoảng 4 tách/ngày) thì giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường type 2. Các nhà nghiên cứu đã cho rằng các hợp chất chống oxy hóa có trong cà phê : axit cholorogenic và quinides – có khả năng làm tăng độ nhạy cảm của tế bào với insulin, giúp điều chỉnh lượng đường trong máu.

Tốt cho trí não

Các nhà khoa học đã nghiên cứu và cho thấy mỗi ngày uống từ 1 đến 5 tách cà phê có khả năng giảm bớt nguy cơ mắc các bệnh có liên quan tới trí não như Parkinson và Alzheimer . Theo các chuyên gia, trong cà phêcó các chất chống oxy hóa có tác dụng ngăn chặn sự chết đi của các tế bào thần kinh và tăng cường tác động của các chất dẫn truyền thần kinh liên quan đến chức năng nhận thức. Một số nghiên cứu sơ bộ cũng đã có các bằng chứng chứng minh rằng cùng với sự tiêu thụ ngày càng tăng cà phê (hoặc trà) trên thế giới, tỷ lệ mắc bệnh u thần kinh đệm – một dạng ung thư não đã có xu hướng giảm xuống rõ rệt.

Tốt cho tim mạch

Trong một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người uống cà phê ở mức độ vừa (từ 1-3 tách /ngày) có tỷ lệ đột quỵ thấp hơn những người khôngsử dụng. Nguyên nhân là do các hợp chất chống oxy hóa trong cà phê có tác dụng ngăn chặn và giảm bớt tác hại do viêm tắc động mạch. Một số nhà khoa học khác cho rằng các hợp chất này có khả năng kích hoạt oxit nitric –  một chất mở rộng các mạch máu (giảm huyết áp). Nhưng, khi tiêu thụ quá nhiều cà phê thì nó sẽ có tác dụng ngược lại: khi uống trên 5 ly/ngày thì nguy cơ mắc bệnh tim mạch tăng lên. Lượng caffeine quá nhiều cũng có thể làm mất tác dụng của các chất chống oxy hóa.

Người ta thấy tỷ lệ mắc ung thư miệng trong cộng đồng ngày càng tăng dần lên, đặc biệt là ở người trẻ. Ở châu Á, đặc biệt là ở Ấn Độ, ung thư miệng chiếm đến 40% ung thư nói chung. Trên thế giới hàng năm, người ta ước tính có khoảng 500.000 trường hợp mắc ung thư mới và có khoảng 1,5 triệu người đang sống chung với bệnh ung thư miệng.

Nguyên nhân

Ung thư miệng đến hiện nay vẫn chưa tìm ra nguyên nhân chính,  nhưng một số yếu tố nguy cơ  gây ung thư miệng đó là: Nghiện rượu nặng; Sử dụng thuốc lá ở các dạng khác nhau: như hút thuốc lá, thuốc lào, tẩu thuốc, nhai trầu thuốc, nguy cơ này càng tăng thêm khi uống thêm rượu;  Nhiễm virus HPV (Human Papiloma Virus); Các dấu hiệu tiền ung thư khác của khoang miệng như hồng sản, bạch sản,  các vết loét do sang chấn liên tục kéo dài, viêm nấm candida quá sản mạn tính…
Hình ảnh ung thư ở lợi giai đoạn sớm.

Các dấu hiệu sớm của bệnh

Không giống các bộ phận khác của cơ thể, ung thư miệng thường xuất hiện với những triệu chứng sớm mà bệnh nhân cảm nhận được khi ăn uống, nuốt, nói ngay cả khi tổn thương còn rất nhỏ. Biểu hiện sớm của ung thư miệng là một hoặc nhiều thay đổi mô mềm trong miệng về hình ảnh và cảm giác. Những dấu hiệu và triệu chứng có thể gồm:

• Loét bờ gồ, có hoại tử trung tâm vết loét.
• Các ổ loét ở các đường nứt sâu trên lưỡi.
• Các loét nham nhở ở niêm mạc miệng, dễ chảy máu khi đụng chạm nhẹ, vết loét trong miệng không liền hoặc tăng lên về kích thước, tồn tại trên 2 tuần.
• Các mảng cứng ở miệng.
• Các quá sản lợi khu trú ở một răng hay một nhóm răng.
• Hàm giả đang sử dụng bình thường tự nhiên không đeo được hoặc lắp không khít
• Những khối hoặc mảng trắng, đỏ hoặc đen bên trong miệng
• Đau xương hàm, đau khi nuốt, ăn, nhai
•  Đau họng.

