Sức khỏe & Y tế

Cần xử trí như thế nào với trường hợp bị nhồi máu cơ tim?

Tue, 22 Jan 2013 03:30:09 +0000

Nếu đã từng chứng kiến người thân hoặc bạn bè đồng nghiệp trải qua cơn nhồi máu cơ tim, chắc chắn bạn sẽ thấy được sự nguy hiểm căn bệnh này vì sự xuất hiện đột ngột và có thể làm bệnh nhân tử vong nếu không được xử trí kịp thời. Nhồi máu cơ tim là do các mạch máu nuôi tim bị tắc nghẽn dẫn đến tình trạng cơ tim chết đi và không hồi phục. Hiện nay, nhồi máu cơ tim không chỉ xảy ra ở người già mà còn gặp rất nhiều ở người trẻ với 2 triệu chứng điển hình là đau ngực và khó thở. Tuy nhiên, bạn có thể cứu được bệnh nhân qua cơn nguy kịch nếu xử lý ban đầu nhanh chóng và đúng cách, hạn chế được tỷ lệ tử vong. Hãy tham khảo bài viết sau để hiểu rõ những thao tác ban đầu cần xử trí đối với bệnh nhân khi lên cơn nhồi máu cơ tim.

1. Đối với bệnh nhân đã có tiền sử nhồi máu cơ tim trước đó

Nhồi máu cơ tim không phải là bệnh chữa khỏi hoàn toàn mà có thể tái phát nếu tồn tại các yếu tố nguy cơ. Đối với bệnh nhân từng bị nhồi máu cơ tim cần lưu ý:

– Hạn chế các nguy cơ, từ bỏ các thói quen xấu có thể làm bệnh tái phát như hút thuốc lá, chế độ ăn nhiều chất béo…

– Tuân thủ nghiêm ngặt và uống thuốc đều đặn, đúng liệu trình như bác sĩ đã kê đơn. Việc làm này có thể hạn chế sự xuất hiện của các triệu chứng và các đợt tái phát cấp.

– Luôn mang thuốc bên mình phòng trường hợp lên cơn đau thắt ngực đột ngột.

2. Xử trí ban đầu tại nhà

Nếu người bệnh đang làm việc hoặc hoạt động bình thường mà lên cơn đau ngực, cần dừng ngay các hoạt động và nhờ sự giúp đỡ của những người xung quanh, uống thuốc giảm đau ngực đã được bác sĩ chỉ định (có thể dùng risordan hay nitroglycerine ngậm hoặc xịt dưới lưỡi). Sau 30 phút nếu tình trạng trên không đỡ, cần đưa ngay đến bệnh viện gần nhất bằng phương tiện nhanh nhất để được cấp cứu kịp thời.

3. Cấp cứu bệnh nhân nhồi máu cơ tim

Khi bệnh nhân cấp cứu được nhập viện, bệnh nhân sẽ được làm một số xét nghiệm như chụp động mạch vành, điện tâm đồ… để xác định chính xác nhồi máu cơ tim và lựa chọn phác đồ điều trị thích hợp. Hiện nay có 2 phương pháp khẩn trương điều trị nhồi máu cơ tim là “tái tưới máu” bằng can thiệp phẫu thuật hay nong động mạch vành hoặc điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết. Can thiệp này chỉ có tác dụng tối ưu trong vòng 12 giờ đầu sau khi bệnh nhân được nhập viện.

Vì vậy, khi người bệnh xuất hiện các triệu chứng nguy hiểm của nhồi máu cơ tim cần được đưa ngay đến bệnh viện càng sớm càng tốt. Tại đây, hãy nói rõ với bác sĩ về cơn đau thắt ngực mà bạn đang chịu đựng. Bạn cảm thấy đau như thế nào, xuất hiện ra sao, cường độ, mức độ đau như thế nào, có triệu chứng nào đi kèm hay không? Bạn từng bị đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim trước đây chưa, đã dùng thuốc gì?… Điều này giúp bác sĩ nhanh chóng chẩn đoán và có phương pháp điều trị kịp thời.

4. Chế độ sinh hoạt và nghỉ ngơi sau nhồi máu cơ tim

Thông thường, bệnh nhân nhồi máu cơ tim có thể trở về với cuộc sống và hoạt động bình thường sau 1 tháng điều trị. Bên cạnh việc uống thuốc, người bệnh cần đặc biệt chú ý về chế độ ăn uống, sinh hoạt và luyện tập đều đặn.

– Nên hoạt động thể lực 30 phút mỗi ngày với các động tác vừa sức, nên đi bộ, chạy bộ hoặc đạp xe, tránh chạy nhanh hoặc tập tạ, tập xà… vì có thể dẫn đến đau thắt ngực trở lại do tăng nhịp tim, tăng huyết áp. Nếu thấy đau ngực cần dừng ngay đến khi khỏe mạnh trở lại.

