Góc tư vấn

Nguy cơ do Rubella gây ra khi thai trên 12 tuần tuổi

Hỏi: Em đọc phỏng vấn trực tuyến thấy bác sĩ trả lời khi mang thai trên 12 tuần thì thai nhi sẽ không bị ảnh hưởng gì nếu mẹ bị mắc bệnh rubella. Tuy nhiên, chị bạn của em mang thai trên 4 tháng và bị mắc bệnh rubella nhưng các bác sĩ đã chỉ định bỏ thai cách đây 2 ngày. Vậy cho em hỏi có trường hợp ngọai lệ hay không? Đó là những trường hợp như thế nào?

Trả lời: Nhiều nghiên cứu cho thấy, sau 12 tuần thì tỷ lệ phụ nữ mang thai bị rubella ảnh hưởng đến thai nhi rất thấp. Tuy nhiên, để xác định chính xác có thai bao nhiêu tuần cũng không phải dễ mà có sai số. Việc khuyên bỏ thai lúc 16 tuần (4 tháng) còn phụ thuộc vào xác định tuổi thai, mức độ bệnh, siêu âm theo dõi thai nhi. Trường hợp phải bỏ thai như bạn mô tả cũng còn tùy thuộc nhiều yếu tố thì các bác sĩ mới đưa ra quyết định cuối cùng là bỏ thai.

Siêu âm sản phụ khoa 2D 4D

Bình luận bằng Facebook

Bình luận

  1. nguyen thu huyen

    chao bs.hien tai em dang mang thai 33 tuan nhung khi em mang thai 14tuan em co bi hat hoi.so mui.khan tieng khong phat ban.em co di kham va xet nghiem rubela ca 2 deu duong tinh.bs o trung tam cham soc suc khoe sinh san ha noi co noi em nen den benh vien phu san trung uong de duoc tu van giu hay bo thai.nhung day la dua con ma vc chong rat mong doi sau 1lan em bi thai luu nen em khong du ban linh de den benh vien phu san trung uong de duoc tu van.vi em rat so bs o day se khuyen em bo con.nhung thoi gian tu do den gio khong ngay nao em khong lo lang.em di sieu am 2d va 4d lien tuc dot dau 1tuan 1lan va gio thi 10 ngay 1lan.tren sieu am thi khong phat hien duoc het di tat.em mong bs cho em 1 loi khuyen sang suat nhat la con cua em se bi di tat bao nhieu phan tram.cam on bs

  2. trang

    chào bác sĩ,e hiện tại đang mang bầu được 9 tuần, e bị sổ mũi, sốt nhẹ và mệt mỏi 2 ngày nay. Hôm nay e có đi khám tại bệnh viện phụ sản TW bác sĩ có bảo e làm xét nghiệm Rubella nhưng do hết giờ nên e chưa lấy được kết quả. Liệu e có nhiễm Rubella ko ah. Cám ơn bác sĩ rất nhiều.

  3. Nguyễn Thị Sen

    Chào Bác sỹ!
    Xin cho em hỏi,em có thai được 9tuần tuổi,em chỉ thấy người mệt mỏi,đau đầu,không bị sốt,không phát ban,nhưng em thấy ở gần nơi em làm việc có 1số chị có thai bị nhiễm Rubela,em đã đi xét nghiệm máu để kiểm tra. Kết quả là chỉ số IGG dương tính 52%,chỉ số IGM âm tính,cho em hỏi như vậy là em đã mắc Rubela phải không ạ?, em chưa từng tiêm phòng,lúc nhỏ em có bị lên sởi nhưng không biết đó có phải là rubela không.hiện em rất hoang mang không biết như thê nào,xin bác sỹ tư vấn giúp em.
    em xin chân thành cảm ơn!

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Có thể bạn nhiễm bệnh trước khi có thai nhưng gần sát với lúc thụ thai, có thể đang trong giai đoạn phát triển, vì vậy nên XN tại BV Nhiệt đới để định lượng cụ thể IgG, IgM. Sau lần XN thứ nhất, chờ 10 ngày XN lần 2 rồi thông tin lại MYC sẽ tư vấn tiếp. Bạn nhớ xác nhận hộp thư để nhận câu trả lời.

