Là kháng sinh quinolon thế hệ đầu tiên, có phổ kháng khuẩn rộng, song chủ yếu trên các gram âm Escherichia Coli, Proteus, Klebsiela nhưng kháng với các gram âm (Enterococcus, Staphylococcus).
Thuốc có thể gây tích lũy, đặc biệt ở người suy chức năng gan, thận, thiếu men G6PD; nghi ngờ gây hỏng sụn khớp của trẻ nhỏ, vì vậy không dùng cho trẻ suy chức năng gan thận, thiếu men G6PD, dưới 3 tuổi. Ở liều điều trị, ít khi gây tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng quá liều thì có thể gây loạn tâm thần nhiễm độc, co giật, tăng áp lực nội sọ, tăng acid chuyển hóa, nôn, buồn nôn.
Chỉ định
Trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu dưới cấp hoặc tái phát không biến chứng do vi khuẩn nhạy cảm. Nhiễm trùng tiêu hóa do vi khuẩn Gr(-) nhạy cảm.
Liều dùng
- Người lớn: 1 viên x 2 lần/ngày.
- Người trưởng thành: 1/2 – 1 viên, sáng & tối, tùy theo cân nặng.
- Trẻ em trên 3 tháng: 33-55 mg/kg/ngày, chia làm nhiều lần.
- Liều duy trì: 1/2 liều điều trị.
- Bệnh nhân suy thận với độ thanh thải creatinine dưới 20 mL/phút: giảm 1/2 liều.
Chống chỉ định
- Tiền sử dị ứng với nhóm quinolone.
- Tiền sử co giật.
- Rối loạn chuyển hóa porphyrine.
- Trẻ em dưới 3 tháng tuổi
Thận trọng
- Phụ nữ có thai & cho con bú.
- Trẻ chưa dậy thì.
- Bệnh nhân bệnh gan, xơ vữa mạch não, thiếu G6PD & suy thận.
Tác dụng phụ
- Ngủ gà, yếu ớt, nhức đầu, choáng váng, chóng mặt.
- Rối loạn thị lực có hồi phục, loạn tâm thần ngộ độc, co giật, tăng áp lực nội sọ. đau bụng, nôn, buồn nôn, tiêu chảy.
- Nổi ban, ngứa, phù mao mạch, giảm bạch cầu ái toan, đau khớp, hiếm gặp phản ứng phản vệ, phản ứng nhạy cảm với ánh sáng. ứ mật, dị cảm, nhiễm toan chuyển hóa, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, thiếu máu tán huyết.
Tương tác thuốc
- Tăng tác dụng thuốc kháng đông coumarin.
- Tetracyclin, chloramphenicol, nitrofurantoin đối kháng với acid nalidixic.
- Probenecid làm giảm hiệu quả của acid nalidixic trong điều trị nhiễm trùng đường tiểu.
Phân loại FDA trong thai kỳ
Mức độ C: Các nghiên cứu trên động vật phát hiện các tác dụng phụ trên thai (gây quái thai hoặc thai chết hoặc các tác động khác) và không có các nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ; hoặc chưa có các nghiên cứu trên phụ nữ hoặc trên động vật. Chỉ nên sử dụng các thuốc này khi lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.
Nhà sản xuất: Sanofi-Aventis