– Không hút thuốc, không uống rượu, hạn chế thức ăn có chất béo bão hòa như mỡ động vật, bơ, phomat… Ăn nhiều rau xanh và hoa quả, chế độ ăn nên hạn chế muối.

Tuy nhiên, người bệnh nên thường xuyên tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ để kiểm tra tình trạng sức khỏe của mình, hạn chế nguy cơ bệnh tái phát.

Những nguyên nhân, triệu chứng và biến chứng của bệnh nhồi máu cơ tim

Tue, 15 Jan 2013 02:30:24 +0000

Ngày nay, cùng với sự phát triển kinh tế của đất nước thì các bệnh tim mạch ngày càng có xu hướng tăng, nguy hiểm nhất là bệnh nhồi máu cơ tim. Đây là tình trạng bệnh lý đe dọa nghiêm trọng đến tín mạng con người xảy ra do sự tắc nghẽn đột ngột mạch máu nuôi tim. Nhồi máu cơ tim xảy ra đột ngột kéo dài hơn 20 phút, nếu không được cấp cứu kịp thời có thể dẫn đến tử vong với tỷ lệ rất cao và để lại nhiều biến chứng nguy hiểm, ảnh hướng lớn tới sức khỏe và khả năng lao động của người bệnh, gây tổn thất nặng nề về kinh tế đối với gia đình và xã hội.

1. Nguyên nhân gây bệnh nhồi máu cơ tim

– Xơ vữa động mạch vành là nguyên chủ yếu và thường gặp nhất. Các mảng xơ vữa hình thành làm giảm khẩu kính lòng mạch, cản trở sự lưu thông của máu và dần dần dẫn đến tắc mạch.

– Tắc động mạch do hình thành cục máu đông (huyết khối).

– Co thắt động mạch vành, bóc tách động mạch.

– Viêm động mạch vành do giang mai, bệnh Takayasu, hội chứng Kawasaki, viêm quanh nút động mạch, viêm cơ tim.

– Thiếu hoặc rối loạn yếu tố C và S là các yếu tố chống lại quá trình đông máu.

– Ngoài ra có thể gặp các nguyên nhân khác như tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, tăng cholesterol máu, các bệnh tim bẩm sinh, stress… cũng dẫn đến nguy cơ nhồi máu cơ tim.

2. Triệu chứng của bệnh

– Đau ngực dữ dội: Đây là triệu chứng thường gặp và điển hình nhất của bệnh nhồi máu cơ tim. Cơn đau ngực thường xuất hiện ở vị trí sau xương ức, có thể lan lên cằm, vai hoặc cánh tay trái. Đau kiểu nặng ngực, cảm giác như ai đó bóp nghẹt quả tim, có thể bắt đầu từ từ và chỉ kéo dài vài phút. Đau có tính chu kỳ và lặp lại, đau tăng khi cử động và gắng sức làm người bệnh không dám cử động mạnh.

– Khó thở: Thường xuất hiện kèm với đau ngực nhưng trong nhiều trường hợp, khó thở chỉ xuất hiện đơn độc.

– Ngoài ra còn có các triệu chứng khác như: vã mồ hồi, hồi hộp, chóng mặt, buồn nôn, tim đập nhanh, mặt tái nhợt, cảm thấy mệt nhọc… hoặc có những trường hợp không có triệu chứng lâm sàng rõ rệt.

3. Biến chứng của nhồi máu cơ tim

Nhồi máu cơ tim có thể để lại các biến chứng rất nguy hiểm gồm:

– Biến chứng sớm: Suy tim (thường là suy tim trái), rối loạn nhịp tim, choáng tim, cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất, rối loạn dẫn truyền nhĩ – thất, tắc nghẽn mạch vành, nhồi máu cơ tim thứ phát và nghiêm trọng hơn có thể dẫn đến vỡ tim, đột quỵ do huyết khối xơ vữa, chết đột ngột.

– Biến chứng muộn: Đau thần kinh nhạy cảm, viêm quanh khớp gây đau, đau thắt ngực (biểu hiện của nhồi máu cơ tim tái phát).

4. Những ai có nguy cơ cao bị nhồi máu cơ tim?

Đối tượng có nguy cơ cao bị nhồi máu cơ tim là nam giới trên 45 tuổi và phụ nữ thời kỳ mãn kinh. Tuy nhiên, hiện nay nhồi máu cơ tim cũng gặp ở người trẻ tuổi. Bên cạnh đó còn các yếu tố nguy cơ khác, đó là:

– Di truyền: Trong gia đình có người bị nhồi máu cơ tim thì nguy cơ cao hơn những đối tượng khác.

– Tiền sử bản thân đã từng bị nhồi máu cơ tim trước đó.

– Người bị bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, béo phì, tăng cholesterol máu, stress thường xuyên.

– Người hút thuốc lá, ít vận động thể lực