Khi có bất kỳ các dấu hiệu nào ở trên bạn hãy đến ngay cơ sở y tế uy tín để khám xem bạn có phải đang ở giai đoạn sớm của bệnh hay không. Nếu phát hiện sớm thì điều trị sẻ mang lại hiệu quả cao, giúp bạn tiết kiệm được một lượng lớn chi phí kinh tế. Tại bệnh viện bận sẻ được khám  và đánh giá tổn thương; Gây tê tại chỗ, cắt tổn thương để làm mô bệnh học;  nếu nghi ngờ tổn thương sâu hoặc lan rộng, để giúp cho chẩn đoán và điều trị, bác sĩ sẻ cho bạn làm thêm các thăm dò khác như chụp  chụp cắt lớp, chụp PET scan, X quang, chụp cộng hưởng từ, … tùy theo mức độ tổn thương mà có thể làm các xét nghiệm khác nhau.

Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ bị ung thư miệng

Cách điều trị

Điều trị ung thư miệng hiện tại có 3 biện pháp chủ yếu là xạ trị , phẫu thuật và điều trị hóa chất. Ung thư miệng ở giai đoạn sớm, việc điều trị phẫu thuật cắt bỏ khối u có hiệu quả cao, tỷ lệ bệnh nhân sống trên 5 năm lên đến 85%.

Tùy theo mức độ phát triển  của u mà có những biện pháp điều trị phù hợp:  Cắt u và nạo vét hạch cổ; Cắt bỏ u đơn thuần; Cắt u, nạo vét hạch cổ kèm phẫu thuật tái tạo.

Xạ trị có thể được kết hợp trước hoặc sau phẫu thuật để tăng thêm hiệu quả điều trị. Tuy nhiên, nó có một số tác dụng phụ như hoại tử xương hàm,  sâu răng, loét, khô miệng,chảy máu khoang miệng,…

Hóa trị liệu có thể kết hợp với xạ trị trong một số trường hợp để làm tăng hiệu quả của xạ trị. Bạn cũng nên chuẩn bị trước tâm lý vì Hóa trị thường gây ra những tác dụng phụ như  rụng tóc, buồn nôn, nôn.

Theo dõi sau điều trị

Sau điều trị bạn phải tái khám đúng lịch:

• Một năm đầu bệnh nhân cần được khám lại mỗi tháng 1 lần.
• Năm thứ 2 cần khám lại 2 tháng một lần.
• Các năm sau khám lại sau mỗi 6 tháng.

Mục đích của việc tái  khám định kỳ để điều trị các vấn đề răng miệng như bệnh quanh răng, sâu răng, cải thiện chất lượng cuộc sống và quan trọng là  phát hiện xử lý  nếu có dấu hiệu tái phát hoặc các ổ ung thư mới nếu có

Các biện pháp dự phòng

Khám răng miệng định kỳ 6 tháng/ lần để phát hiện sớm các dấu hiệu của ung thư miệng

Ung thư miệng chưa tìm  ra nguyên nhân chính gây bệnh nên phòng tránh bệnh chỉ là tránh xa các yếu tố nguy cơ như:

•  Không uống rượu quá mức.
• Tăng cường ăn các loại rau quả giàu vitamin, đặc biệt là cà rốt.
• Bỏ thuốc lá để tránh cho các tế bào khoang miệng tiếp xúc hóa chất gây ung thư.
• Riêng với ung thư môi, để phòng ngừa nên tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời quá nhiều và nên dùng kem bảo vệ môi khi ra nắng.
• Khám răng miệng định kỳ 6 tháng 1 lần ở các cơ sở chuyên khoa.

Tại đại học Nam California (Mỹ), giáo sư Mariana Stern và cộng sự  đã thực hiện một nghiên cứa trên 1.900 bệnh nhân nam bị ung thư tiền liệt tuyến có  thói quen ăn thịt đỏ chiên và 1.096 người không mắc loại ung thư này.

Kết quả nghiên cứu đã được công bố trên tạp chí Carcinogenesis, kết luận rằng  những người đàn ông ăn nhiều hơn 6 khẩu phần thịt đỏ chiên mỗi tháng có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt đến 30% so với những người hiếm khi ăn nó. Bên cạnh đó, nếu bạn ăn lớn hơn 10 khẩu phần thịt đỏ/ tháng dù bạn chế biến bằng cách nào như: rán hoặc nướng thì bạn đã làm tăng nguy cơ bị ung thư tiền liệt tuyến của mình lên 40%.

Khi bạn nướng hoặc rán thịt  là cách chế biến thức ăn  không an toàn vì nhiệt độ cao sẻ phá hủy DNA như PAHs (polycyclic aromatic hydrocarbons) và  HCAs heterocyclic amin. Nghiên cứu cho thấy rằng PAHs được tạo ra khi thịt được hơ trực tiếp trên lửa, tạo ra khói lắng đọng chất này trên thịt, còn HCAs được hình thành khi protein được nấu ở nhiệt độ cao trong thời gian dài.

