Góc tư vấn

Trẻ bị phình đại tràng thì xử trí ra sao?

Hỏi: Con trai tôi hiện nay được 7 tháng. Từ khi sinh cháu rất hay bị táo bón, nhất là từ khi ăn bổ sung. Có lúc bụng cháu trướng lên, ậm ạch khó chịu nên cháu biếng ăn, chậm lên cân, da xanh. Xin hỏi bác sĩ, nguyên nhân của hiện tượng này và cách xử trí?

Trả lời: Theo những gì chị mô tả trong thư, rất có thể con chị bị mắc chứng phình đại tràng (Hirschsprung). Đây là một bệnh thường gặp ở trẻ nhỏ, có thể gặp ở trẻ sơ sinh. Bệnh rất dễ phát hiện và có thể được điều trị triệt để, nhưng nếu để muộn, bệnh có thể gây nhiều biến chứng như viêm ruột, thủng đại tràng và có thể dẫn đến tử vong.

Nguyên nhân gây bệnh là do sự thiếu vắng các tế bào thần kinh trên một đoạn ruột (vô hạch), có thể ngắn hoặc dài làm cho đoạn ruột đó không thể co giãn hoặc nhu động như bình thường gây cản trở quá trình tiêu hóa và tích tụ thức ăn ở đại tràng.

Những trẻ mắc chứng phình đại tràng thường có các dấu hiệu nhận biết đặc trưng như táo bón, nhiều trẻ không tự đại tiện được mà phải thụt tháo thường xuyên, bụng trướng, gầy sút, kém ăn, trẻ suy dinh dưỡng.

Hiện nay, phương pháp duy nhất giúp trẻ khỏi bệnh là cắt bỏ đoạn trực – đại tràng vô hạch, nối đầu đại tràng lành với ống hậu môn. Thời điểm phẫu thuật tùy thuộc vào lúc phát hiện và mức độ nặng nhẹ của bệnh, có hay chưa có biến chứng, tình trạng chung của người bệnh sẽ có chỉ định cụ thể, phẫu thuật sớm ngay sau khi có chẩn đoán hay phải săn sóc bệnh nhân một thời gian để tăng cường thể lực rồi mới mổ. Trường hợp của con chị vẫn ở thể nhẹ của bệnh nhưng chị cần cho con đến khoa tiêu hóa nhi để được khám và điều trị càng sớm càng tốt.

Siêu âm sản phụ khoa 2D 4D

Bình luận bằng Facebook

Bình luận

  1. hoa

    con em nay đượ 28 tháng nặng gần 14 kí , nhưng từ lúc sinh ra bé bú sữa mẹ lên kí đều và rất ú nhưng đi cầu thì lúc nào cũng phải thụt mới đi được ,nay bé lớn rồi đi cầu tự đi nhưng khi nào cháu cũng phải gò mình đi và phân rất khô và nhìu khi còn dính máu . vậy cho em hỏi con em có phải bị phì đại tràng không ? hay là bị bệnh gì ạ

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Bé bị táo bón lâu thành bệnh trĩ đấy. Nên cho bé ăn sữa chua có Probio và uống nhiều nước trái cây, ăn nhiều rau củ có chất xơ. Bé đã thừa cân nhưng để biết thừa bao nhiêu thì phải theo dõi chiều cao nữa bạn nhé.

  2. Nguyễn Thị Quyên

    Chào bác sĩ!
    Con trai em được 21 tháng tuổi, khoảng nửa tháng gần đây cháu bị sổ mũi, hắt hơi, em đã cho cháu uống thuốc cảm mạo và đã khỏi, nhưng sau đó em thấy khi ngủ cháu có vẻ như ngạt mũi, ngủ trằn trọc không ngon giấc, ngày thì thỉnh thoảng dụi mũi, em đã nhỏ thuốc mũi NaCl 0,9% nhưng không thấy đỡ, xin bác sĩ tư vấn giúp, có nhất thiết phải cho cháu đi khám tai mũi họng?
    Vấn đề thứ 2 cần bác sĩ tư vấn: Em đã tiêm phòng cho cháu đủ các mũi theo chương trình tiêm phòng mở rộng. Khi cháu được 18 tháng cháu đã tiêm nhắc lai mũi sởi thứ 2 (mũi đầu lúc 9 tháng), vậy xin hỏi cháu nhà em có cần tiêm thêm mũi kết hợp 3 trong 1: sởi- quai bị -rubela ko? nếu tiêm thì tiêm vào thời gian nào? Hỏi hiện tại em cần tiêm thêm cho cháu những mũi gì? (Cháu đã tiêm mũi 1-2 của Viêm não Nhật Bản khi được 17 tháng)

    • BS. Thanh Hương Meyeucon.org

      Thuốc cảm thường làm cho dịch mũi quánh lại không ra được nên bé khó chịu, bạn vẫn nên rỏ dd muối sinh lý để làm loãng và khi bé hắt hơi ra được mới tốt. Cảnh giác với việc các bé hay nhét giấy, bông… vào mũi nếu nghi ngờ nên đi khám TMH. Đáng lẽ bạn nên cho bé tiêm mũi 3 trong 1 phòng Sởi-Quai bị-Rubella lúc 18 tháng, bây giờ đã tiêm Sởi mũi đơn rồi thì nên để khi bé 5-6 tuổi mới tiêm 3 trong 1 vậy. Có thể tiêm vaccin Phế cầu phòng bệnh viêm hô hấp, phổi, viêm tai, não do vi khuẩn phế cầu.

Bình luận