  4. Nguyễn Đào

    Chị e mang thai siêu âm sinh vào 7/10/2011, nhưng 12/4 chị e bị nổi mẩn đỏ khắp người nhưng không bị sốt. 31/5 xét nghiệm máu tại BV Phụ Sản TW thì dương tính với rubella chỉ số là 1,3 nhưng thai nhi vẫn phát triển bình thường và bác sĩ hẹn 1 tuần sau xét nghiệm lại, hôm nay 6/6 chị e đi xét nghiệm lại thì chỉ số tăng lên 1,8. Bác sĩ tư vấn lại nói tùy gđ quyết định. Hiện chị và gđ e đang hết sức hoang mang và lo lắng không biết nên làm thế nào, anh chị e ý định vẫn sẽ giữ lại với hy vọng sẽ không có chuyện gì xảy ra với cháu bé.
    Xin bác sĩ cho gđ e một lời khuyên.
    Như vậy Chị e đang mang thai tháng thứ 6, nếu bỏ thai đi thì có nguy hiểm không? Mong bác sĩ sớm trả lời để gđ e có bớt hoang mang và có hướng đúng đắn.
    Chân thành cảm ơn bác sĩ !

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Thật tiếc là gia đình không đưa đi XN sớm hơn khi thai còn nhỏ, nếu có quyết định phá thai thì đỡ nguy hiểm. Hiện tại thì thai lớn rồi đành chấp nhận có thế nào nuôi thế. May ra thì ở trong phần tỉ lệ an lành (Nhiễm Rubella giai đoạn 16-17 tuần tuổi tỉ lệ dị tật là 50%). Nên chuẩn bị tinh thần và kinh phí để nếu không may phải chữa trị cho bé lâu dài sau này thì cả gia đình cùng chung sức và động viên nhau. Sau sinh đưa bé đi khám kiểm tra chức năng nghe, nhìn, thần kinh… Chúc bình an.

  5. nguyen khanh linh

    bạn em bị rubella sau đó quan hệ vợ chồng và có bầu. Đi xét nghiệm cho kết quả Rubella dương tính cả 2 chỉ số IGM và IGG. Hiện tại thai được 8 tuần. Vậy thai của bạn em có bị ảnh hưởng gì không và nên xử lý như thế nào? Mong chị Thanh Hương giải đáp sớm giùm em. Em xin cảm ơn!

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Nên hủy bỏ thai thôi, vì nguy cơ dị tật là 85% khi nhiễm R trong 3 tháng đầu. Bạn nhớ lần sau khi hỏi phải xác nhận email, MYC mới trả lời đấy nhé.

  6. Nguyễn Ngọc Sang

    Tôi vừa cho tinh trùng để vợ làm thụ tinh nhân tạo, hai hôm sau tôi bị sốt phát ban, tôi đã đi khám và uống thuốc. sau khi biết mình bị sốt phát ban tôi đã sống cách ly vợ. Bác sĩ cho tôi hỏi liệu vợ tôi có bị lây không và nếu có thai thì có ảnh hưởng đến thai hay không? Xin cảm ơn bác sĩ

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Có thể không ảnh hưởng tinh trùng, nhưng hiện tại vợ bạn chưa rõ có nhiễm không vì không chỉ nguy cơ lây từ bạn mà có thể lây bất cứ ai mà cô ấy tiếp xúc. Nên tạo thói quen cho cả gia đình thường xuyên súc miệng, họng nước sát khuẩn, rửa tay xà-phòng mỗi khi tiếp xúc đông người, đi chợ, đi ngoài đường về.

