Hỏi: Thưa bác sĩ, em năm nay 23 tuổi. Hiện tại em đang mang thai bé gái 30 tuần. Năm ngoái, em bị đi tiểu đau rát và có ra máu. Lúc đấy em không biết đó là biểu hiện của bệnh lậu nên đã chủ quan không đi khám. 3 ngày sau tự nhiên không thấy tiểu đau rát hay ra máu nữa. Khoảng 3 tháng sau em mang thai. Lúc đó chồng em mới băn khoăn lo lắng rằng trước đây anh đã mắc 1 bệnh gần giống bệnh lậu, không biết giờ đã khỏi hay chưa và khuyên em bỏ thai đi. Nhưng em không thể bỏ đứa con tội nghiệp của em được.
Giờ đây khi em tìm hiểu mới biết được các biểu hiện của bệnh lậu và trẻ sinh ra sẽ bị mù bẩm sinh. Em lo lắng và trăn trở không biết liệu em bé của em có thể bị như vậy không và liệu sinh theo phương pháp mổ thì em bé có tránh được dị tật này không? Em cám ơn bác sĩ.
Trả lời: Chào em!
Đúng như em vừa tìm hiểu, hậu quả bệnh lậu ở bà mẹ mang thai sẽ gây viêm kết mạc mắt trẻ sơ sinh.
Bệnh lậu do vi khuẩn lậu (Neisseria gonorrheae) gây ra. Đây là một bệnh lây truyền chủ yếu theo đường tình dục, bệnh gặp ở mọi lứa tuổi nhưng có tỷ lệ cao nhất ở tuổi đang hoạt động tình dục.
Vì các triệu chứng lậu ở nữ giới rất kín đáo nhất là bệnh biểu hiện ở âm đạo, cổ tử cung, ít khi có biểu hiện lậu cấp tính nên bệnh nhân thường bỏ qua các triệu chứng gợi ý như: tiểu buốt, tiểu đau… hoặc dễ lầm với bệnh lý đường tiết niệu.
Việc xác định bệnh đều phải dựa trên lâm sàng và xét nghiệm (soi trực tiếp và làm các phản ứng thử nghiệm khác).
Nguyên nhân gây viêm kết mạc do lậu ở trẻ sơ sinh là do trẻ bị nhiễm khuẩn từ đường sinh dục của mẹ khi sanh(hay gặp nhất là do khuẩn lậu, chlamydia) hoặc nhiễm khuẩn từ trong bụng mẹ do vỡ ối sớm, vi trùng lậu từ âm đạo đi vào buồng tử cung.
Biểu hiện là khi sinh ra mắt trẻ nhắm lại, kết mạc mắt sưng to, chảy mủ vàng. Nếu không phát hiện và điều trị sớm mắt trẻ sẽ bị mù. Ngoài ra vi trùng lậu có thể gây sinh non, trẻ sinh nhẹ cân hay suy dinh dưỡng bào thai.
Hiện tại thai của em được 30 tuần vẫn có thể điều trị được, bác sĩ sẽ chọn lựa kháng sinh dạng tiêm không ảnh hưởng đến thai nhi. Vì vậy, em nên khám sản phụ khoa kết hợp da liễu để được điều trị trước sinh sẽ không ảnh hưởng đến thai nhi. Em không nên để lâu như vậy bệnh sẽ ngày một nặng hơn, gây nguy hiểm đến sức khỏe của hai mẹ con.
Em yên tâm điều trị nhé, bệnh không trầm trọng như em nghĩ và cũng không phải mổ. Nếu mẹ có tiền sản bị lậu, sau sinh, bác sĩ sẽ chú ý sớm đến trẻ sơ sinh có viêm kết mạc mắt không, điều trị rửa mắt bằng nước muối sinh lý từ 6 – 8 lần trong ngày, dùng thuốc mỡ erythromycin 0,5% thoa mắt kết hợp dùng thuốc kháng sinh toàn thân như Ceftriaxon thì bệnh sẽ khỏi.
BS chúc bạn mẹ tròn con vuông!