Nghiên cứu này cũng chỉ ra rằng những loại thịt chế biến sẵn như trong bánh hamburger cũng là một trong những nguyên nhân làm tăng nguy cơ ung thư.

Giáo sư Chow Kah Hoe, giảng dạy tại trường đào tạo Y khoa sau đại học Duke-NUS Singapore, Trưởng khoa phẫu thuật Gan Mật Tụy Bệnh viện Đa khoa Singapore cho biết, phương pháp chữa trị mới này có thể giúp người mắc ung thư gan kéo dài sự sống trung bình 20 tháng. Trường hợp đáp ứng tốt bệnh nhân có thể sống lên đến vài năm.

Bệnh nhân có thể điều trị bằng phương pháp này khi khối u nằm rải rác trong gan nên không thể cắt bỏ, ung thư chưa di căn đến các cơ quan khác trong cơ thể và những người không bị suy gan.

Dùng phóng xạ chữa ung thư gan.

Các bác sĩ sẽ đặt ống dẫn vào tĩnh mạch háng của bệnh nhân rồi đưa đầu ống đến đúng vị trí khối u. Sau đó khoảng 20.000-30.000 tia microspheres nhỏ có chứa thành phần kích hoạt yttrium – 90 sẽ được đưa vào. Những tia phóng xạ nhỏ tự tìm đường đến khu vực có khối u.

“Các tia phóng xạ có đường kính khoảng 1/3 của sợi tóc tấn công vào khối u ở gan và tiêu diệt chúng”, giáo sư Chow giải thích. Ông nhấn mạnh so với xạ trị truyền thống, các tia xạ của phương pháp này được đưa đến một điểm cụ thể, trái với phương pháp chữa bệnh thông thường khi các tế bào xung quanh khối u cũng bị ảnh hưởng.

Phương pháp điều trị này được Bệnh viện Đa khoa Singapore áp dụng trên 200 bệnh nhân. Tỷ lệ bệnh nhân được kéo dài sự sống trung bình sau phẫu thuật là 20 tháng. Song cũng có trường hợp sau khi điều trị, các khối u sẽ teo dần và có thể được cắt bỏ bằng sóng cao tần giúp bệnh nhân kéo dài thời gian sống hơn.

Chi phí điều trị theo phương pháp mới tại Singapore hiện tương đương với 500 triệu đồng. Việt Nam chưa áp dụng phương pháp điều trị này mà chủ yếu là phẫu thuật, hóa trị và xạ trị.

Theo các bác sĩ chuyên khoa gan mật tại Việt Nam, nguyên nhân chính của ung thư gan là do virus viêm gan. Loại virus này xuất hiện ở người châu Á nhiều hơn người châu Âu.Virus viêm gan B phổ biến hơn ở Đông Nam Á, trong khi một số vùng khác của châu Á thì virus viêm gan C lại phổ biến hơn.

Khi so sánh giữa một người có mắc bệnh viêm gan hoặc mang virus viêm gan và người không mang mầm bệnh, người mắc bệnh viêm gan hoặc mang virus viêm gan có nhiều khả năng mắc chứng ung thư gan hơn người không mang mầm bệnh. Viêm gan B gây ra khả năng mắc ung thư cao hơn viêm gan C.

Ung thư gan thứ phát có thể xảy ra khi một cơ quan khác trong cơ thể bị ung thư và di căn đến gan. Ở nhiều vùng ở châu Á, ung thư gan nguyên phát xảy ra nhiều hơn, trong khi ở châu Âu, ung thư gan thường là thứ phát.

Ung thư gan nguyên phát khó chữa trị hơn bởi virus viêm gan B gây ra những tổn thương để lại sẹo và làm gan chai lại, gây ra chứng xơ gan. Chứng xơ gan, ngay cả khi không phát triển thành ung thư gan cũng đã là một bệnh nghiêm trọng. Bệnh nhân thường phát hiện ung thư khi bệnh đã vào giai đoạn muộn.

Chiều 17/8, tại Lễ phát động phong trào toàn dân chung tay “đánh gục” virus viêm gan do Hội Gan mật Việt Nam tổ chức tại thành phố Đà Nẵng, Phó Chủ tịch nước Nguyễn Thị Doan đề nghị ngành y tế tăng cường truyền thông để người dân biết được tác hại của viêm gan virus và phòng bệnh.