  7. Nguyen Phan My Phuong

    Kinh thua Bac si,em du dinh mang thai va da den Vien Pastuer de tiem ngua rubella va thuy dau nhung truoc khi tiem Bac si khong cho xet ngiem mau de biet la co khang the hay chua? Nhu vay,em muon co thai sau 3 thang tiem ngua co duoc khong? vi em khong biet co vuot qua nong do khang the rubella cho phep trong thoi gian mang thai se anh huong den thai nhi hay khong? Xin cam on Bac si.

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Bạn nên đi XN tại BV Nhiệt đới định lượng IgM và IgG, nếu vẫn cao trên hàng trăm, chưa giảm xuống hàng chục thì chưa an toàn cho thai.

  8. Thân Thị Thu Hiền

    Em 27 tuổi, có thai 14 tuần, em bị sốt phát ban và đi xét nghiệm thị kết luận nhiễm Rubella IgG và IgM dều dương tính. Bác sĩ hẹn 2 tuần sau xét nghiệm kiểm tra lại chỉ số IgG và IgM. Em đang lo langwsng không biết nếu ddwoij hai tuần nữa thai lớn như thế mà bỏ thai thì có nguy hiểm không? Có để lại hậu quả gì cho sức khỏe sinh sản của em sau này không? Xin bác sĩ cho biết nếu phải bỏ thai thi flamf cách nào là tốt cho sức khỏe và an toàn nhất? Kính mong bác sĩ cho em lời khuyên. Em xin chân thành cảm ơn.

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Bạn vẫn nên làm XN xác định nhiễm R hay không. Vào tuổi thai lớn mức độ tác hại không lớn như trong 3 tháng đầu nhưng vẫn nên khám thai trong CT sàng lọc trước sinh.

  9. nguyenphuong

    Trước đây cháu có làm XN máu , lần 1 vào ngày 20/01/2011 , phát hiện bị nhiễm Rubella với kết quả IGM Neg Index = 0.29 – IGG Pos 28.6 IU/Ml . Ngày 16/03/2011 cháu phát hiện mình có thai được 5 tuần , và được cho làm XN máu lại Chỉ số IGM Neg S/CO = 0.319 – IGG = 167.7H , và được tư vấn là nên bỏ thai , cháu đã đồng ý và bỏ thai bằng thuốc vào ngày 22-03-2011 , đến ngày 27-04-2011 cháu có kỳ kinh nguyệt lai , nhưng cháu thắc mắc không hiểu , tại sao từ lúc biết mình bị nhiễm Rubella cho tới khi phát hiện có thai , và bỏ thai cho đến bây giờ , cháu hoàn toàn không bị phát ban hay nổi mẩn đỏ gì gì cả , chỉ có sốt nhẹ nhưng cháu lại bị viêm xoan ,như vậy là sao cháu không hiểu thưa bác , và chừng nào thì cháu có thể có thai lại , và nhiễm Rubella như vậy có ảnh hưởng tới thai nhi sắp tới không , mong bác sỉ hồi âm sớm , để cháu không lo âu và hồi hộp nữa .

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Thật đáng tiếc, nhưng đã huỷ thai rồi bạn nên nghỉ ngơi bồi bổ cho khoẻ để qua mấy tháng hè chuẩn bị "bày keo khác". Tuỳ theo cơ địa mà cơ thể có phản ứng khác nhau, có thể sốt nhẹ thoáng qua kèm viêm mũi họng chính là biểu hiện phản ứng của nhiễm R.

  10. dang quang nin

    Xin chào bác sĩ. Vợ em co thai được 19 tuân rồi. Sáng qua tự nhiên ngứa vùng ngực, tay, lưng. Dùng tay gãi rất đã ngứa. sau đó thi xuất hiện những đám đỏ li ti như bi phát sởi vậy, nhưng vẫn ngứa. Vợ em ko có dấu hiệu sốt gì cả. đến sáng nay vẫn còn ngứa như vậy. Vậy xin hỏi bác sĩ có phải vợ em bị nhiễm R hay ko? Có phải ăn nhiều trứng gà cho nhanh phát ra ngoài hay ko( em nghe theo kinh nghiệm người đi trước)?

