Hỏi: Xin chào bác sỹ. Em năm nay 26 tuổi, đã lấy chồng được 1 năm. Cách đây 2 tháng em đi khám và phát hiện bị viêm lộ tuyến cổ tử cung và đã điều trị LEEP. Được 6 tuần sau ngày điều trị thì chúng em có sinh hoạt vợ chồng. Em chưa sinh con và cũng chưa nạo phá thai lần nào. Bác sỹ có thể tư vấn cho em về bệnh của em được không và mắc bệnh này có khả năng sinh con được không? Nếu được thì sau thời gian bao lâu mới nên sinh con. Em đang rất lo lắng về điều này. Rất cảm ơn bác sỹ.
Trả lời: Lộ tuyến (còn gọi là lạc chỗ hay lộn niêm mạc) thực chất là phần biểu mô chế tiết ra niêm dịch bên trong cổ tử cung lộn ra ngoài hoặc có khi là sự phát triển lớp biểu mô mỏng chưa trưởng thành và không bình thường ở cổ tử cung.
Nhìn bằng mắt thường thì lộ tuyến giống như một cổ tử cung viêm, đỏ, sần sùi nhưng khi soi bằng máy có thể nhận ra đó là lớp biểu mô lẽ ra ở lỗ trong cổ tử cung nhưng nay lan ra ngoài che phủ một phần cổ tử cung, ở dưới là lớp đệm có nhiều mạch máu nên tạo ra hình ảnh một tổn thương có màu đỏ và sần sùi giống như mô hạt.
Tuy là tổn thương lành tính nhưng sự nguy hại của lộ tuyến là có thể đẩy nhanh sự phát triển của nhiễm khuẩn ở cổ tử cung vì cổ tử cung là vị trí ưa thích để một số vi khuẩn tấn công (trong khi âm đạo không bị nhiễm), như nhiễm vi khuẩn chlamydia, vi khuẩn lậu, vi rút gây mụn rộp, các bệnh lây truyền qua đường tình dục đều là nguyên nhân chính gây viêm cổ tử cung, sau đó nhiễm khuẩn đi lên gây viêm nội mạc tử cung và viêm tiểu khung. Với những nguy cơ như thế nên lộ tuyến có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và việc điều trị sớm lộ tuyến là cần thiết.
Sau khi chống nhiễm khuẩn bằng kháng sinh thích hợp với từng loại vi khuẩn gây bệnh (đặt viên nang colpogynax, tergynan…), cần đốt điện, đông lạnh hay tia lade phá hủy nơi lộ tuyến để cổ tử cung chóng lành sẹo. Khi đang điều trị nên kiêng có quan hệ tình dục (tối thiểu khoảng 2 tuần). Ngay cả khi phụ nữ đang có thai thì viêm lộ tuyến cũng ít nguy hại cho thai, trừ phi kèm viêm cổ tử cung có thể gây viêm màng ối, dẫn đến vỡ màng ối sớm và đẻ non.
Viêm lộ tuyến cổ tử cung không ảnh hưởng đến việc có thai. Thông thường sau các phẫu thuật, đốt điện, laze… ở cổ tử cung và tử cung khoảng 3 tháng phụ nữ có thể mang thai được. Tuy nhiên, để tốt nhất em nên đến bác sỹ để kiểm tra lại trước khi có ý định mang thai, việc mang thai phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nữa của cơ thể.
Xin chào MYC!
Tôi sinh con được 1 năm rồi, trước khi mang thai thì tôi bị viêm âm đạo do nấm và lộ tuyến cổ tử cung. Sinh con được 7th thì sau khi quen hệ tôi thấy ra ít máu hồng, rồi sau 1 ngày thì hết, kinh nguyệt của tôi thường chênh nhau 3-5 ngày. Do vậy tôi đi khám thì bác sỹ kiểm tra thấy lộ tuyến rộng và chỉ định soi cổ tử cung. Khi soi thì bị lộ tuyến CTC 6mm, bác sỹ chỉ định đốt điện. Tôi đốt điện được 3 tháng thì khám lại thấy âm hộ, âm đạo bình thường, CTC khô lành tốt, TC không to, 2 phần phụ bình thường. Từ hồi đốt điện 2 chu kỳ gần đây của tôi toàn sớm hơn 3 ngày so với trước, không biết như vậy có sao ko a?
