Trả lời: Sốt phát ban do Rubella đặc biệt nguy hiểm đối với thai nhi trong giai đoạn 3 tháng đầu, những nguy cơ cụ thể đó là dị tật thai nhi bẩm sinh, thai lưu, điếc, hẹp van tim v.v… và thường nếu thai phụ đã bị nhiễm Rubella trong giai đoạn này đa số đều phải bỏ thai. Trong giai đoạn mang thai lại không thể tiêm phòng Rubella mà chỉ có thể tiêm trước khi mang thai, do vậy nếu phụ nữ nào “trót không tiêm phòng” trước khi mang thai thì sẽ phải lo lắng với nguy cơ Rubella, nhất là giai đoạn vừa rồi có đợt dịch rất lớn.

Đối với trường hợp của bạn thì hiện tại chưa thể kết luận được, may mắn là bạn đã đến tuần thứ 13 thai kỳ có nghĩa là đã qua giai đoạn nguy hiểm nhất rồi. Kết quả xét nghiệm Rubella của bạn cũng cần phải xét nghiệm lại đúng như bác sĩ đã yêu cầu để theo dõi cẩn thận hơn. Tuy nhiên theo tôi thì bạn không cần lo lắng quá bởi nguy cơ lúc này đã thấp đi nhiều.

Chúc bạn vui khỏe

Trả lời: Cúm là bệnh viêm nhiễm cấp tính đường hô hấp gây nên bởi virus cúm, bệnh lây truyền nhanh qua đường hô hấp, có thể phát triển thành dịch.

Cách phòng bệnh hiệu quả nhất là tiêm ngừa vaccin cúm, vaccin có hiệu lực bảo vệ từ 70 – 80%. Chống chỉ định duy nhất của vaccin là cơ địa dị ứng với trứng gia cầm.

Vaccin ngừa cúm an toàn và hiệu quả trong bất kỳ thời điểm nào của thai kỳ. Cho đến nay chưa có nghiên cứu nào chứng minh vaccin ngừa cúm làm tăng nguy cơ biến chứng trên sản phụ hoặc những ảnh hưởng bất lợi đến thai nhi.

Trước khi có thai bạn chuẩn bị tiêm ngừa đầy đủ các bệnh như vậy là rất tốt, tiêm ngừa trước khi mang thai giúp phòng ngừa các bệnh có thể ảnh hưởng trên thai như sởi, quai bị, rubella, thủy đậu, cúm…

Nếu mắc những bệnh này trong thời gian mang thai, người mẹ dễ có nguy cơ sẩy thai, thai lưu, thai suy dinh dưỡng, dị tật bẩm sinh. Nói chung các bác sĩ thường chỉ định sau tối thiểu 1-3 tháng mới nên có thai để bảo đảm mức an toàn tuyệt đối và còn tùy thuộc loại vắc-xin, tuy nhiên 1 tháng sau tiêm ngừa Rubella bạn có thể yên tâm có thai được mà không cần phải lo lắng, nhưng bạn lưu ý trong 3 tháng đầu có thai bạn nên nghỉ ngơi nhiều, kết hợp ăn uống đủ chất. Hạn chế tiếp xúc nơi đông người vì khi có thai sức đề kháng kém dễ mắc các bệnh lây truyền qua đường hô hấp.

Như vậy, bạn có thể yên tâm rồi nhé!

Cho tới nay, rubella vẫn chưa nằm trong chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia vì bệnh không lưu hành phổ biến. Cũng vì thế hầu hết người dân chưa có kháng thể với bệnh này.

Tuy nhiên năm nay bệnh bùng phát thành dịch, kéo dài suốt từ đầu năm đến nay, số lượng người mắc lớn, hàng loạt phụ nữ mang thai mắc, trong đó khá nhiều ca phải nạo phá thai.

Nếu thai phụ nhiễm rubella trong 3 tháng đầu thì khả năng trẻ chào đời nhiễm Hội chứng rubella bẩm sinh (với các dị tật như: mù, điếc, chậm phát triển, tim bẩm sinh…) lên đến 90%.

Cũng chính vì thế, Bộ Y tế đã tính đến phương án tiêm phòng văcxin này cho tất cả những phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.

Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương cùng với các chuyên gia của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã khảo sát tại một số cơ sở y tế sản và nhi ở các thành phố như Hà Nội, TP HCM, Vĩnh Phúc…

Phó giáo sư – tiến sĩ Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương cho biết: “Theo báo cáo chưa đầy đủ, tổng số ca mắc rubella có tăng so với số mắc trung bình 5 năm vừa qua. Tại một số bệnh viện nhi, số trẻ bị nhiễm Hội chứng rubella bẩm sinh cũng có xu hướng tăng hơn so với mọi năm”.

Vì thế, với sự hỗ trợ của WHO, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương đã xây dựng kế hoạch phòng chống dịch rubella tại Việt Nam và trình Bộ Y tế xem xét, trước khi trình Chính phủ phê duyệt.

Theo khuyến cáo của WHO, những phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ sẽ là nhóm được ưu tiên tiêm phòng số một, sau đó là tất cả trẻ (1-14 tuổi). Ngoài ra, cũng cần tiêm văcxin cho mọi trẻ sơ sinh (lúc 12 tháng tuổi) nhằm hạn chế nguồn truyền nhiễm và tiến tới loại trừ bệnh rubella.

“Khi cả quần thể đều được tiêm phòng văcxin, chắc chắn sẽ giảm được tỷ lệ phụ nữ mang thai nhiễm rubella và đặc biệt sẽ giảm được số trẻ nhiễm hội chứng rubella bẩm sinh”, tiến sĩ Hiển nói.

Đồng thời, Viện cũng đang lập kế hoạch triển khai Chương trình giám sát dịch rubella và hội chứng rubella bẩm sinh tại một số tỉnh trọng điểm.

Tuy nhiên, ông Hiển cũng thừa nhận, vấn đề vướng mắc nhất hiện nay là tìm nguồn kinh phí, chỉ riêng kinh phí để tiêm phòng cho số phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ cũng đã mất khoảng 300 tỷ mỗi năm.

Vì thế, Viện đã tính đến khả năng tự túc sản xuất văcxin phối hợp sởi-rubella tại Việt Nam. Ngoài ra, cũng đã đề xuất phương án xã hội hóa việc tiêm phòng (ví dụ doanh nghiệp, cơ quan hay người dân đóng góp một phần kinh phí cho việc tiêm văcxin).

Trong trường hợp chưa có đủ kinh phí để tiêm cho cả 3 nhóm đối tượng thì dự kiến sẽ tiêm phòng cho những phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ tại những thành phố lớn, có số ca mắc cao như: Hà Nội, TP HCM…

Trả lời: Bạn nên đưa vợ đi xét nghiệm chỉ số IgG và IgM xem các chỉ số này có dương tính với Rubella không. Nếu bạn đã tiêm phòng cúm Rubella trước khi mang thai thì cung cấp thông tin này cho bác sỹ xét nghiệm. Về mức độ ảnh hưởng thì phụ thuộc vào kết quả của xét nghiệm các chỉ số IgG và IgM. Sau khi có kết quả xét nghiệm, bạn nên tiếp tục làm lần nữa để kiểm tra sự tăng giảm của các chỉ số này. Ngoài ra nên theo dõi sát sự phát triển của thai bằng siêu âm.

Trả lời: Với trường hợp bạn bị Rubella khi thai ở tuần 19-20 thì mức độ ảnh hưởng của bệnh đến thai nhi là không nhiều. Thai phụ bị nhiễm Rubella thì các bất thường của thai nhi không phát hiện được trên siêu âm (mù mắt, điếc…) do vậy với trường hợp dưới 3 tháng mà bị Rubella dù với kết quả siêu âm thai bình thường vẫn được chỉ định đình chỉ thai. Virus vẫn ảnh hưởng đến thai sau khi người mẹ khỏi (khi người mẹ bị thì tác nhân virus đã tác động tới thai rồi). Với mốc thai như của bạn thì không đáng lo. Tuy nhiên bạn nên đi làm xét nghiệm máu để kiểm tra các chỉ số IgG và IgM và nên tiếp tục theo dõi bằng siêu âm. Tỷ lệ ảnh hưởng đến thai nhi ở giai đoạn như trường hợp của bạn là khoảng 5%. Nếu trong giai đoạn tuần thai này mà bị thì tiếp tục theo dõi sát bằng siêu âm.