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Muốn biết nhiễm Rubella hay không bạn phải đi khám và XN. Nên uống nhiều nước trái cây (vitamin C). Không tắm và tránh gió trực tiếp vào người.

  11. Nho

    Chào Bác sĩ, gia đình em vừa bị dịch sốt phát ban, trong đó có em, cháu gái và chị gái đang mang thai 16 tuần. Sau khi chị em đi khám đã xác định là nhiễm rubella, qua tư vấn của Bác sĩ thì 20 ngày nữa quay lại để siêu âm dị tật của thai. Hiện tại gia đình em đang rất lo lắng.
    Em năm nay 27 tuổi và chuẩn bị cưới. Em muốn hỏi bệnh rubella và đậu mùa có tái phát lần 2 không (em đã từng bị 2 bệnh đó) ? Em có cần phải đi tiêm phòng dịch trước khi quyết định có thai không (vì em được biết là không được có thai sau khi tiêm dịch 3 tháng?

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Bây giờ làm gì còn bệnh đậu mùa, có thuỷ đậu thôi nhé. Nếu bạn đã XN xác định rõ nhiễm Rubella, Thuỷ đậu rồi thì không phải tiêm vaccin, kháng thể (đội bảo vệ của cơ thể) đã và sẽ có mặt khá lâu trong máu bạn (R là 10 năm, Thuỷ đậu là 5 năm).

  12. TranHa

    Thưa bác sĩ, hiên tại tôi đang có thai được gần 23 tuần, nhưng lúc thai 18 tuần, tôi bị sốt phát ban va bác sĩ đã chần đoán tôi bị Rubella dụa trên chỉ số IgM(-) va IgG (kiểm tra lần đầu âm tính, lấn hai dương tính với chỉ số hơn gấp 4 lần). Llúc đó tôi không biêt nên phải gần 4 tuấn sau tôi mới đi xét nghiệm máu lại lần 2. Trong nhà có người khuyên tôi nên không nên giữ lại thai nhi, nhưng bây giờ thai đã lớn rồi, bác sĩ cũng không thể can thiệp được nữa, vì họ nói chỉ có thề bỏ thai khi thai dưới 20 tuần tuổi. Cho tôi hỏi, nếu bị Rubella ở tuần 18 thì nguy cơ ảnh hưởng đến thai nhi cao hay không? Tôi đã đi siêu âm 4D và chưa thấy gì bất thường cả, bây giờ tôi nên làm những gì để phát hiện em bé có bị vấn đề gì hay không, có nên chọc nước ối hay không? Hiện tại tôi rất đau khổ, xin bác sĩ tư vấn giúp tôi. Xin cám ơn.

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Nhiễm R vào giai đoạn này nguy cơ ảnh hưởng là 25% chủ yếu gây rối loạn chức năng giác quan mà siêu âm không thấy được. Sau sinh bạn đưa bé đi khám kiểm tra về tai, mắt… sớm nếu có bệnh thì điều trị được. Bây giờ tập trung ăn uống để thai nhi khoẻ lên cân tốt, đủ sức cho việc điều tri bệnh tật sau này (nếu có). Bạn nên tạo thói quen (và vận động mọi ngiười cùng làm) rửa tay xà-phòng và súc miệng nước sát khuẩn mỗi khi tiếp xúc đông người, đi chợ, ra ngoài đường về… để giảm nguy cơ lây bệnh qua hô hấp. Nhiễm R, cúm, thuỷ đậu, sởi, não mô cầu… đều là những bệnh lây qua hô hấp nguy hiểm đối với thai nhi và trẻ nhỏ

  13. Le ngoc sang

    Thưa Bác sỹ! Vơ toi co thai được 22 tuần rồi. Hiên nay bi ban đỏ toàn thân, theo như nhiều tư vấn thì vợ tôi bị R. Cho tôi hỏi liệu thai nhi có bị ảnh hưởng về trí tuệ hay không? nếu có thì mức độ là thế nào? xin bác sỹ tư vấn!