Bà Doan cũng yêu cầu Bộ Y tế tổng kết, đánh giá, rút kinh nghiệm để phong trào thực sự được duy trì một cách có hiệu quả, thực hiện các biện pháp chống lây truyền virus viêm gan B từ mẹ sang con.

Phẫu thuật nội soi đại trực tràng thường áp dụng cho những bệnh nhân ung thư ở giai đoạn I – II, không áp dụng cho giai đoạn muộn. Có ba vấn đề quan tâm trong phẫu thuật nội soi: Một là giữ đúng nguyên tắc phẫu trị ung thư (diện cắt an toàn, phải lấy hết số lượng hạch).

Hai là chứng minh có cải thiện và mang lại những lợi ích như thời gian nằm viện ngắn, ít đau, người bệnh trở lại với công việc nhanh hơn. Ba là không tác động đến thời gian sống còn của bệnh nhân (không làm bệnh lan tràn trong ổ bụng hay di căn, không tái phát tại lỗ đặt trocar).

Phẫu thuật nội soi điều trị ung thư đại trực tràng tại Bệnh viện Ung bướu TPHCM.

Bệnh nhân nhập viện chẩn đoán ung thư đại tràng, được làm xét nghiệm tiền phẫu và xếp lịch mổ. Khi phẫu thuật nội soi, các bác sĩ dùng trung bình 4 trocar, đủ để thực hiện cắt đại tràng cho bệnh nhân trong khoảng thời gian 60 – 180 phút tùy theo vị trí sang thương.

Mổ nội soi chỉ thông qua đường rạch nhỏ xíu, (2 – 4cm) để lấy bệnh phẩm mổ, ít đau sau mổ trong khi mổ hở thì vết thương dài cả gang tay, làm cho bệnh nhân đau nhiều.

Mổ nội soi, bệnh nhân cũng dùng thuốc ít hơn, đỡ hại dạ dày, tránh được nhiều biến chứng do dùng thuốc nhiều, đặc biệt trong những thuốc giảm đau thường hay có chất gây nghiện, sử dụng dài ngày sẽ làm cho bệnh nhân “nghiện” thuốc.

Ung thư đại trực tràng là bệnh dễ chẩn đoán sớm qua thăm khám trực tràng. Bệnh nhân ung thư đại trực tràng đến khám với lý do đi tiêu ra máu và đau bụng, thời gian khởi bệnh khoảng 5 – 6 tháng, lâu nhất có bệnh nhân bị 3 năm nhưng cũng có bệnh nhân mới bị 1 tuần.

Nguyên nhân gây bệnh là do ăn nhiều chất béo, thịt đỏ, ít chất xơ, thường xuyên ăn thức ăn nướng cháy, táo bón và trĩ cũng nguy hiểm nếu bị lâu kéo dài.

Do vậy, những người trên 40 tuổi có những biểu hiện rối loạn tiêu hóa, đi tiêu ra máu, gia đình có người bị bệnh ung thư đại trực tràng thì nên đi khám để tầm soát bệnh và làm các xét nghiệm đơn giản như xét nghiệm máu ẩn trong phân, nội soi khung đại tràng (ruột già).

Dù điều trị bệnh ở giai đoạn sớm hay muộn thì việc theo dõi sau điều trị ung thư đại trực tràng cũng rất quan trọng như lúc đang điều trị.

Thống kê cho thấy, 80% bệnh ung thư đại trực tràng sau mổ có thể tái phát và di căn diễn ra trong 2 năm đầu. Do vậy, phải tập trung theo dõi sát bệnh nhân sau mổ.

Hình ảnh nội soi ung thư thực quản

Nguyên nhân và các yếu tố thúc đẩy

Ung thư thực quản là một trong số 10 bệnh ung thư phổ biến ở nam giới. Tỷ lệ mắc ở nam giới cao 3 lần nữ, nguyên nhân của nguy cơ này là do nam giới thường uống rượu và hút thuốc lá. Các nhà khoa học đã chứng minh hút thuốc lá làm tăng rõ rệt khả năng mắc ung thư và khả năng này càng tăng lên khi bạn dùng kết hợp rượu và thuốc lá.

ung thư thực quản có liên quan nhiều với tuổi tác, thường gặp ở người cao tuổi, khoảng 80% bệnh nhân được chẩn đoán ung thư thực quản ở độ tuổi 55-85.

Một số bệnh lý khác có thể làm tiền đề cho ung thư thực quản phát triển như: ung thư tị – hầu; bệnh ruột non do gluten; bệnh Barrett thực quản; bệnh đi ngoài phân mỡ; bệnh sừng hóa gan bàn chân

Ngoài ra, những người mắc các bệnh sau đây cũng có nguy cơ cao mắc bệnh này đó là: người béo phì; chế độ ăn ít chất xơ và rau quả, thiếu các vitamin A, B2 và C; thói quen ăn uống thực phẩm có chứa chất nitrosamin như thịt hun khói, rau ngâm giấm… người có bệnh lý thực quản như viêm thực quản trào ngược, bệnh tâm vị không giãn.

