Bệnh Lupus ban đỏ hệ thống

Bệnh lupus ban đỏ hệ thống là một bệnh mạn tính, đã được mô tả từ lâu với những tổn thương da ở phần hở mà đặc biệt là vùng mặt. bệnh lupus ban đỏ được xem là một trong những bệnh của mô liên kết thường gặp nhất. Bệnh gây tổn thương ở nhiều cơ quan, trong đó tổn thương da rất đặc trưng.

Ban đỏ hình cánh bướm ở mặt.

Các yếu tố nguy cơ

Cho đến nay vẫn còn chưa biết rõ nguyên nhân gây bệnh lupus ban đỏ hệ thống, chỉ biết bệnh có liên quan đến các yếu tố di truyền, môi trường, nhiễm khuẩn và các yếu tố khác.

– Yếu tố vật lý: ánh nắng thường làm bệnh khởi phát hoặc làm bệnh nặng hơn.

– Di truyền: 12% tỷ lệ mắc bệnh có tính gia đình, đặc biệt là các cặp song sinh cùng trứng.

– Tuổi: mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh, nhưng hay gặp nhất ở tuổi 15 – 45.

– Giới: nữ nhiều hơn nam.

– Chủng tộc: cao ở người da đen và da vàng, thấp ở người da trắng.

Các biểu hiện lâm sàng:

Giai đoạn khởi phát:

Đa số bắt đầu từ từ, tăng dần: Sốt dai dẳng không rõ nguyên nhân, đau khớp và viêm khớp giống viêm khớp dạng thấp. Bệnh có thể xuất hiện sau những đợt nhiễm trùng, chấn thương, stress…

Giai đoạn toàn phát:

Bệnh gây tổn thương ở nhiều cơ quan.

Sốt dai dẳng kéo dài, mệt mỏi, gầy sút.

Da và niêm mạc: Ban đỏ hình cánh bướm ở mặt, ban dạng đĩa ở ngoài da, phù nề nhẹ, không teo da, sạm da do nắng, vết loét niêm mạc miệng, mũi, rụng tóc, viêm mao dưới da. Khu trú ở các phần hở, tiếp xúc với nắng: sống mũi, gò má, vùng cổ vai, lòng bàn tay, bàn chân, mặt trong khủyu tay và đầu gối. Các tổn thương này không ngứa, biến mất không để lại sẹo.

Cơ – xương – khớp: đau, viêm, biến dạng khớp, loạn dưỡng cơ, hoại tử xương.

Máu và cơ quan tạo máu: thiếu máu kéo dài, chảy máu dưới da, lách và hạch to.

Thần kinh, tâm thành: rối loạn tâm thần, động kinh.

Tuần hoàn, hô hấp: viêm màng ngoài tim và tràn dịch màng phổi là những tổn thương thường gặp.

Thận: khoảng 80% bệnh nhân có tổn thương thận thực thể. Tổn thương xuất hiện sớm trong những năm đầu của bệnh.

Điều trị

Giáo dục bệnh nhân trành những điều có hại như thuốc lá, tránh ánh nắng mặt trời trực tiếp hoặc gián tiếp, kế hoạch hóa gia đình, tránh lạm dụng thuốc.

Chỉ định điều trị tùy thuộc vào mức độ nặng nhẹ của bệnh.