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Bạn nên đưa vợ đi khám và XN xác định sốt ban Rubella không, nếu là R thì nguy cơ gây bất thường về chức năng như giảm thị lực, khiếm thị, khiếm thính, ngọng…có thể xảy ra tuỳ theo mức độ nhiễm bệnh nặng nhẹ và không chẩn đoán trước được bằng siêu âm. Đành "đánh bạc" với số phận vậy. Sau sinh nên đưa bé đi khám kiểm tra các chức năng. Nên tạo thói quen rửa tay xà-phòng và súc miệng nước sát khuẩn sau mỗi khi tiếp xúc đông người , đi chợ, ở ngoài đường về để giảm nguy cơ lây bệnh qua hô hấp (sởi, rubella, thuỷ đậu, não mô cầu, lao, cúm…) và vận động mọi người làm theo

  14. nguyễn thu hiền

    thưa bác sỹ, em mang thai được 16 tuần thì bị nổi ban đỏ toàn thân và sốt nhẹ (khoảng 37.5), em có đi khám và xét nghiệm máu, xét nghiệm rubella tại bệnh viện quân đội 108, kết quả xét nghiệm rubella âm tính. Nhưng do em thấy các biểu hiện giống với rubella nên rất lo lắng. Xin bác sỹ cho em biết kết quả xét nghiệm có đúng 100% không? và nếu bị nhiễm bệnh thì em nên làm gì? Em xin chân thành cảm ơn.

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Sau 2 tuần làm lại XN tại BV Nhiệt đới. Nếu nhiễm R cũng không lo về dị tật hình thể nhưng nguy cơ tác động giảm chức năng giác quan có thể xảy ra. Sau sinh khám kiểm tra nếu có bệnh thì điều trị.

  15. thu hằng

    xin hỏi bác sỹ tôi bị sốt phát ban nhưng không làm xét nghiệm máu, mà bác sỹ kết luận là tôi bị sốt rubellla vào ngày 25/3/2011. bây giờ tôi có thai là ngày 15/4/2011 vậy xin hỏi bác sỹ liệu thai nhi có bị ảnh hưởng không và nên làm những gì?
    xin cảm ơn bác sỹ nhiều!

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Bây giờ nên XN máu, nếu xác định có kháng thể Rubella thì nghĩa là mắc trong thời kỳ mang thai rôi. Bạn nên thảo luận kỹ với chồng để xử lý.

      • thu hằng

        xin hỏi bác sỹ, kháng thể rubella đó tồn tại trong cơ thể bao lâu. vì hiện tại điều điện không cho phép để tôi có thể đi hà nội để làm xét nghiệm. vì nơi tôi ở là tỉnh lào cai không làm được xét nghiệm này. rất cảm ơn bác sỹ.

        • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

          Nếu bạn đã mắc hoặc tiêm vaccin thì tác dụng miễn dịch (duy trì kháng thể) là 10 năm. Sau khi tiêm vaccin hay sau mắc bệnh nên tránh thai 3 tháng để cơ thể hồi phục và tránh hậu tác động.

  16. nguyen trung thanh

    Hien nay vo em dang mang thai gan 5 tuan, nhung hom nay lai phat ban do hong toan than. Truoc do khong thay dau hieu sot. Luc bat dau phat ban than nhiet 37.4o. Vay cho em hoi truong hop cua vo em co bi nhiem Rubella hay khong? va thoi diem de xet nghiem thich hop la khi nao.Neu bi thi huong dieu tri the nao a? Em chan thanh cam on!

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Chắc là nhiễm R vì hiện đang nhiều người mắc. Vợ bạn đã tiếp xúc và ủ bệnh 2-4 tuần rồi. Nên XN hiên tại và sau 2 tuần để thấy tiến triển của bệnh. R nguy cơ dị tật và thai chết lưu cao. Trước mắt bạn nên chăm sóc động viên qua giai đoạn ốm này đã rồi hãy thảo luận về khả năng bệnh của thai. Nên uống nhiều nước, ăn trái cây có hàm lượng vitamin C cao. Dùng thuốc theo đơn BS. Chúc bình an.