Nguy cơ ung thư thực quản càng tăng lên khi bạn dùng kết hợp rượu và thuốc lá.

Biểu hiện của bệnh như thế nào?

Ở giai đoạn sớm, ung thư thực quản thường không có biểu hiện triệu chứng. Tuy nhiên khi khối u phát triển, có thể xuất hiện các triệu chứng:

– Nuốt đau, nuốt khó. Lúc đầu, bệnh nhân thường thấy nuốt khó nhưng không đau, về sau nuốt khó kèm theo đau, lúc đầu khó nuốt với thức ăn rắn, về sau khó nuốt với cả thức ăn lỏng thậm chí nuốt nước bọt cũng thấy khó và đau.

– Gầy sút cân nhiều do cảm đớn khi ăn uống làm cho người bệnh cảm thấy chán ăn. Ngoài ra, ta còn có thể thấy dấu hiệu mất nước và suy kiệt.

– Triệu chứng khác có thể gặp cùng lúc với sự phát triển của khối u như cảm giác đau âm ỉ , vướng, tức sau xương ức… Về sau, tùy theo ảnh hưởng của khối u tới các cơ quan lân cận có thể gặp thêm các triệu chứng khó thở, khàn giọng, ho khan, khạc đờm; đau thượng vị, buồn nôn, nôn, nấc… Khi khôi u phát triển bắt đầu lan ra xum quanh làm người bệnh có cảm giác đau ngực.

– Rát họng hoặc ho kéo dài.

– Nôn

– Ho ra máu

Các triệu chứng này có thể do ung thư thực quản gây ra hoặc do một căn bệnh khác. Với các triệu chứng này, cần phải đến bác sĩ kiểm tra.

Làm gì để chẩn đoán?

Để tìm ra nguồn gốc của các triệu chứng, các bác sĩ cần khai thác kỹ tiền sử bệnh tật của bệnh nhân và tiến hành khám lâm sàng một cách kỹ càng. Bác sĩ thường cho làm các xét nghiệm:

Chụp thực quản có uống thuốc cản quang: Đây là biện pháp chụp X quang thực quản hàng loạt. Bệnh nhân sẽ uống một chất lỏng cản quang, chất cản quang này sẽ bám vào mặt trong của thực quản và cho thấy bất kỳ hình ảnh bất thường nào về hình dạng của thực quản trên phim chụp X quang.

Nội soi thực quản: là phương pháp dùng một ống mỏng có đèn sáng gọi là ống nội soi. Một chất gây tê (chế phẩm làm mất cảm giác của bệnh nhân) thường được sử dụng trong suốt quá trình soi. Nếu có nghi ngờ vùng bất thường của thực quản, các bác sĩ có thể lấy bệnh phẩm tế bào và mô bệnh học qua nội soi để nghiên cứu dưới kính hiển vi điện tử, quy trình này được gọi là làm giải phẫu bệnh. Qua giải phẫu bệnh có thể nhìn thấy tổ chức ung thư hoặc các bất thường của tổ chức dẫn đến ung thư hoặc các tổn thương khác

X quang: Chụp nhuộm baryt thực quản cần chụp ở tư thế nằm, baryt có độ nhầy cao có thể thấy hình ảnh cứng một đoạn thực quản hoặc hình ảnh hẹp lòng thực quản, có thể thấy hình ảnh khối u choán chỗ vào lòng thực quản không đối xứng, có bờ gồ ghề không đều.

Chụp cắt lớp tỉ trọng: Giúp chẩn đoán sớm và chính xác hơn chụp nhuộm baryt nhất là thể ăn lan vào vách thực quản. Ngoài ra còn giúp phát hiện di căn vào trung thất.

Siêu âm qua nội soi: Giúp chẩn đoán nhạy hơn scanner. Nó giúp tiên đoán độ sâu của khối u xâm nhập vào vách thực quản trên 80% trường hợp. Nó cũng giúp đánh giá sự xâm nhập của ung thư vào hạch bạch huyết thực quản tốt hơn scanner.