Năm nay tôi 24 tuổi, vì nghe nói là bé gái và phụ nữ từ 9-26 tuổi thì tiêm phòng vacxin ngừa ung thư CTC, nên đi khám tôi có hỏi bác sỹ là như tôi thì tiêm được không, bác sỹ nói là như trường hợp của tôi bị vậy và đã đốt điện, nên ko được chỉ định tiêm phòng.
Trước khi biết bị chỉ định đốt điện tôi có tìm hiểu là sau khi đốt điện nếu muốn mang thai sẽ khó thụ thai, vì sau đốt điện để lại sẹo sơ cứng. Vấn đề này thì tôi không hiểu rõ lắm, xin MYC trả lời giúp tôi. Và như trường hợp của tôi thì không được tiêm phòng phải không a? Cảm ơn MYC nhiều!
thưa bác sĩ em đi áp lạnh được 3 ngày thi quan hệ vợ chồng ngày hôm sau bị ra mau mất 1 tuần em dã đạt thuốc vậy có ảnh hưởng gì không ạ
Thưa bác sĩ!
Em năm nay 25 tuổi, ngày 7/9/2011 em sinh mổ và sau đó có ra sản dịch màu đen và nâu, có mùi hôi kéo dài khoảng 15/10 thì hết sản dịch sau đó 2 ngày em có hiện tượng ra máu đỏ tươi đến 30/10 thì hết. Ngày 1/11 em có đi khám ở phòng khám tư. Bác sĩ nói em bị viêm niêm mạc tử cung sau mổ và viêm âm đạo. Bác sĩ kê đơn thuốc cho em như sau: Rocephin 5 lọ, mỗi ngày tiêm 1 lọ và Cytotex 4 viên đặt âm đạo. Nhưng khi đi tiêm thuốc em có thử phản ứng thuốc thì thấy mẩn đỏ trên da, vì thế em không dám tiêm nữa. Em có gọi điện hỏi lại BS khám thì bs nói rất ít người phản ứng với thuốc này và khuyên em nên pha loãng thuốc ra thử lại, nếu không thấy mẩn đỏ thì tiêm được, vì bệnh của e mỗi thuốc này la tốt thôi. huhu. Đến bây giờ thì em không thấy ra máu nữa. Em đọc HDSD của thuốc tiêm thi thấy nói thận trọng cho phụ nữ cho con bu. Vậy thưa BS em có nên tiếp tục dùng thuốc đó không a? Bệnh của em có nghiêm trọng lắm không a? Em sinh mổ đã được 2 tháng vậy em đã quan hệ tình dục được chưa a? Bi viêm niêm mạc tử cung thì quan hệ có ảnh hưởng gì không a?
Xin lỗi vì sự chậm trễ. Chắc bạn đã điều trị khỏi rồi. Thực ra có thể thay thuốc khác, nhưng nếu dùng được Rocephin thì mạnh và nhanh hơn cả. Điều trị khỏi viêm âm đạo TC rồi mới tính chuyện “quan hệ” vợ chồng kẻo viêm nặng lên, nhớ phải dùng biện pháp tránh thai cẩn thận, không được chủ quan, có thai lại trong vòng 2 năm là nguy hiểm do sẹo mổ chưa liền tốt.
Thưa bác sỹ ! Em bị viêm lộ tuyến và đã áp lạnh đuợc 2 tuần nhưng đồng thời em lại phát hiện mình có thai. Vậy xin hỏi bác sỹ thai nhi có bị ảnh hưởng gì không ? Bây giờ em phải làm gì ? Em đang rất lo lắng.
Cảm ơn bác sỹ .