  17. Tran Dinh Phan

    Thưa bác sĩ, xin cho hỏi. Tôi đang bị sốt phát ban, nhưng vợ lại đang có bầu được 12 tuần. Tôi đã cách ly không cho vợ ở cùng nhà nữa. Nhưng khi tôi khỏi bệnh bao lâu mới được gặp vợ. Tôi cũng biết là bệnh này rất nguy hiểm với phụ nữ mang thai. Bác sĩ cho hởi thêm là vi rút sốt phát ban(rubella) có thể sống được bao lâu trong không khí.

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Vợ bạn có thể đang trong giai đoạn ủ bệnh rồi. Nên uống nhiều trái cây có hàm lượng vitamin C cao, súc miệng nước sát khuẩn, ăn nhiều rau, thịt nâng cao sức đề kháng. Bạn nên VS nhà cửa, mở cửa lấy ánh sáng, nắng để virus bị tiêu diệt nhanh, không nên dùng điều hoà làm không khí bị quẩn. Sau 2 tuần chưa thấy phát bệnh mới có thể tạm yên tâm. Nên súc miệng thường xuyên vì bệnh lây qua hô hấp, không lây từ bạn thì cũng lây từ người khác nếu không phòng tránh tốt.

  18. nguyenthutrang

    Thua bac si, trong truong hop me bi nhiem rubella trong thoi ky mang thai thi khi sinh co cach nao biet duoc em be lieu co mac rubella bam sinh hay khong vi em duoc biet rubella bam sinh co the khong co trieu chung tu 2 den 4 nam?

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Bạn đưa bé đi XN máu. Đặc biệt nên tham gia chương trình khám sàng lọc sơ sinh tại nơi sinh (lấy máu gót chân sau sinh 24-72 giờ), sàng lọc khiếm thính tại BV Nhi TƯ

      • Dang Minh Trang

        Xin chào Mẹ yêu con. Khi thai em được 14 tuần 3 ngày thì em bị phát ban nhẹ hai bên cánh tay. Ngày 25/4/2011 (sau khi phát ban 2 ngày) em đi xét nghiệm máu ở TT Medic thì được kết quả như sau: IgM POS Index =2,26 (<1,6Index) – IgG=7,0 IU/ml(<10UI/ml). BS kết luận em đã bi nhiễm Rubella. Sau đó BS tư vấn em đi xét nghiệm lại. Ngày 5/5/2011 em đi xét nghiệm lại ở TT medic thì có kết quả như sau: IgM POS Index =1,81 (<1,6Index) – IgG=150,8 IU/ml(<10UI/ml). BS tư vấn bảo em là đã nhiễm rubella trong tuần thứ 14 nên tỷ lệ dị tật thai nhi là 20 – 30%, tiếp tục giữ thai hay không là do vợ chồng em quyết định. Em đang hoang mang quá. Mong BS cho ý kiến giúp em. Em năm nay đã 30 tuổi rồi, đây lại là bé đầu lòng nên em hy vọng rất là nhiều. Em đang buồn quá mong BS tư vấn giúp em

        • Trương Thu Hoài

          tôi mang thai được 17 tuần. và bị mắc bệnh rubella. đi khám bệnh bác sĩ bảo tôi
          50/50. Em rất hoang mang lo sợ. em muốn nghe lời khuyên của bác sĩ
          mong bác sĩ hồi âm

          • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

            Nên đi XN định lượng IgG và IgM mới biết chắc thế nào. Tỉ lệ nguy cơ tác hại cho thai là 17-25%.

    • Nguyễn Linh

      Cho e hỏi khoảng 1 tuần trc e có bị sốt nhẹ , kèm đau họng , sổ mũi , hiện e có thai khoảng 4 tuần , vậy ko bik e có bị R ko , và bây h e đi XN có bik đc bệnh ko à , e hay bị ngứa gãi thì nổi đỏ lên như mề đay nhưng 1 tý thì hết , vậy có sao ko BS .

Bình luận