Điều trị

Tùy thuộc vào từng giai đoạn phát triển, trường hợp cụ thể, dựa vào bản chất của khối u và tình trạng toàn thân để quyết định phương pháp điều trị phù hợp. Hiện nay có nhiều nhiều biện pháp được sử dụng nhằm kiểm soát ung thư, giảm các triệu chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Các biện pháp được dùng để chữa trị là: phẫu thuật, hóa trị và xạ trị, điều trị laser, hoá trị liệu,điều trị quang động học. Trong số đó, phẫu thuật là biện pháp điều trị thường được sử dụng nhất, hoặc có thể phẫu thuật kết hợp với điều trị bằng hóa chất hoặc tia xạ. Ngoài ra, điều trị cần kết hợp với chế độ dinh dưỡng phù hợp, điều trị triệu chứng và làm giảm các phản ứng phụ do sử dụng các phường pháp điều trị khác nhau.

Các biện pháp dự phòng

Ðể dự phòng ung thư thực quản cần tránh các yếu tố nguy cơ: không hút thuốc lá, giảm uống rượu, tránh các thực phẩm có hại, kiểm soát và phòng ngừa các bệnh lý thực quản. Tăng cường các yếu tố bảo vệ bằng cách ăn nhiều rau quả và chất xơ, bổ sung vitamin và yếu tố vi lượng cần thiết đặc biệt là vitamin A, B2, C, E, selen. Với bệnh nhân có bệnh lý khác ở thực quản cần định kỳ 6 tháng – 1 năm nội soi dạ dày thực quản một lần để kiểm soát, phát hiện sớm các biểu hiện của ung thư thực quản, từ đó có phương pháp điều trị sớm đem lại tiên lượng tốt cho bệnh nhân.

Những thử nghiệm rất thành công khi cấy những khối u ác tính trên chuột.

“Trong qúa trình nghiên cứu, chúng tôi đã phát hiện ra một trong những thành phần của chè có khả năng kết hợp với tế bào ung thư bên trong tuyến tiền liệt. Sau đó chúng tôi đã “dán” các hạt nano vàng phóng xạ vào các phân tử này, thông qua chè, chúng thâm nhập được vào bên trong các tế bào ung thư để nhanh chóng tiêu diệt khối u”, chủ nhiệm đề tài Kattesh Katti, Trường ĐH Missouri (Hoa Kỳ) cho biết.

Nhóm nghiên cứu của Katti đã tiến hành thí nghiệm với các hạt vàng, có khả năng làm chết các tế bào ung thư bằng bức xạ ion hoá. Ở giai đoạn đầu họ lựa chọn các hạt nano có kích thước thích hợp nhất để chống lại bệnh ung thư tuyến tiến liệt (adenocarcinoma).

Họ nhận thấy, kích thước các hạt có ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả trị liệu: hạt vàng càng lớn, khả năng tiêu diệt tế bào ung thư càng cao. Tuy nhiên, đồng thời với việc tiêu diệt tế bào ung thư, chúng có thể gây hại đến tế bào lành, tác động tiêu cực đến khả năng sinh sản của người đàn ông.

Katti và các đồng nghiệp đi đến kết luận: đồng vị phóng xạ của hạt vàng Au-198 kích thước vài nanomet có thể tiêu diệt được các khối u nguy hiểm nhất.

Điều làm các nhà nghiên cứu ngạc nhiên nữa là một trong những thành phần của chè là chất chống oxy hoá galat epigalocatechin (EGCg) không những có khả năng đưa những hạt vàng vào bên trong khối u mà còn giữ chúng lại bên cạnh tế bào ung thư, vì nó kết hợp rất bền chặt với các mầm trên bề mặt tế bào ung thư.

Theo các tác giả, một tháng sau khi điều trị các khối u biến mất hoàn toàn, nếu không cũng giảm hẳn kích thước. Họ cho biết, thời gian tới họ sẽ hợp tác với Trường Cao đẳng Thú y (trực thuộc ĐH Missouri) để thử nghiện trên các động vật lớn và trong thời gian gần nhất sẽ thử nghiệm lâm sàng với những người tinh nguyện.

Công trình được đăng trên Tạp chí Proceedings of the National Academy of Sciences.

Theo lời anh Quang, bố anh bị ung thư phổi giai đoạn 2 và theo điều trị tại Bệnh viện K (Hà Nội). Đến tháng 3 vừa rồi, ông đã truyền xong phác đồ 1 được 6 lần hóa chất, sau đó mỗi tháng đến viện thử máu, kiểm tra lấy thuốc. Theo các bác sĩ, khi đó, tình trạng của bố anh ổn định.

Tuy nhiên, đến tháng 6, gia đình có nghe quảng cáo về Bệnh viện hiện đại Quảng Châu giúp kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân ung thư nên quyết định thử.