BS có cho bạn dùng kháng sinh không ? Nếu có dùng bất kỳ loại thuốc gì thì bạn đọc kỹ hướng dẫn sử dụng mục đối với thai phụ. Lưu ý sẽ ra dịch hôi, huyết hồng kéo dài khó chịu thôi, nên "kiêng" chồng 3 tháng đầu và VS bên ngoài không thụt rửa bên trong âm đạo.
Sau khi quan hệ, chồng tôi bị xước trên dương vật. Một thời gian sau, tại chỗ xước nổi lên những mụn thịt màu nâu không đau không rát. Xin cho hỏi đó có phải là bệnh sùi mào gà không và cách điều trị như thế nào? Xin cảm ơn!
Cả 2 vợ chồng nên khám BS da liễu và XN cẩn thận.
Thưa bác sĩ !!!
Vào tháng 1/2011 em đi khám thì các bac sĩ nói em bị viêm âm đạo. Sau đó điều trị không hết, vào tháng 3 em chuyên sang khám và điều trị tại bênh viện tư nhân. Các bác sĩ nói rằng em bị viêm lộ tuyến cổ tử cung, cần phải áp lạnh. Nhưng tháng sau khi em lên tái khám thì các bac sĩ nói rằng em đang có thai. do không đủ điều kiện để sinh em bé, nên em đã phá thai. Các bac sĩ dặn dò sau khi có kinh lại thì tiếp tục lên viện điều trị viêm lộ tuyến. Nhưng hôm vữa rồi, em đã quan hệ tình dục với chồng. Em thấy đau rát. Các bac sĩ cho em hỏi, như vậy thì có sao không ?? và điều trị viêm lộ tuyến trong bao lâu ạ?? em nghe nói nếu để lâu thì sẽ bị viêm lên buồng trứng. Cho em hỏi trong bao lâu thì sẽ viêm lên buồng trứng ạ ??
Khi đang điều trị viêm lộ tuyến cổ tử cung không nên "quan hệ" vợ chồng. Lộ tuyến hay gặp ở phụ nữ tuổi sinh đẻ và dai dẳng khó điều trị, để lâu không điều trị tích cực thì tiến triển nguy cơ K CTC. Tuỳ theo thương tổn mà thời gian điều trị khác nhau, thông thường 3 tháng vì sau áp lanh còn chờ bong vảy lên sẹo, ổn định lớp thượng bì mới. Nếu không kiêng được thì không bao giờ lành được vì dương vật luôn cọ sát thúc đụng vùng CTC, có khi gây loét rộng hơn.
Chào chương trình!
Chương trình xin cho em hỏi, bệnh u nang buồng chứng phải chữa trị ntn? Bạn em đi khám thì bác sĩ nói là bị u nang buồng chứng, Bs tiến hành cho uống thuốc và nói là trong thời gian uống thuốc thì không được quan hệ, khi nào uống hết thuốc và hết chu kỳ kinh trong tháng tới thì quan hệ bình thường, nhưng trong bạn em uống gần hết thuốc thì bị băng huyết, đau bụng và tình trạng bị băng huyết lại xẩy ra vài ngày sau, khi đi khám lại thì lại bị ục ra máu nên Bs tiến hành hút máu và điều trị tiếp, Chương trình xin cho em hỏi là bạn em nên phải làm gì, bạn em đang lấy chồng cũng được 1 năm rồi. Cảm ơn chương trình rất nhiều.
Nếu u buồng trứng lành tính còn nhỏ có thể cho uống thuốc để teo (thường do u cơ năng), nếu u to thì mổ nội soi. Tình trạng ra máu, băng huyết có thể do dùng thuốc nội tiết liều cao (Bạn không nói tên thuốc và liều dùng theo đơn BS). Sau khi trở lại vòng kinh bình thường, nên đi khám và siêu âm lại xem kích thước và tính chất khối u buồng trứng thế nào, nếu đường kính dưới 3cm là u nang lành tính có thể dùng thuốc điều trị nhưng phải do BS chuyên nội tiết sản phụ khoa điều trị.