“Bố tôi bị đưa vào ở phòng VIP (là phòng đắt nhất) 2, 3 ngày sau đó mới chuyển sang phòng thường và được điều trị bằng cách bắn hạt nhân và nút mạch. Bệnh viện không thu tiền một lúc mà rải ra, mỗi lần 100 triệu đồng. Đến khi bố tôi được cho về nước thì số tiền phải đóng đã gấp hơn 2 lần số tiền được tư vấn ban đầu (dự kiến một tháng hết 200 triệu, nhưng hơn tháng đã mất 435 triệu)”, anh Quang cho biết.

Tiền mất nhiều nhưng càng điều trị sức khỏe của bố anh càng yếu đi. Hỏi bác sĩ thì gia đình nhận được câu trả lời “Cứ an tâm do bệnh nhân được áp dụng điều trị các phương pháp mới nên hơi mệt, mấy hôm nữa sẽ khỏi”.

“Khi ở Việt Nam, bố tôi vẫn khỏe mạnh, có thể đi lại, ăn uống, sinh hoạt tốt, nhìn bề ngoài không ai biết là ông đang mắc bệnh nan y. Nhưng đến khi được cho về nước, bố tôi không ăn uống, đi vệ sinh được và 4 ngày sau (8/7) thì tử vong. Họ nói rằng bố tôi mất không rõ nguyên nhân”, anh Quang chia sẻ.

Câu chuyện trên đây của gia đình anh Quang không phải hiếm gặp. Giáo sư Nguyễn Bá Đức, nguyên Giám đốc Bệnh viện K, hiện là Phó chủ tịch Hội Phòng chống Ung thư Việt Nam cho biết, bản thân ông năm ngoái cũng gặp một bệnh nhân bị ung thư phổi điều trị bằng hạt phóng xạ ở Trung Quốc. Sau 2-3 đợt, người bệnh về nước kiểm tra thì phát hiện bệnh không thuyên giảm, nên phải vào Bệnh viện K phẫu thuật.

Bệnh nhân chờ ở khu vực thu tiền xét nghiệm tại Bệnh viện K, Hà Nội.

“May mắn là bệnh còn có thể mổ được. Đến giờ, bệnh nhân vẫn sống và khỏe mạnh”, giáo sư Đức nói.

Trong hơn 40 năm làm việc trong lĩnh vực ung thư, ông đã gặp nhiều trường hợp đáng tiếc. Có bệnh nhân biết bệnh nhưng sợ mổ, nghĩ không còn hy vọng nên đi đắp lá, uống sừng tê giác, ăn gạo lứt, muối mè… đều là những phương pháp chưa có cơ sở khoa học chứng minh. Có một số lại chọn giải pháp đi nước ngoài chữa bệnh.

Theo giáo sư Đức, gần đây rộ lên một số bệnh viện ngoại, trong đó đáng lưu ý là Bệnh viện Hiện đại Quảng Châu của Trung Quốc chữa bệnh bằng phương pháp mới, cấy phạt phóng xạ và kết hợp y học cổ truyền.

Bệnh viện này lập hẳn một trang web giới thiệu bằng tiếng Việt, quảng cáo những lời hoa mỹ như: các chuyên gia ưu tú đầu ngành ung bướu thành lập một đoàn hội chẩn làm việc trên tinh thần tương trợ trí tuệ, đưa ra các phác đồ điều trị phù hợp và hiệu quả với từng ca bệnh, thoát khỏi lối mòn trị liệu theo tư duy cá nhân truyền thống hay áp dụng hình thức trị liệu mới “thâm nhập” khối u theo hình thức tiểu phẫu, Đông Tây y kết hợp, thành tựu trị liệu siêu việt, liệu pháp cấy hạt phóng xạ…

Giáo sư Nguyễn Bá Đức, nguyên Giám đốc Bệnh viện K (Hà Nội), hiện là Phó chủ tịch Hội Phòng chống ung thư Việt Nam.

Theo giáo sư Nguyễn Bá Đức, người bệnh nên thận trọng trước những lời quảng cáo. Thực chất thì việc dùng phóng xạ chữa bệnh không mới, vấn đề là cấy như thế nào và có giải quyết được bệnh ung thư hay không thì cần nghiên cứu.

Giáo sư cho biết trên thế giới với những phương pháp chữa bệnh mới thì cần sự phối hợp nghiên cứu nhiều trung tâm trong một nước, thậm chí là nhiều nước để có được sự khách quan. Trong những trường hợp này, người bệnh được chọn vào thử nghiệm, nhiều khi người chủ đề tài còn phải trả tiền cho bệnh nhân, bảo vệ khi xảy ra rủi ro vì họ đã tình nguyện hiến thân cho khoa học để làm thí nghiệm.

“Phương pháp cấy hạt phóng xạ thì chưa có nước nào dùng trừ Trung Quốc. Một số khác nơi áp dụng nhưng ở dạng khác, phương pháp khác. Tôi không dám nói đây là phương pháp không khoa học nhưng nó còn phải được đánh giá và nghiên cứu. Nếu cứ nghe quảng cáo và theo điều trị, nhiều khi chúng ta trở thành vật thí nghiệm không công”, giáo sư Đức nhấn mạnh.

Trong khi đó, theo ông thì Việt Nam có đầy đủ các phương tiện điều trị hiện đại và cũng chữa theo phác đồ như thế giới. Khi phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, trường hợp nào mổ được thì mổ, không được thì xạ trị, hóa trị, kết hợp một cách hài hòa 3 phương pháp trên. Hầu hết các nước đều điều trị như thế.

“Về con người, chúng ta cũng có đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm. Thuốc men, máy móc chúng ta cũng có đủ, thế giới có cái gì hiện đại thì chúng ta cũng có. Nhưng chỉ có một điều ta kém đó là tình trạng quá tải. Nhìn cảnh mấy người một giường, rồi lại chen chúc ở cổng bệnh viện, nhiều người sợ. Những ai có tiền thì ra nước ngoài, không có thì chờ ở nhà đến lúc bệnh nặng quá thì mới đi”, giáo sư Đức cho biết.

Khoảng 10 năm trước, hàng loạt bệnh nhân nước ta cũng từng theo con đường du lịch sang Trung Quốc chữa bệnh vì nghe thông tin “Thiên tiên dịch” điều trị ung thư (nghĩa là nước thần tiên).

“Tuy nhiên, sau đó, đoàn điều tra của Bộ Y tế tiến hành đánh giá thì thấy hầu hết các bệnh nhân sau khi trở về đều tử vong vì đã bỏ lỡ ‘thời gian vàng’ để điều trị bằng các pháp chính thống của y học hiện đại”, Phó giáo sư Trần Văn Thuấn, Viện trưởng Viện Nghiên cứu phòng chống ung thư, phó giám đốc Bệnh viện K (Hà Nội) cho biết.

Phó giáo sư Thuấn cũng cho rằng, phác đồ điều trị ung thư ở Việt Nam được áp dụng giống như phác đồ tại các nước phát triển tại châu Âu, Mỹ… Cho tới nay, hầu hết các phương pháp tiên tiến, thuốc mới trong điều trị ung thư đều có và áp dụng tại nước ta. Còn bản chất của những phương pháp như nút mạch, hạ nhiệt độ đột ngột rồi làm tăng đột ngột… là điều trị tại chỗ bằng phẫu thuật, xạ trị có hiệu quả tương đương với các phương pháp điều trị trong nước.

Trong khi đó, chi phí chữa bệnh ở nước ngoài đắt gấp hàng trăm lần so với ở trong nước. Tiền một ngày giường ở Bệnh viện K có thời có 10.000 đồng, trong khi ở các nước khác có thể lên đến 500 – 1.000 đôla Mỹ.

Không phải bệnh nhân nào cũng có thể lo đủ, vì thế có người thậm chí bán nhà đất… chỉ đổi lại vài tuần chữa ở bệnh viện ngoại. Thực tế, hiện có tình trạng chảy máu vàng, đôla ra nước ngoài. Nhiều người bệnh sang Singapore, Thái Lan, Trung Quốc, Pháp…, chữa 2-3 đợt hết tiền, chữa dở dang lại về Bệnh viện K. Bên cạnh đó, sự bất đồng về ngôn ngữ cũng là một trong những cản trở trong việc chữa bệnh.

“Tôi không khuyên bệnh nhân ra nước ngoài chữa trị, nhưng nếu đã đi thì hãy chọn các nước, cơ sở được cả thế giới công nhận, chữa bằng các phương pháp kinh điển, đến hẳn các Viện Ung thư quốc gia. Chứ chữa bằng các phương pháp dò dẫm, quảng cáo hiện đại mới nhưng chỉ có mình nước ấy làm thì nên từ từ. Người bệnh cần hết sức thận trọng trước quảng cáo”, giáo sư Đức khuyến cáo.

Còn theo phó giáo sư Thuấn, người bệnh hãy tin tưởng vào nền y học nước nhà. Nhiều thầy thuốc chuyên ngành ung thư đã được ra nước ngoài học tập nhưng ngược lại cũng có nhiều học viên từ nước ngoài sang học tập, trao đổi chuyên môn. Bên cạnh đó, mặc dù có dư giả về mặt kinh tế thì người dân cũng nên tính đến hiệu quả của việc điều trị để đưa ra quyết định hợp lý.